Как распознают аднексит

Аднексит: как распознать и вылечить?

Аднекситом называют воспаление придатков. Оофорит – воспаление яичников, как правило, тесно связан с аднекситом, поэтому по отдельности такие проблемы встречаются довольно редко.

Причины

Основной причиной развития аднексита является попадание инфекции в половые органы женщины. Различают два варианта такого проникновения – нисходящий и восходящий. Первый способ характеризуется тем, что инфекция попадает из источника, который уже присутствует в организме. Это происходит вместе с током крови. Восходящий вариант подразумевает под собой проникновение снаружи, генитальным путем, то есть источники заражения попадают через влагалище непосредственно в матку.

Ученым удалось установить, что чаще всего причиной появления аднексита является УГИ. Урогенитальная инфекция – это категория микроорганизмов, которые попадают в организм человека исключительно половым путем. них можно отметить трихомонады, стрептококки, гонококки и кишечную палочку.

Симптомы аднексита обычно проявляются после того, как организм существенно ослабнет, например, из-за серьезного переохлаждения, несоблюдения норм личной гигиены, интимных контактов с непроверенными партнерами и других возможных форм нездорового образа жизни. Серьезный риск могут нести и различные заболевания инфекционного характера.

Аднексит — симптомы

Различают хронический и острый аднексит. Симптомы, в зависимости от того, в какой форме протекает заболевание, немного отличаются между собой. Острый аднексит сопровождается болью в нижней части живота, которая может распространяться на прямую кишку или поясницу. Также наблюдаются неприятные выделения из влагалища, напоминающие гной. В большинстве случаев также ощущаются сильные головные боли, ослабление в суставах и мышцах. Симптомы и лечение аднексита – это понятия, которые неразрывно связаны между собой, ведь если во время протекания острой формы не предпринять необходимые меры, то болезнь может принять хроническую форму.

Следует отметить, что хронический аднексит, симптомы которого не так четко выражены, как в случае с острой формой, можно определить далеко не сразу. Основными признаками такой формы называют ноющие боли в нижней части живота, но они являются не настолько интенсивными. Как правило, ощущаются такие боли время от времени, например, до или после менструации. Симптомы аднексита хронического могут осложняться из-за перенесенных болезней другого характера. В некоторых ситуациях хроническая форма и вовсе протекает фактически без каких-либо признаков, и обнаруживается болезнь только после того, как были проведены определенные обследования относительно возможного бесплодия.

Диагностика

Определить верный диагноз достаточно сложно, так как симптомы аднексита являются характерными для большого количества других заболеваний. С целью поставить правильный диагноз врачами проводятся гинекологические обследования, в частности – анализ влагалищных выделений, общее исследование как мочи, так и крови. Существуют также симптомы аднексита, которые может обнаружить процедура УЗИ. Если же ситуация относится к категории наиболее сложных и непонятных, то принимают решение о проведении лапароскопии. С помощью такого метода можно тщательно визуализировать яичники и маточные каналы и увидеть основные и второстепенные причины воспаления.

Лечение

Если речь идет об острой форме, то пациент подлежит госпитализации, так как существует большая угроза того, что на протяжении кратчайшего периода времени аднексит будет сопровождаться другими осложнениями. Врачи прописывают специальные медикаменты. Для того, чтобы снять воспаление, рекомендуется прием антибиотиков.

В случае, когда ситуация обострилась и имеет место гнойный процесс, прибегают к хирургическому вмешательству. Применяя метод лапароскопии, устраняют скопления гнойных выделений, при этом специальные препараты будут вводиться именно в пораженные участки.

Существуют также народные методы лечения аднексита. Наиболее часто народная медицина применяется в случае с хроническим аднекситом. В случае с острой формой заболевания специалисты категорически не рекомендуют использовать народные методы, ведь присутствует огромный риск развития осложнений.

Публикации по теме

  • Орошение полости матки

Орошение полости матки – эффективная нетравматичная процедура, применяющаяся в рамках лечебных программ «Центр ЭКО».

Оплодотворение представляет собой процесс слияния двух половых клеток – мужской (сперматозоида) и женской (яйцеклетки), в результате которого образуется зигота. С этого момента берёт начало эмбриональный период развития организма. Он происходит одинаково и после спонтанного зачатия, в результате вспомогательных репродуктивных технологий.

Использованные источники: www.rf-ivf.ru

Как выявить и вылечить аднексит?

Аднексит представляет собой инфекционные или воспалительные процессы маточных труб и иных органов малого таза (прилежащих, как правило, это яичники). Другими названием этого недуга является воспаление придатков. Причиной появления болезни чаще всего служит восходящая инфекция, образующаяся в шейке матки или влагалище, то есть, это заболевание половых органов.

Воспаление придатков: причины возникновения и симптомы

Зачастую причиной образования аднексита является хламидиоз. Воспаление придатков в 30-40% случаев могут вызывать одновременно несколько микроорганизмов: гемофильная палочка, гарднерелла, гонококк и анаэробные бактерии – бактероиды, пептострептококки.

Протекать воспаление может практически без каких-либо клинических признаков, пока не достигнет тяжелой стадии.

Чаще всего наблюдаются выделения из влагалища и боль в нижней части живота. Аднекситом зачастую страдают женщины репродуктивного возраста, которые имеют несколько половых партнеров, предпочитая при этом незащищенные половые акты.

Иногда симптомы воспаления придатков имеют схожесть с аппендицитом, эндометриозом, цервицитом, опухолями малого таза и инфекциями мочевыделительных путей.

Нередко внематочную беременность могут принимать за воспаление придатков. Если вовремя не заняться лечением, то патология может стать причиной трубного бесплодия и хронической тазовой боли.

Воспаление придатков имеет две стадии. На первой патогенная микрофлора заселяет влагалище и шейку матки. Вторая характеризуется распространением инфекции на маточные трубы, матку, смежные отделы брюшины в малом тазе и яичниках.

На сегодня неизвестна определенная схема, по которой из влагалища инфекция переходит в маточные трубы и матку. Скорее всего, этот процесс зависит от нескольких моментов. Одним из таковых можно считать изменение характеристик цервикальной слизи (она образуется в шейке матки) под влиянием гормональных скачков, в процессе менструации и овуляции.

Распространение инфекции особенно быстро происходит в начале менструального цикла, в условиях месячных.

Осложнения патологии

Это заболевание в первую очередь опасно тем, что процесс воспаления маточных труб может стать причиной повреждения эпителия и образования спаек, перекрывающих полость труб. В результате развивается бесплодие, тесно связанное с трубным фактором.

У женщин, страдающих аднекситом, достаточно высокий риск образования внематочной беременности (трубной) – от 15 до 50%. В более сложных ситуациях имеется риск появления трубовариального образования – полости, формирование которой происходит из маточной растянутой трубы, спаянной со смежным яичником.

Как проявляется и диагностируется острый аднексит

В настоящее время симптомы воспаления разделяют на два вида:

  • Субъективные симптомы – что непосредственно чувствует пациентка;
  • Объективные симптомы – обнаруживают при проведении обследования.

Диагноз устанавливают в первую очередь ориентируясь на возраст пациентки. Ведь это заболевание в большинстве случаев появляется у молодых женщин из-за инфекций, которые распространяются половым путем. Если у больной имеется несколько партнеров или половые незащищенные контакты, то предположение о появлении воспаления придатков будет целиком оправданным.

Нередко женщины предъявляют жалобы на неприятную боль в нижней части живота, которая никак не связана с менструальным циклом.

К диагностике аднексита стоит подходить очень ответственно, так как существует немало опасных состояний, которые обладают похожей симптоматикой. Если вовремя их не распознать, то может последовать череда серьезных последствий. Стоит отметить, что аднексит – серьезная патология и лечение в домашних условиях без консультации специалиста не является оправданным.

Чтобы точно определить симптомы, выполняют ряд следующих диагностических процедур:

  • Тест на беременность (в обязательном порядке!);
  • Осмотр на кресле с последующей бимануальной пальпацией. Именно этот несложный метод дает возможность оценить степень чувствительности матки, ее придатков и шейки. А также прощупать их объем, форму и установить подвижность;
  • Трансвагинальное УЗИ – необычайно ценный диагностический метод, позволяющий определить изменения при тубооварильном образовании и остром аднексите. Благодаря УЗИ можно установить причину боли при эндометрите, эндометриозе, разрыве кисты яичника, остром аппендиците, почечной колике и при многих других недугах, которые отличаются этим признаком;
  • Исследование выделений из шейки матки в лабораторных условиях. Это ПЦР, бакпосев и микроскопия на патологии, передающиеся половым путем. Главной целью этих процедур является выявление причины заболевания и вида его возбудителя.

После анализа данных, полученных благодаря этим исследованиям, можно определить диагноз и планировать наиболее подходящий и эффективный в каждом конкретном случае метод лечения.

Симптомы и лечение острого и хронического аднексита

Каждая форма патологии имеет свои особенности лечения. Связано это с тем, что во время курса терапии хронического воспаления, как правило, сталкиваются с несколькими проблемами.

Симптомы и лечение сложного хронического аднексита:

  • Такая форма патологии влияет на снижение местного иммунитета. То есть, человеческий организм попросту прекращает борьбу с инфекцией;
  • Длительно существующее воспаление становится причиной того, что вокруг очага образуется своеобразный барьер, не позволяющий переходить инфекционному процессу на окружающие ткани. Но с другой стороны, он же не дает возможность накапливаться антибиотикам в нужном количестве именно там, где они наиболее необходимы;
  • Бактерии, которые слишком долго находятся в очаге воспаления, могут вырабатывать устойчивость к лекарствам (антибиотикам). Причиной этому может служить то, что пациентка, страдающая от аднексита, может принимать разнообразные антибактериальные препараты, но с целью лечения других недугов: ангины, бронхита и т.д. Также их приемом сопровождаются некоторые стоматологические процедуры. Вдобавок ко всему, в наше время антибиотики присутствуют и во многих продуктах молочного происхождения. Длительный их прием в дозах, которые недостаточны для уничтожения бактерий, чаще всего приводит к выработке устойчивости к таковым.

Особенности, которые имеет хронический аднексит, значительно осложняют лечение. Таким образом, изолированное назначение антибиотиков дает желаемый результат всего в 37% случаев. Поэтому перед приемом антибактериальных препаратов, нужно правильно « подготовить » условия для их успешного действия. В первую очередь – это местное лечение и иммуностимуляция.

Особенность данного метода заключается в том, что в лаборатории лекарство проявляет себя отлично, а вот насколько оно будет эффективно в домашних условиях – не известно. Но с другой стороны, если правильно провести местное лечение и иммуностимуляцию, то уровень проницаемости в тканевые барьеры повышается, и антибиотик будет накапливаться в необходимых концентрациях.

Лечение острого аднексита основывается на приеме лекарств, к которым имеет чувствительность высеянная микрофлора. Если нет возможности провести посев или совсем нет времени на определение результатов, используют эмпирическую антибиотикотерапию, которая основана на назначении препаратов широкого спектра действия.

Еще нередко выписывают свечи при аднексите. Они могут выступать основным лекарством или дополнять антибиотики. В том случае, когда обнаружен острый аднексит и прием медикаментов начался, а улучшение не наступает по истечении 72 часов, то антибиотик либо заменяют на другой, либо используют другой путь введения. Еще рекомендуется лишний раз уточнить диагноз.

Исходя из этого, в случае появления боли внизу живота, необычных выделений, тошноты и повышенной температуры, то есть, когда появляется подозрение на аднексит, самостоятельное лечение в домашних условиях не рекомендовано!

Лучше максимально быстро обращаться за помощью к медикам. В этом случае промедление может привести к осложнениям, которым, как правило, сопутствует бесплодие.

Использованные источники: mjusli.ru

Как определить симптомы воспаления придатков и начать лечение

Причины появления заболевания

Стоит отметить, что выражение «воспаление придатков», лечение этой болезни знакомо многим женщинам, медики называют «андекситом». Но сейчас таким термином пользуются намного реже, так как в обиход вошли слова «оофорит» — воспаление тканей яичника и «сальпингит» — воспаление маточной трубы. Но такие патологические состояние отдельно встречаются редко и чаще всего медики имеют дело с «сальпингоофоритом».

Причины возникновения воспаления

Воспалительный процесс в придатках матки вызывают патогенные и условно патогенные микроорганизмы. При определенных факторах они становятся болезнетворными и вызывают появление первых симптомов. Инфекция в маточные придатки попадает такими путями:

  • из шейки матки и влагалища;
  • из других органов, в которых присутствует воспалительный процесс – аппендикса, сигмовидной кишки;
  • по лимфатическим сосудам;
  • по кровеносным сосудам.

Факторы, которые могут поспособствовать появлению болезни, следующие:

  • элементарное несоблюдение правил личной гигиены;
  • беспорядочные половые связи;
  • переохлаждение и стрессовые ситуации;
  • роды, которые проходили с осложнениями;
  • ослабление защитных сил организма, вызванное различными заболеваниями и инфекциями – сахарный диабет, ВИЧ-инфекция и любые другие перенесенные инфекционные болезни;
  • аппендэктомия;
  • медицинские процедуры внутри матки – аборт, выскабливание маточной полости, введение и удаление спирали, и многое другое.

Слева воспаленный придаток, справа нормальный

Симптомы болезни и возможные осложнения

Признаки воспаления придатков у женщины иногда можно спутать с опухолями кишечника, острым аппендицитом, коликами в почках или перитонитом.

Местные симптомы

При непосредственном поражении придатков нарушается их нормальная функция и, в общем, это отражается на реакции организма на процесс воспаления. К местным симптомам относится:

  1. боли. Женщина может чувствовать боль внизу живота, она бывает разная по силе и характеру. Чаще всего болевые ощущения ноющие, но их интенсивность может увеличиваться. Боль может ощущаться в подвздошной области и из этой зоны она переходит в бедро или крестец. Если процесс переходит в хроническое воспаление придатков – боли становятся постоянными, но не очень резкими и усиливаются во время менструации, при половом акте или во время физической работы;
  2. расстройство менструального цикла. Менструации наступают нерегулярно и проходят болезненно с возможными сильными кровотечениями и длятся долго. Но иногда все бывает наоборот: менструации становятся скудными и короткими;
  3. выделения из влагалища. Они могут быть серозными, гнойными или слизистыми. Часто сопровождаются зудом и раздражением половых органов, может возникнуть вторичный вульвит.

Общие симптомы

К общим симптомам воспаления придатков относится:

  1. повышенная температура. Женщина жалуется на озноб, мышечные и головные боли, а температура может повыситься даже до 39 градусов;
  2. общее недомогание. Возможна тошнота с рвотой, сухость во рту. Стоит отметить, что рвота бывает однократная, а не частая;
  3. нарушения работы ЖКТ. Может появиться вздутие и боли в животе, расстройства в виде поноса;
  4. нарушения функций мочевыделительной системы. Некоторые больные жалуются на боли во время мочеиспускания. Стоит отметить, что мочеиспускания редкие и мочи выделяется мало. Иногда появляется цистит и пиелонефрит;
  5. страдают нервная и эндокринная система. Женщина подвергается неврозам и депрессиям, ее трудоспособность намного снижается. Многие больные рассказывают врачу о том, что у них уменьшилось или же вообще пропало половое влечение, а во время полового акта они чувствуют боль.

Признаками воспаления придатков у женщин является и лейкоцитоз в крови. Формула крови изменяется, а СОЭ увеличивается. При осмотре гинекологом возникают болезненные неприятные ощущения шейки матки и яичников, и тогда врач уже без сомнения устанавливает диагноз.

Симптомы хронической формы заболевания

Если острый воспалительный процесс не лечился или лечение было некачественным – болезнь переходит в хроническую стадию. Клиника этой формы стертая и болезнь протекает с обострениями весной и осенью. Признаками хронического воспаления придатков бывают все те же боли, но в отличие от острой формы заболевания, они носят тупой и ноющий характер и локализуются внизу живота, иногда отдают во влагалище и поясницу. Могут быть и выделения, но они не такие обильные и гнойные, как при острой форме.

Осложнения воспаления придатков

Бесплодие – самая главная опасность, которой подвергается больная женщина.

Бесплодие может развиться из-за спаечного процесса или при непроходимости маточных труб, а все это появляется, если пациентка лечилась некачественно или вообще не лечилась.

Стоит отметить, что после перенесения воспаления придатков риск внематочной беременности увеличивается в 5-10 раз, ведь маточные трубы сужены и могут возникнуть спайки.

Беспечное отношение к своему женскому здоровью приводит к тому, что могут появиться гнойные осложнения и потребуется вмешательство хирурга, в самых крайних случаях может даже понадобиться удаление маточных труб.

Теперь вы знаете, что лечение воспаления придатков просто необходимо и при первых симптомах этого заболевания не нужно все пускать на самотек – срочно обращайтесь к вашему гинекологу и только тогда вы сможете избежать возможных серьезных последствий для вашего женского здоровья.

Лечение сальпингоофорита

Каждая женщина должна четко знать, чем лечить воспаление придатков, а лечение должно быть своевременным. Чаще всего лечебные мероприятия проводятся в стационаре, и все начинается с назначением больной диеты, которая ограничивает употребление перца, углеводов и соли. В первые дни больная находится в постели, особенно если присутствуют сильные боли.

При остром течении болезни и хронических ее формах могут назначить прикладывание холода на низ живота. Холод снимет боль и воспаление.

Антибиотики

Антибиотики при воспалении придатков занимают главное место в лечебной терапии. Их подбирают, исходя из первопричины заболевания, и они должны обладать широким спектром воздействия и максимальным периодом полураспада.

Болезнь очень часто вызывают разные группы микроорганизмов, которые действуют сообща и поэтому могут назначить два антибиотика или даже больше.

Могут назначить следующие антибактериальные препараты:

  • пенициллины ингибиторзащищенные – Амоксиклав;
  • цефалоспорины третьего поколения – Цефтриаксон;
  • макролиды – Эритромицин;
  • производные нитромидазола – Метронидазол. Такие препараты устранят анаэробную флору, которая может беспрепятственно жить в бескислотной среде, к примеру – гонококки;
  • противогрибковые препараты – Нистатин, Дифлюкан.

Может быть и назначение других антибиотиков при воспалении придатков, но все они должны эффективно воздействовать на флору, способную жить в кислородной среде. Первые три или четыре дня антибиотики вводят в виде уколов, затем переходят на таблетки и уменьшают лекарственные дозы. Эффективность лечение уже можно оценить в первые пару суток после начала лечебных мероприятий. Если же нет никакого результата, возможна даже операция.

Сопутствующее лечение

Кроме антибиотиков, в стационаре проводят внутривенные инфузии солевых растворов, гемодеза, глюкозы и других препаратов в объеме от двух до трех литров.

Купирование болей, и уменьшение воспалительного процесса проводится с помощью противовоспалительных нестероидных лекарств в форме таблеток. Это Диклофенак, Ибупрофен, Кетарол и другие препараты. Обязательно назначают витамины С и В, а также таблетки от аллергии.

После того, как острый процесс спадет, и обострение уменьшится – назначают физпроцедуры: электрофорез с йодом или лидазой, ультразвук, импульсные токи высокой частоты.

При хронической форме недуга рекомендовано санаторно-курортное лечение, в которое входят лечебные ванны и спринцевания, парафин, грязи и многое другое.

Как используются свечи

Для уменьшения таких признаков, как воспаление, боль, отеки, и температура применяются свечи при воспалении придатков. Могут назначить и такие свечи, которые способны укреплять иммунитет, а это очень важно при любой болезни. Также такие препараты очищают организм от вредных веществ.

Свечи с противовоспалительным действием

В состав этих препаратов входит диклофенак, пироксекам и другие нестероидные противовоспалительные компоненты. Всасывание вещества начинается сразу же после введения свечи, но множественные побочные эффекты таких лекарств не позволяют применять их очень долго.

Свечи с рассасывающим действием

Вагинальные свечи, в составе которых присутствует такой продукт, как террилитин обладают рассасывающим воздействием и способны расщеплять некротическую ткань, также террилитин хорошо разжижает кровяные сгустки и гной. Этот фермент является продуктом жизнедеятельности плесневого грибка.

Ректальные свечи

В ректальных свечах при воспалении придатков Виферон содержится альфа-интерферон, который окажет противовоспалительное воздействие и хорошо укрепит иммунитет женщины. Такой препарат поможет снять лихорадку, воспаление, болевые симптомы.

Все свечи назначает врач, но в любом случае такое лечение будет дополнительным.

Свечи могут снять воспаление и боли

Народная методика лечения воспаления придатков

Лечение воспаления придатков народными средствами идеально сочетается с методами традиционной медицины. Эта болезнь может затянуться на годы и многие женщины уже просто не хотят ходить в поликлинику. Но можно попробовать некоторые народные рецепты, во многих случаях они бывают не менее эффективны, чем лекарственные препараты.

Лечение полынью

Нарвите как можно больше свежей полыни. Затем в железное ведро наливаете два литра воды и накипятите ее в ведре. Бросаете в кипяток жмых свежей полыни. Теперь нужно присесть над ведром и посидеть так двадцать минут. Если вы будете париться, таким образом, целую неделю, то симптомы воспаления придатков намного уменьшатся, и болезнь вас беспокоить не будет.

Сухое прогревание

Нагрейте 3 кг поваренной соли до температуры 70-80 градусов и насыпьте ее в холщовый мешок. Вам потребуется еще один такой мешок, в него нужно насыпать увлажненный хмель. Засыпаете хмель в мешок толщиной в 3 сантиметра. Мешок с прогретой солью помещаете на уровне тазобедренной области тела и ложитесь на него вниз животом сверху.

На таком же уровне нужно положить мешок с хмелем, плотно прижмите его к пояснице. Мешочки должны быть расположены друг над другом. Пусть вас накроют теплым одеялом, и полежите в таком положении пару часов. Проводите процедуры два раза в сутки в течение одной недели. Потом идет перерыв три дня и курс лечения повторяется.

Лечебный сбор

Лечение народными средствами воспаления придатков подразумевает и приготовление целебных настоев, которые используются для добавления в ванну, спринцеваний или приема внутрь.

Возьмите в равных количествах тысячелистник, ромашку, календулу, зверобой, бессмертник и кору дуба. Смешайте все компоненты и возьмите 4 ст.л. смеси. Заливаете их кипятком в количество одного литра и прокипятите пять минут. После этого смесь нужно настоять минут тридцать и процедить. Полученное лекарство используется для спринцеваний, которые делают перед сном на протяжении трех месяцев.

Теперь вы знаете признаки этой болезни, и чем лечится воспаление придатков. Поэтому если замечены такие симптомы, как боли внизу живота, подозрительные выделения и тошнота – быстрее обращайтесь к гинекологу. Промедление может привести ко многим необратимым процессам в организме и развитию серьезных осложнений, самое главное из них – это бесплодие.

Данный материал носит исключительно ознакомительный характер, перед использованием изложенной информации необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Использованные источники: uplady.ru

Какими исследованиями диагностируют аднексит (сальпингоофорит)

Воспалительный процесс в придатках матки является причиной для опасных осложнений, гормональных нарушений и снижения детородной способности женщины. Своевременное обследование поможет выявить признаки сальпингоофорита на ранней стадии, что станет лучшей профилактикой хронического аднексита с частыми обострениями и формированием трубного бесплодия. Важно определить первые признаки болезни на этапе острого воспаления, когда эффективность противомикробного лечения максимальна. Врач поставит диагноз аднексита на основе жалоб женщины, лабораторных и инструментальных исследований.

Этапы диагностики при сальпингоофорите

При подозрении на аднексит диагностическое обследование состоит из нескольких этапов.

Очередность выполнения исследований зависит от жалоб женщины и симптомов сальпингоофорита. Для каждой пациентки диагностика подбирается индивидуально. Обязательно учитывается желание женщины выносить и родить ребенка.

Симптоматика

Проявления аднексита различаются при остром воспалении и на фоне хронического сальпингоофорита. Особенно яркими будут симптомы при нагноении и быстром прогрессировании воспалительного процесса.

Симптомы острого аднексита

При первом визите у женщины будут следующие признаки патологии:

  • значительное повышение температуры тела;
  • типичный болевой синдром (низ живота);
  • слабость и ухудшение общего состояния.

При осмотре врач обратит внимание на стандартные признаки воспалительного процесса:

  • напряжение мышц в нижней части живота;
  • усиление болезненности при гинекологическом осмотре;
  • увеличение придатков с одной или с обеих сторон;
  • невозможность определить контуры придатков матки за счет отека;
  • выраженное усиление боли при попытке смещения шейки матки вверх.

Признаки хронического аднексита

При длительном течении воспаления в придатках матки и формировании хронического очага инфекции женщина будет предъявлять следующие жалобы:

  • ноющие, тянущие или давящие боли в животе или пояснице (чаще в нижних отделах, паховой области или в крестце);
  • усиление болевых ощущений при минимальном охлаждении (купание в естественных водоемах, переохлаждение в весенне-осенний период), на фоне респираторных заболеваний;
  • связь ухудшения с менструациями (в месячные боль усиливается);
  • изменения обильности и длительности критических дней;
  • проблемы в интимной жизни (боль при половом акте, отсутствие полового желания);
  • увеличение количества вагинальных выделений;
  • сложности с детородной способностью (самопроизвольный выкидыш на ранних сроках, внематочная беременность, бесплодие).

Во время осмотра гинекологом возможны следующие признаки:

  • неприятные ощущения при пальпации в области придатков;
  • тяжистость справа или слева внизу живота;
  • ограничение подвижности придатков и матки.

Точно диагностировать аднексит при первичном визите невозможно. Врач может предположить диагноз, для подтверждения которого надо продолжить обследование.

Лабораторная диагностика

Вагинальный мазок на инфекции при первичном осмотре – это обязательное и стандартное исследование. В этом анализе врач обнаружит микробы, которые могли стать причиной аднексита (гонококки, трихомонады). Кроме этого, необходимо сделать следующие анализы:

  • бактериальный посев из эндоцервикса с определением чувствительности микробов к противомикробным препаратам;
  • ПЦР-диагностика на хронические инфекции (хламидии, вирусы, микоплазмы, уреаплазмы);
  • анализы для выявления воспалительных проявлений (повышение лейкоцитов в крови, ускорение СОЭ, изменения в биохимическом анализе крови).

Лабораторная диагностика наиболее информативна при остром аднексите, когда можно без особых сложностей обнаружить микробы, анализы крови показывают признаки воспаления, а вагинальный мазок указывает на активную инфекцию.

Трансвагинальное УЗИ

Ультразвуковое сканирование любым способом (через влагалище или через живот) поможет в диагностике аднексита. Однако типичные эхопризнаки хронического сальпингоофорита отсутствуют, поэтому врач направит на УЗИ для исключения осложненных форм заболевания. Результаты УЗ диагностики оцениваются только в сочетании с жалобами и симптомами болезни. Эхография покажет следующие изменения:

  • жидкость в маточных трубах (гнойный сальпингит);
  • экссудат в животе при остром аднексите с осложнениями;
  • изменения в яичнике, связанные с воспалением (оофорит).

Больше диагностической информации даст трансвагинальное исследование, при котором врач сможет лучше увидеть область придатков матки. УЗИ – безопасный и доступный метод диагностики, поэтому этот вариант исследований часто применяется на первых этапах обследования.

Томография

Томографическое исследование применяется при осложненных вариантах аднексита, когда в области придатков матки формируются опухоли или возникают проблемы с выделительными органами. КТ или МРТ показано в следующих случаях:

  • скопление жидкости или гноя в маточных трубах (пиосальпинкс, сактосальпинкс), при котором УЗИ малоинформативно;
  • гнойная опухоль в придатках матки (пиовар, тубовар);
  • гнойный очаг малого таза (абсцесс);
  • острый аднексит, при котором происходит диффузное распространение инфекции (параметрит, пельвиоперитонит, перитонит).

Объемные и послойные томографические снимки позволяют выявить точную локализацию гнойно-воспалительных образований. Особенно это важно при подготовке к операции, при нарушении работы мочевого пузыря и на фоне проблем с дефекацией.

Лапароскопия

Эндоскопическая операция, в отличие от всех остальных методик, относится к травматичным методам диагностики, которая проводится по строгим показаниям:

  • обнаружение любого гнойного очага в органах малого таза (сальпингит, оофорит, сальпингоофорит, параметрит, пельвиоперитонит);
  • тубоовариальное образование;
  • отсутствие эффекта от медикаментозного лечения при остром аднексите с высоким риском нагноения;
  • разрыв гнойной кисты яичника;
  • подозрение на внематочную беременность.

Врач во время процедуры сможет с помощью эндоскопического прибора осмотреть репродуктивные органы и при наличии показаний сразу сделать операцию. Обычно при остром сальпингоофорите необходимо обеспечить удаление гноя из локального очага. При хроническом аднексите лапароскопическое вмешательство используется в следующих случаях:

  • проверка проходимости маточных труб при бесплодии;
  • разделение спаек вокруг яичников и маточных труб;
  • оценка состояния яичников.

При отсутствии показаний лапароскопию лучше не делать, потому что операция может стать причиной для обострения хронического аднексита или ухудшить острый воспалительный процесс.

Проникновение инфекции из влагалища в матку, трубы и яичники проявляется симптомами аднексита. Полноценная диагностика с проведением УЗИ и томографии, лабораторные анализы крови позволяют поставить точный диагноз, который станет основой для правильного курса лечения. Лапароскопия – это эффективный метод обследования и лечения осложненного сальпингоофорита.

Использованные источники: gynecologyhelp.ru

Односторонний аднексит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Аднексит представляет собой патологию маточных придатков, при которой происходит их воспаление. В большинстве случаев наблюдается односторонний аднексит, хотя бывает, что воспаляются маточные трубы и яичники одновременно с двух сторон. Другое название патологии – сальпингоофорит. Из-за непроходимости органа оплодотворенная яйцеклетка не может достигнуть полости матки. В результате этого может быть диагностировано временное бесплодие или внематочная беременность.

Что такое аднексит, и почему он появляется?

Аднексит – это воспаление маточных труб и яичников, вызванное инфекцией, попавшей в орган через лимфоток. Патология является одной из самых распространенных у женщин. В результате нее в маточных трубах образуются спайки, приводящие к непроходимости.

Выделяют ряд факторов, которые способствуют появлению аднексита:

  1. Занятие сексом во время менструации. Такой процесс не соответствует гигиеническим нормам, поэтому во время него инфекция может попасть в матку и поселиться там.
  2. Аборт. Инфекция может быть занесена во время процедуры, если доктор не следует санитарным нормам (например, плохо вымыл руки или рабочий инструмент). Кроме того, инфицирование может произойти и после операции, если женщина пренебрегает советом воздержаться от полового контакта 2-3 недели.
  3. Внутриматочная спираль. Такой прибор не опасен, но только если вводить его у квалифицированного специалиста. Иначе высока вероятность занесения инфекции.
  4. Переохлаждение. В результате него ослабевает местный и общий иммунитет, поэтому любые микроорганизмы размножаются с повышенной скоростью.
  5. Другие половые заболевания. Если вовремя не вылечить вульвит или вагинит, инфекция распространится и на маточные придатки.

Кроме того, постоянная усталость, стрессы, нервозы приводят к понижению иммунитета. Это же касается и любых хронических заболеваний. Из-за снижения иммунитета повышается вероятность любого заболевания.

Формы и виды патологии

Выделяют несколько форм сальпингоофорита:

  1. Острый. В этом случае женщина испытывает недомогание, в результате чего она может спутать патологию с обычной простудой.
  2. Хронический аднексит слева или справа. Развивается из острой патологии, если ее не долечить. В период обострения появляются такие же симптомы, что и при остром течении заболевания.
  3. Подострый. Характеризуется вялым течением и слабым проявлением симптомов.

Среди разновидностей болезни выделяют одностороннюю и двустороннюю патологию. В первом случае заболевание может быть правосторонним или левосторонним.

Острый или хронический левосторонний аднексит характеризуется воспалением маточных придатков с левой стороны. Поэтому болевые ощущения возникают в левой части живота. А вот хронический правосторонний аднексит сопровождается болью справа, так как воспалительный процесс затрагивает правый яичник. Симптомы такой патологии напоминают аппендицит, поскольку болит в области поясницы, живота и прямой кишки. Как отличить аппендицит от аднексита? При аппендиците живот становится напряженным, очень твердым, а при сальпингоофорите этого не происходит.

Симптомы

Признаки аднексита отличаются в зависимости от формы течения патологии. Если заболевание острое или подострое, возможно появление таких симптомов:

  1. Повышение температуры до высоких показателей, сопровождаемое ознобом и лихорадкой.
  2. Появление гнойных выделений из влагалища с резким запахом.
  3. Боли в мышцах, спазмы, повышенная потливость.
  4. Неприятные ощущения с левой или с правой стороны живота (в зависимости от локализации воспалительного процесса).
  5. Проблемы во время мочеиспускания – нередко такой процесс сопровождается болью.

Хронический аднексит протекает в стертой форме. Возможно возникновение ноющих болей в нижней части живота, особенно при дефекации. Во время секса женщина испытывает неприятные ощущения, оргазм не наступает. Менструальный цикл становится нестабильным, сопровождается болью. Между месячными могут появиться выделения с примесями гноя.

А вот во время обострения патологии появляются симптомы, как при острой форме заболевания. Возможно повышение температуры тела до 38-40 градусов.

Диагностика

Аднексит справа или слева диагностируется при помощи гинекологического осмотра. Доктор отмечается, в каком состоянии внешние половые органы женщин, нет ли изменений в области матки и влагалища. Кроме того, гинеколог пальпирует нижнюю часть живота, чтобы идентифицировать аднексит от аппендицита.

В диагностических целях также используется магнитная и компьютерная томография. УЗИ при помощи трансвагинального датчика дает возможность выявить различные патологии репродуктивных органов женщин, в том числе и аднексит.

Одним из самых эффективных тестов считается лапароскопия. Это процедура, при которой врач видит внутренние органы женщины изнутри за счет введения в матку через влагалище специального инструмента — лапароскопа. Во время исследования доктор может взять небольшой участок тканей, чтобы посредством лабораторных тестов определить возбудителя патологии.

Кроме того, пациентка должна сдать анализы крови и мочи. Также доктор берет мазок из влагалища и маточной шейки для анализа. Обязательно изучается устойчивость микроорганизмов к антибиотикам, что необходимо для построения правильной тактики лечения.

Терапия

Для лечения аднексита используются различные методы в зависимости от особенностей протекания заболевания. Чаще всего применяется медикаментозное лечение, но если оно неэффективно, прибегают к хирургии.

Медикаментозное лечение

Терапия острой формы патологии проводится в больничных условиях. Терапия заключается в использовании антибиотиков в виде таблеток и уколов (инъекция может быть введена внутривенно или внутримышечно, что зависит от возбудителя патологии). Обычно врач назначает Клиндамицин, Цедекс, Доксициклин и другие препараты. Используются обезболивающие средства, необходимые для снятия болевой реакции. Обязательно терапия включает противовоспалительные препараты, направленные на уменьшение воспалительного процесса.

Свечи

Лечить паховый аднексит можно при помощи свечей. Суппозитории обладают местным воздействием, быстро снимая воспаление и болевой синдром. Самими эффективными препаратами при аднексите являются:

  1. Вольтарен. Обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Эффект от их приема сохраняется на протяжении 12 часов после приема. Противопоказаны людям с заболеваниями желудка и прямой кишки.
  2. Мовалис. Снимает воспаление и боль в области живота. Терапия должна длиться не более 5-6 дней. Нельзя использовать препарат при беременности, а также во время лактации.
  3. Гексикон. Обладает обеззараживающим и антибактериальным эффектом. Побочные действия после использования средства не обнаружены. Не рекомендовано использование суппозиториев во время вынашивания плода.

Врач может назначить и другие препараты по своему усмотрению. Используя их, нужно соблюдать точную дозировку и рекомендации доктора.

Внутривенные и внутримышечные растворы

Чем еще можно лечить патологию? Для терапии аднексита используют внутривенные и внутримышечные инъекции.

Например, антибиотик Доксициклин считается эффективным при борьбе со многими микроорганизмами. Его назначают не только для лечения аднексита, но и при других воспалениях органов мочеполовой системы. Вводится внутримышечно, а дозировку определяет лечащий врач.

Среди внутривенных препаратов выделяется Гентамицин. Вещество обладает широким спектром действия и борется с целым рядом микроорганизмов. Курс лечения составляет 7-10 дней. Препарат противопоказан людям с почечной, печеночной и сердечной недостаточностью.

Хирургическое вмешательство

Если используемые медикаменты неэффективны, требуется хирургическое вмешательство. Однако к нему прибегают в крайних случаях. Ведь требуется полное удаление матки и ее придатков. А в результате этого женщина станет бесплодной.

Возможные осложнения

Аднексит может привести к эндометриозу и непроходимости маточных труб. Обе патологии становятся причиной бесплодия. Если болезнь протекает долго, а лечение является неэффективным, меняется эмоциональное состояние женщины. Она становится нервной и раздражительной. Кроме того, возможны изменение в весе, снижение либидо и повышенная утомляемость.

Использованные источники: vashamatka.ru

Related Post