Какие бактерии вызывают аднексит

Аднексит: причины, симптомы и лечение

Еще со школьных уроков биологии всем известно, насколько сложное строение имеет женская репродуктивная система в сравнении с мужской. Для наглядности приведем простой пример: насколько сложнее операционная система Windows 7 старой доброй MS-DOS. Но сложность — не синоним безупречности: она дает больше возможностей, правда, с пропорциональным увеличением количества потенциальных «косяков». Недаром матерые компьютерщики с ностальгией вспоминают о простом как три копейки «ДОСе». Все это справедливо и по отношению к женской половой сфере, поэтому гинекологу никогда не будет скучно: не одно, так второе, не второе, так третье.

Воспаление придатков Наш сегодняшний рассказ — об аднексите. Это собирательный термин, означающий воспаление яичников (оофорит) и маточных труб (сальпингит). Все вместе называется сальпингоофорит, но для запоминания гораздо проще использовать равнозначный термин аднексит или воспаление придатков. Оофорит и сальпингит встречаются и по отдельности, но гораздо реже.

Придатки матки: придать ясности

Что такое придатки матки? Если с наружными женскими половыми органами все понятно (уровень всесторонней информатизации современного общества уже давно закрыл все вопросы в половом воспитании подрастающего поколения), то с внутренними далеко не все так кристально ясно. К придаткам матки относят расположенные по обеим сторонам от матки парные органы — яичники и маточные трубы. Яичники — это овальные железы, являющиеся местом созревания яйцеклеток и генератором секреции женских половых гормонов. Природа распорядилась так, что каждый месяц в одном из яичников случается выброс яйцеклетки в маточную трубу, известный как овуляция. Сама маточная труба очень узкая, поэтому любой намек на воспаление неблагоприятно сказывается на его способностях организовать встречу яйцеклетки со сперматозоидом. При смыкании стенок маточной трубы можно вести речь о бесплодии.

Учитывая парную структуру придатков матки, воспаление может быть либо односторонним (с любой из сторон) или двусторонним. Аднексит бывает также острым и хроническим.

Причины аднексита

Наиболее частой причиной возникновения аднексита является бактериальная инфекция, обычно — половая. Ее возбудителями могут быть гонококки, хламидии, микоплазмы, трихомонады, кишечные палочки, стрептококки, стафилококки. Патогены попадают в придатки матки из наружных половых органов (влагалище), шейки и тела матки, либо с током крови и лимфы. Нередко миграции болезнетворных бактерий способствуют оперативные вмешательства в полость матки (искусственное прерывание беременности, диагностическое выскабливание и т.д.). Иногда воспалительный процесс в придатках индуцируется гнойным поражением других органов, как, например, при флегмонозном аппендиците. Как правило, первыми от нашествия микроорганизмов страдают маточные трубы, затем воспаление переходит и на яичники. Иногда затрагивается брюшина (периаднексит).

Гинекологи выделяют ряд факторов, способствующих развитию аднексита:

  • длительное охлаждение организма;
  • нарушения иммунного статуса;
  • рождение ребенка;
  • установка внутриматочной спирали;
  • частая смена половых партнеров;
  • прерывание беременности.

Симптомы аднексита

Аднексит не имеет специфических, присущих только одному этому заболеванию, симптомов. Каждый из признаков аднексита встречается и в «ростере» каких-либо других заболеваний половой сферы. Тем не менее, все в совокупности эти симптомы могут дать гинекологу отчетливую картину происходящего:

  • сильные тянущие боли в нижней области живота с иррадиацией в поясничную область. В зависимости от локализации воспаления могут смещаться влево или вправо;
  • нарушение менструального цикла: увеличение объема отделяемого или продолжительности менструации, болевые ощущения;
  • нарушение диуреза: частые позывы к мочеиспусканию, болезненность;
  • умеренное повешение температуры, общее недомогание, головные боли;
  • болезненность при сексуальном контакте, снижение либидо;
  • проявления заболевания-«закоперщика», с которого все и началось. Например, появление характерных влагалищных выделений, иногда — со специфическим запахом, по которым можно идентифицировать это заболевание (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз).

Иногда аднексит не имеет вообще никаких симптомов. Такое скрытое протекание болезни опаснее тем, что гарантированно переходит в хроническую форму. Признаками хронического аднексита являются слабые боли внизу живота, расстройства менструального цикла и невозможность забеременеть.

Диагностика аднексита

Заболевание определяется посредством анализа клинической картины, в т.ч. характера и локализации болей. Исследуется также половая система женщины. При бимануальном исследовании заметна нарушенная мобильность придатков матки вследствие спаечного процесса.

Причина воспаления определяется посредством бактериологического исследования. В качестве биопробы используют отделяемое из уретры, цервикального канала и влагалища. Проводят и так называемую провокационную пробу на гонорею (умышленно раздражают ткани, дабы вызвать воспаления в скрытых инфекционных очагах). При подозрении на туберкулезную природу аднексита делают пробы Манту и Коха. Некоторые бактерии вызывают преимущественно односторонний (кишечная палочка, стрептококк, стафилококк) или двусторонний (микоплазмы, хламидии, гонококки) аднексит.

На помощь гинекологу приходит и УЗИ малого таза, которое позволяет определить наличие ассоциированных с воспалением изменений в придатках матки, рост яичников, отек и разрастание стенок маточных труб.

Лечение аднексита

Лечение аднексита строится на патогенетической (эрадикация возбудителя) и симптоматической (купирование воспаления) составляющей. Плюс почувствовать сопричастность к лечению пациенту позволяют физиопроцедуры, на которые щепетильный врач обязательно отправит свою подопечную.

Понятное дело, что залогом положительного исхода лечения будет точная идентификация возбудителя. Так, если был «пойман» возбудитель венерических заболеваний, то тактика лечения будет строиться на его полном уничтожении. В некоторых случаях аднексит вызывается с виду мирными бактериями (стафилококк, бактероид, кишечная палочка), поэтому при аднексите, как правило, применяются антибактериальные препараты с широким диапазоном поражающего эффекта. Упомянем некоторые антибиотики, успешно применяющиеся при аднексите:

  • метронидазол (трихопол, флагил). Используется главным образом при трихомониазном аднексите;
  • эритромицин (эрмицед, илозон). Применяется при аднексите, спровоцированном микоплазмозом и хламидиозом;
  • цефтибутен (цедекс). Обезвреживает гонококки, стрептококки, энтеробактерии.

Есть и непреложные правила при лечении аднексита, выполнение которых должен обеспечить сам пациент: отказ от половой жизни и, в случае, если причиной заболевания является ИППП, организовать лечебные мероприятия и применительно к своему партнеру.

При невыносимой боли следует принять анальгетик (парацетамол, нимесулид, анальгин и т.д.).

Физиолечение подключается на этапе нормализации общего состояния (снижение температуры, стихание боли) и включает грязелечение, электрофорез, магнитотерапию, радоновые ванны и т.д.

В случае хронического аднексита дело может дойти и до операции, целью которой является иссечение спаек, закупоривших маточные трубы. Антибиотиками здесь делу не поможешь.

Использованные источники: www.webmedinfo.ru

Воспаление придатков, Аднексит медицинский термин

Просмотров
6402

Медицинский справочник → Воспаление придатков, Аднексит медицинский термин

Аднексит представляет собой воспалительный процесс, при котором поражаются придатки матки – яичники, связки, трубы. Заболевание может быть следствием восходящего или нисходящего инфицирования. В первом случае микроорганизмы попадают в просветы маточных труб из полости матки. При этом воспалительным процессом могут поражаться не только яичники или маточные трубы, но и связочный аппарат. Аднексит вызывает появление воспалительного экссудата и его накопление в просвете маточных труб, вследствие чего происходит слипание их стенок и последующее блокирование фимбриального отдела.

Нисходящим инфицированием называют попадание микроорганизмов в полость матки или трубы с током крови. Например, на фоне туберкулёза может развиться аднексит, возбудитель которого попадает в придатки именно через кровь. Кроме того, такие заболевания, как краснуха или свинка, также могут привести к инфицированию маточных труб и яичников.

Попадание микроорганизмов в маточные трубы и яичники вызывает образование гнойных полостей, слияние которых между собой влечёт необратимые последствия – деструкцию овариальной ткани. При этом яичники претерпевают качественные изменения и становятся хранилищем гнойного содержимого.

Запущенный аднексит и его осложнения могут привести к попаданию инфекции в брюшную полость. Следствием проникновения является воспаление органов малого таза, а также развитие абсцессов между стенками кишечника.

Этиология аднексита (Иточник вопспаления придатков)

Источником инфицирования могут стать стафилококки, эшерехии, стрептококки, хламидии, гонококки, микоплазмы, гонококки и другие бактерии. Кроме того, спровоцировать аднексит могут кишечные палочки.

Если воспаление локализуется в маточных трубах, чаще всего диагностируется острый сальпингит. Часто заболевание является следствием венерических заболеваний, таких, как, например, хламидиоз или гонорея.

Медики факторами риска возникновения аднексита считают аборты, диагностическое выскабливание матки, установку внутриматочных противозачаточных средств, эндоскопическое исследование матки. В результате этих манипуляций инфекция проникает через повреждённые ткани слизистой оболочки матки. Чаще всего возникает односторонний сальпингит, но гонококковая инфекция, например, может вызывать двустороннее поражение яичников или труб.

Если воспалительным процессом охвачены не только яичники, но и маточные трубы, говорят о сальпингоофорите.

Помимо вышеперечисленных причин возникновения аднексита существуют факторы риска, ослабляющие иммунитет организма и провоцирующие воспаление придатков. К ним относятся:

  • длительное использование ВМС;
  • переохлаждение в период менструаций;
  • хронический стресс и переутомление;
  • курение, изменяющее структуру цервикальной слизи, служащей «барьером» от инфекций;
  • гинекологические заболевания;
  • эндокринные заболевания;
  • неупорядоченная половая жизнь.

Дифференциальный диагноз аднексита (диагноз воспаления придатков)

Аднексит – заболевание коварное и требует дифференциальной диагностики с наружным эндометриозом, аппендицитом, люмбалгией, кистой яичников. Но чаще всего инфицирование и воспаление яичников и маточных труб приходится дифференцировать от трубного аборта.

При дифференциации сальпингоофорита от параметрального инфильтрата также могут возникать сложности, но первый отличается от второго более мягкой и подвижной консистенцией.

От аппендицита острый сальпингоофорит отличается отсутствием боли в эпигастральной области, отдающей в правую подвздошную область. При этом исследование яичников и труб при аппендиците безболезненно, придатки не увеличены.

Следует дифференцировать острое течение сальпиногоофорита с разрывом (перекрутом) кисты яичника. «Острый живот», возникновение боли над лобковой частью, иррадирующая в промежность и спину боль, рвота, тошнота – все это признаки разрыва кисты яичника, отсутствующие в случае аднексита.

Установить точный диагноз можно только, обобщив показатели анализов, ультразвукового исследования и результаты консультации у хирурга.

Клиническая картина

Течение аднексита зависит от степени реактивности организма и конкретного типа возбудителя. Вызванный стафилококком или стрептококком аднексит чаще всего имеет острое течение, а если источником инфицирования являются хламидии или туберкулёзная палочка, то заболевание имеет хроническое течение.

Хронический аднексит (хроническое воспаление придатков)

Хронический аднексит может быть как самостоятельным заболеванием, так и следствием «запущенного» острого процесса. Признаками хронического аднексита является боль внизу живота, нарушение менструального цикла, отдающие в крестец, задний проход и паховую область боли.

Хроническое течение аднексита может проходить с ремиссиями и рецидивами, возникающими вследствие активизации инфекции под влиянием негативных факторов: переутомления, стрессов, переохлаждения и т.д. В результате своевременной диагностики и лечения аднексита можно избежать возникновения спаечных процессов в маточных трубах, зачастую являющихся причиной бесплодия.

Основными причинами хронического аднексита являются:

  • специфические свойства возбудителя;
  • несвоевременное или непрофессиональное лечение острого аднексита;
  • низкий иммунитет;
  • нарушения в психоэмоциональной сфере.

Обострение хронического аднексита сопровождается усилением болевых ощущений, повышением температуры, нарушением общего самочувствия, а также появлением гнойных выделений. Причинами обострения хронического аднексита является повторное инфицирование, снижение сопротивляемости организма, активизация патогенных характеристик возбудителя заболевания.

Острый аднексит (острая форма воспаления придатков)

Заболевание характеризуется острыми болями внизу живота, ознобом, вздутием живота и тошнотой. У некоторых больных может появиться тошнота и рвота, задержка стула, неприятные ощущения в области половых путей, повышение до 39 град. температуры тела.

Признаки. Признаками острого аднексита могут быть гнойные выделения из влагалища, а также отклонения в анализах крови: увеличение СОЭ, отклонение влево лейкоцитарной формулы. Иногда картина заболевания характеризуется размытостью при наличии явных деструктивных изменений в яичниках и маточных трубах.

Осложнения. Особо опасными осложнениями острого аднексита может быть развитие пельвиоперитонита и переход процесса в область тазовой брюшины. Кроме того, серьезной проблемой может стать развитие абсцесса в области прямой кишки и матки, чреватой разрывом маточной трубы и проникновением гноя в брюшную полость.

Диагноз воспаление придатков

На основании локализации и характера болевых ощущений, данных анализов крови и УЗИ, результатов обследования у врача-гинеколога ставится диагноз «аднексит». При этом гинеколог может выявить прочие признаки, характерные для некоторых передаваемых половым путём заболеваний:

  • эрозию шейки матки;
  • воспаление шейки матки;
  • выделения из влагалища.

Причины воспалительного заболевания выявляются путём бактериологического исследования влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала. Для исключения подозрения на гонорею проводятся провокационные пробы, а подозрение на туберкулёзное происхождение аднексита требует специфических анализов. К ним относятся туберкулиновые пробы, диагностическое выскабливание, метросальпингография.

Появление метода лапароскопии позволило упростить процедуру дифференциальной диагностики с аппендицитом, параметритом, трубной беременностью и пельвиоперитонитом.

Осложнения при воспалении придатков

Самыми распространенными осложнениями аднексита является спаечная болезнь органов малого таза. Спайки появляются между стенками матки, яичников, труб, стенкой таза, мочевым пузырем, петлями кишечника. В результате проникновения инфекции в полость яичника в нём образуются полости, наполненные гнойным содержимым.

Ещё одним осложнением острого аднексита является тубоовариальный абсцесс яичников. Он опасен разрывом стенок яичника и попаданием в брюшную полость гноя, вызывающего воспаление брюшины малого таза.

Неправильное или запоздалое лечение острой формы аднексита приводит к его переходу в хроническую форму. Хронический аднексит может стать причиной бесплодия и внематочной беременности. Кроме того, обострения, свойственные хроническому течению заболевания, приводят к всевозможным формам сексуального расстройства.

Методы лечения воспаления придатков (методы лечение аднексита)

Методы лечения аднексита можно подразделить на:

  • традиционные, включающие использование лекарственных и физиотерапевтических средств;
  • народные.

Традиционное лечение аднексита

Традиционные методы лечения аднексита в современной медицине направлены на выявление и медикаментозное воздействие на «виновника» воспаления придатков – инфекцию. Точная диагностика причин заболевания гарантирует высокую степень эффективности лечения, и потому если в процессе обследования врачом выявляются такие заболевания, как микоплазмоз, трихомониаз или хламидиоз, лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение основной причины.

Нередко причиной развития аднексита наряду с прочими инфекциями становятся бактерии, например, стафилококки или стрептококки. Поэтому для лечения заболевания назначаются антибактериальные препараты и антибиотики, в том числе метронидозол, эритромицин, цефтибутен. Длительность лечения и схему приема препаратов определяет лечащий врач, исходя их результатов обследования и течения заболевания.

Лечение острого аднексита требует временного ограничения половой активности, при этом желательно провести лечение партнёра, если при обследовании обнаружено заболевание, передающееся половым путём.

Болевой синдром при аднексите снимается назначением болеутоляющих препаратов: парацетамола, анальгина, аспирина. Если основные симптомы заболевания – температура, боль, общая слабость – уменьшились, врач может назначить курс физиотерапевтического лечения. Как правило, он включает гинекологический массаж, электрофорез, грязелечение, углекислые ванны, ультразвук, фонофорез, магнитное поле, лазерное излучение и т.д.

Что касается лечения хронического воспаления яичников и труб, то оно проходит значительно тяжелее. Врач подбирает индивидуальную схему лечения и назначает таблетки. При этом зачастую основному заболеванию сопутствуют проблемы, вызванные побочным действием назначенных медикаментозных препаратов. Так, например, дисбактериоз может стать следствием неоправданного (в случае лечения хронического аднексита) назначения антибиотиков. Для восстановления флоры кишечника медики рекомендуют ацилакт, бификол, бифидумбактерин, лактобактерин, а также «правильное» питание. Чтобы не спровоцировать дисбактериоз влагалища и избавиться от «молочницы» – частой спутницы медикаментозного лечения, – врачи назначают нистатин, флуконазол в таблетках и свечи – полижинакс, натамицин. На этом этапе немаловажное значение имеет сбалансированное питание и строгая диета для избавления от дисбактериоза.

Подключение в схему лечения витаминных и иммуностимулирующих препаратов ускоряет процесс восстановления организма.

Хронический аднексит может привести к полной или частичной непроходимости маточных труб. В этом случае требуется оперативное вмешательство.

Народные способы лечения воспаления придатков (лечение аднексита травами)

Использование народных методов – фитотерапии, ароматерапии, продуктов пчеловодства, лечения соками и т.д.– для избавления от аднексита может стать весьма эффективным в комплексе с традиционными методами. Но назначить те или иные фитопрепараты может только лечащий врач, поэтому, прежде чем приготовить отвар из даров природы или ванночку из трав, посоветуйтесь с ним.

Важным аспектом использования средств народной медицины для избавления от воспаления придатков является отсутствие аллергической реакции на применяемые компоненты. Почти все травяные сборы являются комплексными и «направлены» не только на лечение воспаления яичников и маточных труб, но и на общее укрепление организма. Для лечения аднексита может использоваться трава лаванды, цветки черемухи, кора дуба, листья земляники, плоды шиповника и рябины, корень алтея, трава душицы, листья крапивы, череда, спорыш.

Кроме трав в борьбе с аднекситом можно использовать лечение:

  • картофельным соком;
  • прополисом;
  • мумие;
  • соком алоэ;
  • капустной паровой ванной;
  • можжевеловыми ваннами.

Спринцевание отварами трав и использование тампонов, смоченных в травяных настоях, также применяется в комплексном лечении аднексита.

Профилактика воспаления придатков (профилактика аднексита)

Соблюдение элементарных средств гигиены является эффективным методом профилактики аднексита, предупреждающих попадание в половые пути инфекций и микробов. Особое внимание следует уделять чистоте во время «критических» дней.

Одевайтесь по погоде, не допускайте переохлаждения. Учитесь избавляться от стрессов, используйте для этого специальную антистрессовую диету. Пересмотрите ваши принципы в одежде: может быть, стоит заменить узкие джинсы, затрудняющие кровообращение в органах малого таза, на более комфортные и широкие брюки? Избавьтесь от стрингов, которые наносят вред вашему организму и являются провокационным фактором для появления молочницы.

Не забывайте о регулярном посещении вашего гинеколога, ведь своевременное выявление только намечающейся проблемы может спасти вас от страшных последствий аднексита, например, таких, как бесплодие.

Использованные источники: nourriture.ru

Симптомы и лечение аднексита

Аднекситом называют воспалительный процесс, который одновременно затрагивает и яичники женщины, и ее маточные трубы. У данного заболевания есть и другое распространенное название– сальпингоофорит («сальпинкс» в переводе с латинского – маточная труба, а овариум – яичник). Встречается довольно часто у женщин репродуктивного возраста (от 20 до 35 лет), занимает лидирующее положение среди воспалительных «женских» заболеваний. Бывает острым или хроническим.

Причины появления аднексита

Основные причины возникновения аднексита – это патогенные микроорганизмы. Вызвать воспаление могут любые микробы: стафилококки, энтерококки и другие. Часто болезнь появляется не из-за одного микроорганизма, а микробной ассоциации (стафилококк и кишечная палочка). Если болезнь появилась из-за стрептококков, кишечной палочки или стафилококков, то воспаление обычно бывает односторонним, тогда как гонококк и туберкулезная палочка становятся причиной двустороннего воспаления.

Основные причины

У здоровых женщин в фаллопиевых трубах и яичниках нет микробов, а проникновение внутрь инфекции может привести к аднекситу. Бактерии или вирусы попадают внутрь из маточной полости или влагалища, а также через кровь или лимфу. Это не всегда чужеродная инфекция. У каждой женщины во влагалище есть условно-патогенные микроорганизмы. Они не размножаются и не провоцируют воспаление, так как в организме поддерживается постоянный уровень рН, препятствующий этому. Но если нарушается постоянство влагалищной среды, число этих условно-патогенных микроорганизмов увеличивается, и они могут вызвать болезнь. Есть ряд провоцирующих факторов, из-за которых количество опасных микробов увеличивается.

Дополнительные причины развития болезни

Организм женщины может противостоять инфекции. Но если имеются дополнительные провоцирующие факторы, может проявиться аднексит маточных труб и яичников:

  1. Ослабленный иммунитет. Причиной снижения иммунитета может быть переохлаждение, переутомление, стрессы.
  2. Болезнь, из-за которой образуется источник хронической инфекции (отит, тонзиллит, пиелонефрит и другие). Патогенные микроорганизмы, двигаясь по лимфотическим или кровеносным путям, попадают к придаткам.
  3. Заболевания, передающиеся половым путем (чаще всего аднексит вызывает возбудитель гонореи) или воспаление матки.
  4. Любые эндокринные болезни (гипотиреоз, сахарный диабет) могут стать причиной гормональной дисфункции, которая приводит к появлению аднексита.
  5. Беременность. Женщина особенно уязвима, у нее ослаблен иммунитет, может изменяться микробный состав микрофлоры влагалища.
  6. Менструация. В это время маточная полость наиболее уязвима для болезнетворных бактерий, так как образуется незащищенная раневая поверхность.
  7. Механические травмы, полученные во время аборта или других инструментальных вмешательств, которые способствуют проникновению инфекции внутрь. Причиной появления воспаления может быть и внутриматочная спираль.

Признаки острого аднексита

Если у пациентки аднексит, то первые признаки и симптомы заболевания дают о себе знать через пару дней после заражения или сильного переохлаждения. Основной симптом острого аднексита – это сильная боль. Болит там, где находится пораженный придаток.

Аднексит может быть односторонним и двухсторонним, то есть в патологический процесс могут быть вовлечены как оба придатка, так и один. Если это односторонний аднексит, то чаще страдает правый придаток. В зависимости от вида заболевания, боль может появиться с одной стороны или с двух. Постепенно воспаление прогрессирует, боль распространяется по всему животу. Болеть может как несколько часов, так и в течение более продолжительного времени, примерно 2 недели. Исчезновение боли не говорит о том, что болезнь отступила, без должного лечения она может перейти в хроническую форму.

Если это гнойная форма заболевания, появляются и другие симптомы:

  • у больной поднимается температура до 38-39 градусов;
  • есть все признаки интоксикации: слабость, головокружение, потеря аппетита и т.д.;
  • у женщины бывают менструальные нарушения;
  • выделяются бели, могут появиться и гнойные выделения с сильным запахом.

При появлении этих симптомов необходимо обратиться к доктору. Возможно, понадобится госпитализация. Самолечением заниматься не стоит, так как можно заработать хронический аднексит, избавиться от которого будет сложнее.

В Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) аднексит записан под №70, как сальпингоофорит. Если это острая форма болезни, то у него код №70.0, а хроническая — №70.1, неуточненный — №70.9.

Хронический аднексит

Многие женщины не торопятся к врачу, даже если мучаются от сильных болей. Как только появляются симптомы болезни, они пытаются вылечиться самостоятельно. Или же пациентке не повезло, и она попала к плохому специалисту, который назначил некорректное лечение. Тогда больной со временем удается избавиться от неприятных симптомов, но инфекция остается, продолжает развиваться, и позже у женщины диагностируют хронический аднексит.

Данная форма болезни проявляется не так ярко, как острый аднексит. Женщину могут беспокоить боли внизу живота, которые усиливаются во время критических дней. Могут быть и выделения. Во время обострения заболевания боли усиливаются, самочувствие пациентки ухудшается, бывает небольшая лихорадка.

Хронический аднексит опасен своими осложнениями: у каждой 5-й женщины из-за болезни диагностируется бесплодие. Увеличивается и вероятность возникновения внематочной беременности – почти в 10 раз. Одно из следствий данного заболевания – спаечный процесс в тазовой области, который становится причиной появления постоянных болей.

Диагностика

При появлении боли и других симптомов необходимо обратиться к гинекологу. Доктор проведет диагностику и определит – аднексит это или другое заболевание. Он расспросит пациентку о том, где могло произойти инфицирование, чтобы выявить причины появления болезни. Потом проведет гинекологический осмотр. О наличии аднексита говорит боль во время пальпации пораженной стороны и множество гнойных выделений.

Пациентке придется сдать ряд анализов и обследований:

  • анализ крови и мочи;
  • проводится бактериоскопическое и бактериологическое исследование содержимого влагалища, чтобы правильно подобрать лекарственный препарат;
  • могут назначить и ультразвуковое сканирование;
  • при сомнениях в диагнозе – лапароскопию.

Лечение

Как только появились первые симптомы заболевания, нужно обратиться к врачу, тогда избавиться от болезни можно за 10 дней. Если у больной диагностируется гнойный аднексит, ее могут положить в больницу. Основное лечение аднексита – антибактериальная терапия. Лекарства подбираются индивидуально, после того, как будут получены результаты анализов из баклабаратории. Нет универсальных схем лечения данного заболевания, т.к. возбудителем болезни могут быть различные микроорганизмы, поэтому подобрать самостоятельно лекарство не получится.

Важно не только определить, какой антибиотик нужно пить, но и длительность курса лечения. Доктор должен подробно рассказать, какие лекарства и когда нужно принимать, необходимо придерживаться этой схемы строго по часам, соблюдая все дозировки. Прерывать курс лечения нельзя, а иначе избавиться от инфекции не получится, болезнь станет хронической. Врач может назначить и обезболивающие средства, таблетки от лихорадки, средства для укрепления иммунитета.

Если у больной диагностировали хронический аднексит, то необходимо не только убрать инфекцию, но и устранить последствия болезни: восстановить менструальный цикл, скорректировать работу эндокринной системы пациентки. В тяжелых случаях, когда консервативное лечение не помогает, назначается лапароскопия. Хирург осматривает тазовую полость, рассекает все спайки, убирает экссудат и восстанавливает проходимость фаллопиевых труб.

Лечение народными средствами

Если у вас аднексит, лечение только народными средствами недопустимо, это может привести к тому, что болезнь станет хронической. Эти рецепты использовать можно, но только как дополнительную терапию, после консультации с врачом.

  1. Настой из ромашки. Залейте 2 ст.л. сухих цветков ромашки 250 мл кипятка, настаивать полчаса. Можно пропитывать этим настоем влагалищные тампоны или же принимать внутрь.
  2. Ванночка из календулы, которую полезно принимать перед сном. Готовят настой, как и ромашку: 2 ст.л. цветков заливают 250 мл кипятка.
  3. Тыква. Нужно выжить свежий сок из тыквы, смешать с медом и сразу выпить.
  4. Шиповник. Из него готовят отвар, который полезно пить вместо чая или воды. Возьмите 2 ст.л. ягод и залейте 0,5 л кипятка, оставьте настаиваться под крышкой, завернув в полотенце.

Аднексит – серьезное заболевание, которое нужно сразу же лечить. Если женщина не сходит вовремя к врачу или будет игнорировать его рекомендации, она может остаться бесплодной. Самолечением заниматься не стоит, т.к. лекарственные препараты подбираются индивидуально, после получения результатов анализов.

Использованные источники: myvenerolog.ru

Симптомы, формы и лечение аднексита (сальпингоофорита)

Аднексит (сальпингоофорит) – воспаление яичников и фаллопиевых труб, которое чаще всего поражает женщин репродуктивного возраста. Однако признаки аднексита могут диагностироваться у девочек 10-12 лет и у женщин за 60. Аднексит, симптомы которого зависят от формы и запущенности болезни, требует незамедлительного лечения.

Аднексит и сальпингит занимают лидирующие позиции среди других патологий женской половой сферы. В этой статье разберемся, что такое аднексит, как его лечить и какие препараты для этого применяются.

Нозоологическая классификация

По международному классификатору болезней (МКБ) аднексит яичника имеет код 70 и подразумевает не только воспаление яичников, но и маточных труб.

Аднексит у женщин (салипингоофорит) различается в зависимости от места локализации. Так, он бывает односторонний и двусторонний. Последний представляет наибольшую опасность, так как при переходе в хроническую форму может вызвать непроходимость обеих маточных труб и, как следствие, бесплодие.

Причины появления

Современная медицина утверждает, что сальпингоофриту способствует исключительно попадание инфекции в органы малого аза.

Так, выделяют такие причины аднексита:

  1. Инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, уреплазмы, микоплазмы, гонорея, гонококки, стрептококки. Возможно также инфицирование бактериями туберкулеза, попадание различных кишечных палочек. В некоторых случаях может возникать заражение и бытовым путем, например, в саунах, бассейнах, раздевалках, иных местах общего пользования, однако такие случаи встречаются редко. Если заражение происходит половым путем, то лечение должно проводиться одновременно обоих партнеров, с целью предотвращения бесконечной передачи инфекции друг другу.
  2. Генитальный герпес. Обусловливает возникновение воспалительного процесса в яичниках. Пациентка может даже не догадываться, что является его носителем, так как при сильном иммунитете генитальный герпес существует в организме в скрытой форме, никак не проявляется и не беспокоит. Однако стоит только иммунной системе дать сбой, генитальный герпес начинает прогрессировать и помимо прямых его симптомов (зуд, пузырьки на внешних половых органах) вызывает аднексит.
  3. Воспалительные заболевания органов малого таза. Способствуют возникновению воспаления матки, которое вскоре переходитт на яичники и трубы. К таким случаям можно отнести заболевание органов мочеполовой системы: воспаление мочевого пузыря, циститы, уретриты и т. д.

Аднексит (сальпингоофорит) — одновременное воспаление яичников и фаллопиевых труб

Симптомы аднексита

Симптомы и лечение будут отличаться в зависимости от того, какой характер приобрело заболевание: острый, подострый или хронический.

Острый аднексит

При остром сальпингоофорите отмечают наличие сильных болей внизу живота справа, слева или с обеих сторон в зависимости от того, где локализовано воспаление. Иногда наблюдается повышение температуры тела до 38 градусов. Появляются влагалищные выделения патологического характера. Если обычные выделения во время овуляции однородной консистенции прозрачного или молочного цвета, то выделения при аднексите приобретают желтоватый или зеленоватый оттенок, могут сопровождаться неприятным запахом и иметь творожистую консистенцию. Острый сальпингит и оофорит в некоторых случаях сопровождаются зудом наружных половых органах.

Очаги воспаления в яичниках и маточных трубах

Боли при аднексите имеют тупой, ноющий характер и могут отдавать в ягодицы, копчик или бедро. При остром сальпингоофорите симптомы гораздо интенсивнее, чем при хроническом, но быстрее проходят при надлежащем лечении. При хроническом же течении заболевания неприятные ощущения могут сохраняться в течение двух последующих циклов после приема антибактериальной терапии.

Хронический аднексит

Симптомы хронического сальпингоофорита не так ярко выражены, как острого, практически не нарушают привычный порядок жизни. Однако в этом случае лечение аднексита сложнее и занимает более длительное время. Повышения температуры при хроническом заболевании не бывает, но у пациенток возникают ноющие боли средней интенсивности, скудные выделения, не связанные с овуляцией, которые могут наблюдаться даже в начале цикла. Менструации становятся обильными или, наоборот, скудными, цикл не постоянный. Боли в этот период интенсивные, сопровождаются головокружением, тошнотой, диареей.

Пациентки с хроническим аднекситом часто жалуются на подавленное состояние, чрезмерную раздражительность или даже агрессивность, вялость, апатию, быструю усталость. Половое влечение при этом характере заболевания снижается или вовсе отсутствует, а во время полового акта могут присутствовать неприятные ощущения (сухость или жжение во влагалище, дискомфорт в нижней части живота).

Подострый аднексит

Подострый аднексит встречается редко. Он сочетает в себе признаки сальпингоофорита острого и хронического характера: резко возникают боли в животе, может подняться субфебрильная температура тела. Особенностью подострой формы заболевания является быстрое исчезновение болезненных ощущений. В этом и коварен подострый сальпингоофорит: пациентки списывают симптоматику на усталость, стресс, простуду, редко обращаются к гинекологу. Поэтому заболевание часто переходит в латентное или хроническое, которое представляет большую опасность для репродуктивной системы. Поэтому так важно не допускать прогрессирования болезни и перехода его в хроническую форму, вовремя идти к врачу, провести диагностические мероприятия и осуществить лечение сальпингоофорита.

Диагностирование аднексита

Диагностика аднексита проводится в несколько этапов:

  1. Лечащий врач составляет полный анамнез. Анализирует симптомы, выясняет наличие полового партнера и методы контрацепции, были ли беременности, аборты или хирургические вмешательства.
  2. После того, как собрана история болезни, специалист приступает к осмотру в гинекологическом кресле. Опытный гинеколог методом пальпации может сразу определить наличие аднексита у женщин. Воспаленный придаток увеличен в размерах, пациентка ощущает боль во время осмотра. Но во избежание постановки ошибочного диагноза берутся пробы для лабораторных исследований.

Трансвагинальная диагностика придатков

УЗИ яичников и маточных труб:

После проведения всех диагностических мероприятий гинеколог рассказывает, как вылечить заболевание, назначает лекарства при аднексите.

Сальпингоофорит: лечение

Лечение аднексита строится на нескольких этапах:

  • борьба с инфекцией;
  • снятие воспаления;
  • коррекция иммунитета;
  • физиотерапия;
  • предупреждение возникновения спаечного процесса или борьбы с уже имеющимися спайками.

Для того чтобы «убить» инфекцию, назначается антибактериальная терапия. Как правило, современные антибактериальные препараты при аднексите имеют комплексное воздействие одновременно на несколько групп микроорганизмов, но во избежание резистентности инфекции к лекарствам рекомендуется провести дополнительное исследование на чувствительность выявленного возбудителя к антибиотикам. Конкретно чем лечить, и какие нужны препараты для лечения аднексита, определяет лечащий врач. Гинекологи обычно назначают два препарата разных групп, например, пенициллины и тетрациклины, или макролиды и пенициллины.

Рекомендуется принимать антибактериальную терапию в виде таблеток или уколов и сочетать ее с внутривагинальными свечами. Широко применяются такие препараты, как Клиндацин, Клион Д, Тержинан, Полижинакс, Бетадин. После приема этих свечей желательно использовать препараты для восстановления микрофлоры влагалища, для этого подойдут препараты Бифидумбактерин, Ацилакт.

Так как герпес может также вызывать воспаление, то назначается противовирусный препарат Ацикловир.

С противовоспалительной целью хорошо зарекомендовали себя ректальные свечи Индометацин. Это средство хорошо снимает имеющееся воспаление, обезболивает и стоит относительно недорого, однако имеет много побочных эффектов и не всем подходит. Свечи можно заменить обычным Диклофенаком. Но он подойдет только тем женщинам, которые не имеет проблем с повышенным артериальным давлением. Также широко применяется Циклоферон, показанный как иммуномодулятор при воспалении.

Схема лечения аднексита включает в себя и физиопроцедуры. После курса медикаментозного лечения часто остаются остаточные явления в виде незначительных болей. Для их устранения назначается физиотерапия (лазер, электрофорез с лидазой, йодом или магнием, микротоки, УВЧ). Физиотерапия хорошо снимает остатки воспаления, улучшает микроциркуляцию крови в органах малого таза, а также имеет обезболивающее действие.

Лечение аднексита на последнем этапе – это борьба со спайками. Для их рассасывания можно использовать свечи Лонгидаза (1 раз в 3 дня, 10 штук). Если спаечный процесс сильно выражен, то спайки рассекаются при помощи лапароскопической операции.

Во время лечения аднексита не рекомендуется жить половой жизнью, ходить в сауну, бассейны или просто лежать в горячей ванне. Иногда можно встретить советы по использованию грелок или, наоборот, льда на место локализации болей, однако гинекологи настоятельно не рекомендуют этого делать.

В периоды ремиссии показано санаторно-курортное лечение аднексита.

Диета при аднексите

Соблюдение специальной диеты при лечении аднексита не является определяющим условием и не обязательно. Однако правильный рацион питания может помочь восстановить иммунные функции организма, благодаря чему борьба с воспалением будет проходить гораздо быстрее.

Основополагающие принципы базируются на правильном питании: больше свежих овощей и фруктов, меньше полуфабрикатов и сладостей, жирного, острого и соленого. Что касается способов приготовления пищи, то предпочтение следует отдавать варке и тушению, можно запекать блюда в духовке с минимальным количеством масла. Суточная норма калорий для женщин – 2300.

Профилактика аднексита

Лечение аднексита также включает и профилактические меры, которые помогают не допустить осложнений заболевания, неприятные последствия и его переход в хроническую форму.

Профилактика сальпингоофорита включает:

  1. Использование барьерных методов контрацепции (презерватив).
  2. Своевременное обращение за медицинской помощью.
  3. Комплексный подход к лечению.
  4. Недопущение переохлаждения.
  5. Отсутствие стрессовых ситуаций, нервозов и истерий, которые провоцируют обострение аднексита.

Таким образом, заболевание аднексит требует своевременного обращения в медицинское учреждение, проведения всесторонней диагностики и применения комплексного подхода к лечению. Только тогда шансы на выздоровление будут стопроцентными.

Смотрите видео «Диагноз «аднексит» — что это такое?» :

Использованные источники: oyaichnikah.ru

Статьи по теме