Клиника аднексит

Аднексит (сальпингоофорит)

Аднексит (сальпингоофорит) – воспаление придатков матки – маточных труб, яичников и связок яичников. Это самое частое заболевание, встречающееся в гинекологической практике. Выделяют две формы – острый и хронический аднексит. Острым аднекситом болеют молодые женщины, у большинства из них заболевание переходит в хроническую форму.

Аднексит опасен своими осложнениями:

  • у каждой пятой женщины, болевшей аднекситом, диагностируют бесплодие,
  • риск внематочной беременности увеличивается до 10 раз,
  • на фоне хронического воспаления в малом тазу образуются спайки, которые провоцируют тазовые боли и боль во время полового акта.

Классификация аднексита (сальпингоофорита)

  • Острый сальпингит и оофорит.
  • Хронический сальпингит и оофорит.

Причины аднексита (сальпингоофорита)

Инфекция – основная причина аднексита. Она попадает в маточные трубы и яичники:

  • из влагалища и матки при половых контактах,
  • при введении внутриматочных средств контрацепции (установке или удалении спирали),
  • во время диагностических процедур – раздельного диагностического выскабливания матки, продувания маточных труб,
  • во время вакуум-аспирации плода или при выполнении абортов.

Второй путь проникновения инфекции – из расположенных рядом органов при их воспалении (аппендицит). Даже воспалительный процесс в верхних дыхательных путях – ангина или бронхит – могут стать пусковым фактором для аднексита.

Возбудители аднексита – золотистый и эпидермальный стафилококк, стрептококки, кишечная палочка, хламидии, трихомонады, микоплазмы, гонококки.

Аднексит развивается на фоне ослабления иммунитета, при частых стрессах, переохлаждениях и переутомлении, при частой смене половых партнеров.

Симптомы аднексита (сальпингоофорита)

  • Боль внизу живота: сильная и постоянная, отдающая в поясницу или прямую кишку. При обострении хронического аднексита боль менее острая, постоянная, тянущая.
  • Повышение температуры тела до 38 0 С характерно для острого процесса.
  • Боль или неприятные ощущения в малом тазу при половом акте – диспареуния.

Клиника

Острый аднексит начинается с резкой боли в животе, повышения температуры тела. Боль постоянная, может иррадиировать в поясничный отдел позвоночника или прямую кишку. Боль усиливается при нажатии на живот ниже пупка с правой или левой стороны (соответственно локализации воспаления).

Обострения хронического аднексита имеют более стертую картину: боль ноющая, тупая, локализуется внизу живота, во влагалище, отдает в поясницу и крестец. Усиливается при половых контактах. Температура тела может оставаться нормальной. Провоцируют обострения переохлаждения, ОРВИ, ангина. Хронический аднексит приводит к нарушению менструального цикла, нарушению полового влечения (из-за страха появления болезненных ощущений во время контакта), бесплодию.

Диагностика аднексита (сальпингоофорита)

Общий анализ крови: увеличение числа лейкоцитов, повышение СОЭ (указывают на воспалительный процесс).

Исследование мазка из влагалища, канала шейки матки и уретры для выявления возбудителя аднексита и определения его чувствительности к антибиотикам.

УЗИ матки и придатков с влагалищным датчиком.

Лечение аднексита (сальпингоофорита)

Острый аднексит лечат в стационаре. Назначают антибиотики, противовоспалительные препараты в виде ректальных свечей, анальгетики. После стихания острого процесса добавляют фонофорез с кальцием, УФ-эритемотерапию, воздействие переменным магнитным полем.

При хроническом аднексите антибиотики показаны только в период обострения при выраженном воспалении. Основное лечение – физиотерапия: ультразвук в импульсном режиме, УВЧ, диадинамические или синусоидальные токи.

Пользовательское соглашение

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Ограничение ответственности

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку «на правах рекламы».

Использованные источники: medportal.org

Воспаление придатков матки находится на ведущем месте среди гинекологических болезней. Отсутствие лечения воспалительных процессов матки или прием неправильных препаратов может обернуться тяжелыми осложнениями и последствиями, или вызвать хроническую форму болезни. Приблизительно двадцать процентов женщин, которые перенесли аднексит или, становятся бесплодными.

Что представляет собой воспаление придатков матки у женщин? Придатки матки состоят из связок, фаллопиевых труб и яичников. Воспалительный процесс в них называется сальпингоофорит или аднексит, который делится на острый и хронический. Следует отметить, что воспаление придатков — аднексит и сальпингоофорит это одно и тоже заболевание. Воспаление начаться с одной (односторонний аднексит) или с обеих сторон (двухсторонний аднексит). Мы расскажем о причинах, симптомах и лечении воспаления придатков матки.

Причины воспалительного процесса

Источником воспаления придатков матки являются микроорганизмы, которые при определенных факторах вызывают воспаление. Специфический острый аднексит возникает из-за палочки туберкулеза, гонококка и дифтерийных бактерий, но есть и неспецифический аднексит (вызывается стафилококками, хламидиямии, микоплазмами, кишечной палочкой, грибками, вирусами и другие микроорганизмами). Объединение микроорганизмов тоже может вызывать воспаление придатков матки. Заражение может произойти такими путями:

  • гематогенный — через сосуды и кровь;
  • восходящий – из шейки матки и влагалища;
  • лимфогенный – через лимфатическую систему;
  • нисходящий – из прочих органов с воспалительным процессом (сигмовидной кишки, аппендикса).

Причины, способствующие прогрессированию болезни:

  • аппендэктомия;
  • беспорядочные половые связи;
  • общее снижение иммунитета (при сахарном диабете, ВИЧ, недавно перенесенном вирусе);
  • нервное состояние, переохлаждение;
  • сложные роды;
  • внутриматочные процедуры – изъятие или установка спирали, аборты (последствия), выскабливание полости матки, гистероскопия, метросальпингография;
  • несоблюдение личной гигиены.

Клиника аднексита

Хронический аднексит

Переход в хроническую форму аднексита происходит в результате не соответствующего лечения или его полном отсутствии. Симптомы хронического одностороннего воспаления придатков матки проявляются слабо, болезнь обостряется через определенные временные промежутки, в частности, осенью и весной. Болевой синдром не соответствует изменениям в придатках матки, однако характерны такие ощущения – тупые и ноющие боли, возникающие внизу живота, отдает во влагалище и поясницу, при пальпации возникает несильная боль.

Нарушение менструального цикла проявляется олигоменорей (месячные возникают редко, а их цикл короткий, см. скудные месячные), полименорей (сильными кровопотерями во время месячных), альгоменорей (болевыми ощущениями во время месячных, см. причины болезненных месячных). Нарушения менструальной функции связаны с функциональными и структурными изменениями яичников (отсутствие овуляции, гипоэстрогения).

Возможны жалобы больных на отсутствие полового влечения или снижения активности, а также на диспареунию (болевые ощущения во время полового акта). Длительное существование хронического аднексита влияет ухудшение работы мочевыделительной (цистит), пищеварительной (энтероколит: симптомы), нервной и эндокринной системы. Снижается работоспособность больных.

Обострение воспалительного процесса придатков матки может вызвать повышение температуры до субфебрильных цифр (не превышает 38 градусов), болевые ощущения усиливаются. При гинекологическом осмотре встречаются слизисто-гнойные выделения из канала шейки матки, в области придатков наблюдаются склеротические изменения (тяжистость), подвижность придатков ограничена и боли во время смещения матки за шейку (результат роста спаечного процесса), а также болевые ощущения при пальпации.

Острый аднексит

Симптомы острой формы сальпингоофорита очень характерно проявляют себя. Начало болезни протекает остро, поднятие температуры тела до 38-39 градусов, нагноение придатков матки появление озноб у пациента. Возникают резкие и острые боли в области низа живота. Присутствует разница между односторонним или двухсторонним воспалительным процессом, болевые ощущения могут быть сосредоточены в одной или двух подвздошных областях. Боли отдают в крестцовую область, в прямую кишку, могут иррадиировать в ногу.

Пальпация брюшной стенки на начальной стадии болезни может определить ее напряженное состояние (симптом мышечной защиты), признаки раздраженности брюшной полости, резкую боль. Возможно появление симптомов ухудшения функции мочеиспускания (частое и болезненное). Пациент ощущает плохое общее самочувствие: возникает рвота и тошнота, головная боль, отсутствует желание кушать.

При осмотре врачом-гинекологом обнаруживаются гнойные и серозно-гнойные отделения из шейки матки. Прощупывание придатков матки сопровождается болевыми ощущениями, а контуры придатков сложно определить. Кроме того, они могут быть увеличены в размерах, а ткани бывают отечными и ограниченными в подвижности. В общем анализе крови определяется повышенное СОЭ, лейкоцитоз. Повышается содержание в крови С-реактивного белка.

Осложнения двухстороннего воспаления

Опасность сольпингоофорита выражается такими осложнениями:

  • рост гнойных осложнений – гнойное расплавление яичника и трубы с формированием абсцесса (тубоовариальное образование);
  • формирование хронического заболевания;
  • Риск развития внематочной беременности;
  • женское бесплодие (из-за непроходимости маточных труб, спаек, отсутствия овуляции).

Лечение одностороннего воспаления придатков матки

Воспаление придатков матки у женщин требуют корректного лечения из-за опасности развития осложнений.

Для лечения хронического или острого воспаления придатков пациентку помещают в стационар и назначают особый режим питания с исключением перца, соли и углеводов. В первые несколько дней для устранения симптомов и эффективного лечения воспаления придатков у женщин рекомендуется строго соблюдаться постельный режим.

Для лечения и устранения симптомов острого аднексита женщинам рекомендуют прикладывать холодные компрессы на низ живота. Но поскольку аднексит все же является воспалительным процессом, для его лечения требуется прием антибактериальных средств (широкого спектра действия). Поскольку воспаление придатков часто вызывает сразу несколько микроорганизмов, необходимо принимать сразу несколько препаратов:

  • Клафоран с Гентамицином;
  • Линкомицин;
  • Цефобин с Гентамицином;
  • Клиндамицин с Гентамицином;
  • Ццефазолин и Ципрофлоксацин.

Если существует риск присоединения анаэробной инфекции, или воспаление придатков у женщины сопровождается соответствующими симптомами, обязательно назначают курс Метронидазола или Метрогила.

Другие терапевтические методы, которые позволяют устранить симптомы аднексита и быстро справиться с воспалением, включают:

После завершения острой фазы заболевания пациенткам рекомендуют пройти курс физиотерапевтических процедур (ультразвук, электрофорез). Для восстановления организма также применяют инъекции алоэ, Лонгидазы и иммуномодуляторы. Пациенткам с хроническим воспалением придатков рекомендуют регулярно проходить лечение в санаториях (принимать лечебные и грязевые ванны, спринцевания (см. как правильно спринцеваться) и парафин).

Cтатью о воспалении придатков (аднексит) также можно прочесть на украинском языке: «Запалення придатків: симптоми і лікування, ускладнення».

Использованные источники: medprice.com.ua

Клиника пластической хирургии
и косметологии профессора Блохина С.Н.
и доктора Вульфа И.А.

Программы

Диагностика

Лечение и терапия

Хирургия

Эстетическая гинекология

Интимный филинг

Восстановление после родов

Аднексит

Аднексит представляет собой инфекционно-воспалительный процесс, локализованный в области яичника. Этиологическими причинами аднексита являются неспецифические микроорганизмы, такие как кишечная палочка, протей, клебсиелла, энтерококки. Кроме того, встречаются аднекситы, вызванные инфекциями, передаваемыми половым путем: гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз.

Воспаление ткани яичника или аднексит возникает чаще всего как результат переохлаждения, после родов, абортов, механических повреждений. На развитие заболевания влияет длительный прием кортикостероидных гормонов и иммуносупрессоров, что влечет за собой снижение активности иммунной системы. Эти факторы способствуют распространению условно-патогенных микроорганизмов, половой инфекции, которая долгое время не давала о себе знать.

Стоит сказать, что практически в изолированном виде аднексит не встречается. Чаще всего воспалительный процесс комбинируется с поражением слизистой матки – эндометритом, а также наблюдается одномоментное поражение придатков матки – маточной трубы и близлежащих тканей. В этом случае процесс носит название сальпингоофорит. Аднексит может быть острым и хроническим.

Симптомы аднексита

Клиническая картина острого аднексита начинает проявляться с сильных болей в нижней части живота. Боли имеют ноющий характер. Затем присоединяются такие симптомы, как:

В случаях гнойного воспаления у женщины наблюдается повышение температуры тела до высоких значений, озноб, признаки интоксикации (тошнота, рвота). В случае стихания воспаления без лечения и хронизации процесса, боли носят периодический характер, усиливаются при опорожнении кишечника, переходят иногда в поясничный отдел, пах или промежность.

Осложнения аднексита

Игнорирование симптомов приводит к тому, что заболевание перейдет в хроническую форму. При каждом переохлаждении возникает рецидив, клиническая картина может быть выражена не ярко, как при острой фазе, однако лечение этой формы требует больших затрат времени.

Следует отметить, что при хроническом аднексите зачастую нарушается менструальный цикл: пациентки жалуются на длительные задержки, сильные предменструальные боли, ПМС.

Во многих случаях аднексит осложняется образованием спаек в малом тазу между яичниками, маточными трубами, маткой, стенкой таза, гидросальпинксом. Спаечный процесс может привести к развитию внематочной беременности, к выкидышу. Бесплодие является для каждой женщины тяжелым ударом. Есть данные, которые говорят о том, что хронический воспалительный процесс в области яичника может приводить к инфицированию мочевых путей и развитию воспалительных заболеваний мочевой системы. Существует вероятность развития абсцесса яичника, также перитонита.

Хронический аднексит с его регулярными изнурительными обострениями оказывает влияние на психологическое состояние женщины. Постоянные беспокойства, болезненные ощущения, дискомфорт в промежности становятся причиной раздражительности, нервозности, частой смены настроения. При этом нарушается нормальная сексуальная жизнь, так как половой акт зачастую становится невозможным из-за сильных болей. Это приводит к снижению влечения.

Диагностика и лечение аднексита

Чтобы избежать подобных осложнений, необходимо сразу обратиться к специалисту. На сегодняшний день гинекология предлагает достаточно эффективные методы лечения заболевания. Диагностика включает в себя сбор анамнеза, лабораторные анализы (общий анализ крови, СОЭ, мазок из влагалища и цервикального канала, бактериологические исследования и ПЦР-диагностику), УЗИ органов малого таза.

Лечение следует начать сразу же, после забора материала для бакисследования. Антибактериальная терапия, противовоспалительная и иммунная терапия позволят быстро устранить причину болезни и избавиться от симптомов воспаления. На этапе регресса воспаления показано проведение физиотерапии. Кроме того, хороший эффект можно получить при проведении курса препаратами гормональной контрацепии в течении 3- 6 месяцев.

В случаях, когда имеется выраженный гнойный процесс, требующий удаления патологического очага воспаления проводится лапароскопия. Лапароскопия представляет собой щадящую хирургическую методику, которая позволяет визуализировать состояние внутренних органов, удалить спайки, а при запущенном состоянии – пораженные придатки матки.

В нашей клинике есть все необходимое, для диагностики аднексита, а опытные гинекологи обладают высоким профессионализмом, который позволяет им назначать правильное и адекватное лечение.

Для лечения заболевания применяется профессиональная медицинская терапия.

  • болезненность наружных половых органов,
  • невынашивание беременности,
  • образование опухолей в малом тазу (пельвиоперитонит, пиосальпинкс, гидросальпинкс),
  • формирование рубцово-спаечного процесса,
  • внематочная беременность.

Использованные источники: www.frauklinik.ru

Острый аднексит

Острый аднексит — воспалительное заболевание придатков матки (маточных труб и яичников). по локализации делится на односторонний или двухсторонний. Воспалительный процесс развивается за счет комбинированного действия на организм различных болезнетворных микроорганизмов.

Аднексит может быть острым, подострым или хроническим. По статистическим данным, аднексит является одним из часто встречаемых гинекологических заболеваний, характеризующихся выраженной симптоматикой и частым рецидивом воспалительного процесса. Поражение сразу обоих яичников может стать причиной бесплодия для каждой третьей женщины репродуктивного возраста.

Сегодня квалифицированное лечение острого аднексита проводится в сети наших гинекологических клиник. Здесь работают квалифицированные специалисты, которые проведут весь спектр диагностических и лечебных манипуляций на самом высоком уровне.

Пути развития болезни

  1. Восходящий. Воспалительный процесс переходит из влагалища и шейки матки.
  2. Нисходящий. Распространение патологического процесса из органов, в которых наблюдается воспаление (аппендикс, сигмовидная кишка).
  3. Гематогенный. Инфекция переносится по кровеносному руслу (наблюдается при туберкулезе матки).
  4. Лимфогенный. Патологический процесс распространяется по лимфатической системе.

Механизмы развития патологического процесса при остром аднексите

При негативном воздействии болезнетворных микроорганизмов на стенках маточной трубы возникает воспаление, что проявляется следующими признаками:

  • покраснение стенки фаллопиевых труб;
  • нарушение микроциркуляции в маточных трубах, что проводит к нарушению кровоснабжения данного органа;
  • отечность маточных труб;
  • скопление патологической жидкости в маточных трубах, что приводит к развитию гидросальпинкса;
  • патологическое изменение морфологии клеток.

При длительном течении заболевания воспалительный процесс переходит на мышечную оболочку маточных труб, что характеризуется развитием отечности. Вследствие этого маточная труба увеличивается в размерах (в длину и ширину) и появляются болезненные ощущения в паху. При запущенном течении патологического процесса воспаление распространяется на брюшную полость, в результате чего поражается брюшина. Это приводит к развитию осложнений:

  • перисальпингит — воспаление тканей, окружающих маточные трубы;
  • пельвиоперитонит — воспаление брюшины малого таза.

Затем после разрыва фолликула яичника патологические агенты проникают внутрь тканей яичника, что приводит к развитию воспалительного процесса в яичнике (сальпингоофорит). При несвоевременной диагностике и лечении формируется тубоовариальная опухоль. В результате этого возникает спаечная болезнь в органах малого таза, что способствует развитию вторичного аппендицита и образованию спаек с брюшиной дугласова пространства и петлями кишечника.

Причины

Клинические проявления данного заболевания зависят от выраженности патологического процесса, размеров пораженного участка, состояния иммунных сил организма и возбудителя, который привел к развитию болезни.

Основные факторы, приводящие к развитию патологического процесса в придатках матки:

  • инфекции, передающиеся при половой близости (хламидии, микоплазмы, цитомегаловирусы, генитальный герпес, трихомонады, уреаплазмы);
  • различные бактерии и микробы (кишечная палочка, гемофильная палочка, микобактерия туберкулеза и другие);
  • инфекционные агенты, которые проникают из брюшной полости (например, при наличии воспалительного процесса в аппендиксе);
  • различные гинекологические манипуляции, при выполнении которых не соблюдались санитарно-гигиенические нормы и правила асептики (аборты, выскабливания, установка/удаление внутриматочной спирали и другие);
  • беспорядочная половая жизнь;
  • сопутствующие гинекологические заболевания;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • наличие в анамнезе гинекологических заболеваний воспалительной этиологии;
  • осложненные роды;
  • существенно сниженный иммунитет, общее переохлаждение организма, длительные повышенные физические нагрузки и частые стрессовые ситуации.

Симптомы

Клиника данного заболевания во многом зависит от вида возбудителя. Основные симптомы острого аднексита таковы:

  • симптомы общей интоксикации (резкое повышение температуры тела, повышенная слабость и общее недомогание, головные боли, озноб и другие);
  • специфические симптомы характеризуются развитием выраженного болевого синдрома (боли внизу живота, которые имеют ноющий постоянный характер и иррадиируют в область бедра, поясницы, прямой кишки и крестца);
  • повышенная раздражительность, нарушение сна и депрессивные состояния;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта в виде вздутия живота, тошноты, рвоты и запора;
  • нарушения функционирования мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит).

В зависимости от поражения воспалительным процессом одной или двух маточных труб клиника может быть с одной или с двух сторон.

При развитии подострой формы заболевания клиническая симптоматика менее выражена (снижены болевой синдром и гипертермия). Данная форма болезни развивается при недолеченном остром аднексите.

Распространена хроническая форма аднексита, которая может осложняться развитием бесплодия.

Осложнения острого аднексита

Наиболее часто диагностируемые последствия острого аднексита:

  • переход патологического процесса в хроническую стадию;
  • бесплодие (непроходимость маточных труб, отсутствие овуляции, развитие спаечного процесса);
  • эндометриоз;
  • нарушение менструальной функции (обильные и длительные менструальные выделения);
  • снижение либидо;
  • повышенный риск внематочной беременности;
  • формирование гнойных полостей (тубоовариальное образование);
  • развитие перитонита.

Диагностика

Основные методы исследования, при помощи которых устанавливается диагноз острого аднексита:

  • детальный сбор жалоб и анамнестических данных;
  • полный гинекологический осмотр;
  • микробиологическое исследование содержимого влагалища, шейки матки, уретрального канала и маточных труб;
  • развернутый клинический анализ крови и мочи;
  • бактериальный посев мочи на микрофлору;
  • исследование крови ПЦР-методом на наличие инфекций, передающихся половым путем;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • диагностическая лапароскопия;
  • гистеросальпингография;
  • функциональные тесты, использующиеся при нарушениях менструального цикла (измерение базальной температуры, определение симптома зрачка и длины цервикальной слизи);
  • при определенных показаниях консультация хирурга.

Дифференциальный диагноз острого аднексита

Для правильной постановки диагноза необходимо провести дифференциальную диагностику со следующими болезнями:

  • острый аппендицит;
  • люмбалгия;
  • воспалительные заболевания репродуктивных органов;
  • наружный эндометриоз;
  • кисты яичников.

Лечение

Воспалительный процесс в придатках нужно обязательно лечить, так как при запущенном течении заболевания могут возникнуть различные осложнения.

Лечении острой формы болезни проводится в условиях стационара. Для достижения желаемого результата пациентка должна выполнять все рекомендации врача: соблюдать полный физический и эмоциональный покой, употреблять легкоусвояемые продукты, обильное питье, а также следить за мочевыделительной функцией.

Основная схема медикаментозной терапии:

  • препараты группы анальгетиков;
  • противовоспалительные лекарства;
  • десенсибилизирующие лекарственные средства;
  • препараты бактерицидного действия;
  • инфузионная терапия, направленная на устранение симптомов интоксикации;
  • антибактериальные препараты (в зависимости от вида возбудителя).

При развитии осложнений в виде гнойных образований проводится хирургическое лечение (лапароскопия). В ходе выполнения данной операции эвакуируется гнойное содержимое, а затем антибактериальными и антисептическими препаратами проводят орошение места патологического очага.

При развитии тяжелой степени патологического процесса, который может перейти в септическое состояние, показана комбинация антибиотиков. Также рекомендованы лекарственные средства бактерицидного действия для уничтожения анаэробной флоры. Кроме того, для лечения острой формы аднексита гинекологи применяют пункцию заднего свода влагалища с локальным введением антибактериальных препаратов.

При неэффективности медикаментозного лечения используют оперативное удаление очага воспаления. После купирования острого состояния врачи рекомендуют пройти курс физиотерапевтического лечения. Наиболее часто используемые физиотерапевтические методы лечения:

  • массаж вибрацией;
  • лечение ультразвуковыми волнами;
  • электрофорез с магнием, калием и цинком на нижнюю часть живота.

Благодаря использованию таких физиотерапевтических процедур существенно уменьшается отечность и экссудация тканей, снижается болезненность в зоне поражения, а также значительно уменьшается риск образования спаек.

Применяются и такие способы лечения, как парафинотерапия, лечение целебными мазями (озокерит), ванночки и орошения полости влагалища хлоридно-натриевыми и сульфидными минеральными водами. При этом показано санитарно-курортное лечение, но только в стадии стойкой ремиссии.

Для полноценного устранения клинических симптомов воспалительного процесса в придатках необходимо соблюдать специальную гипоаллергенную диету и вести здоровый образ жизни. Поэтому при лечении необходимо, чтобы питание было сбалансированным, рациональным и регулярным. Это позволит усилить активность иммунных процессов в организме.

Профилактика

Ключевые профилактические мероприятия для предупреждения развития острого аднексита:

  • избегать ненужных гинекологических манипуляций;
  • исключить стрессовые и физические перегрузки, а также переохлаждение организма;
  • использовать инновационные способы контрацепции;
  • своевременно лечить воспалительные заболевания репродуктивных органов;
  • посещать гинеколога с профилактической целью два раза в год;
  • соблюдать правила личной гигиены.

Специалисты советуют регулярно следить за интимной гигиеной. В частности, они рекомендуют мытье наружных половых органов, что является хорошей профилактикой развития кишечной инфекции. Особенно тщательно нужно делать это в период менструальных выделений. Тогда желательно подмываться не менее двух раз в сутки. При этом следует своевременно заменять прокладки и стараться не использовать тампоны. Женщине лучше выбирать нижнее белье из хлопчатобумажной ткани, которое должно меняться каждый день. Это связано с тем, что синтетика способствует развитию воспалительного процесса во влагалище и наружных половых органах. В частности, несоблюдение этих рекомендаций может служить причиной развития молочницы. При купании или мытье нужно следить, чтобы в полости влагалища не оказывалась мыльная пена, которая вымывает полезную флору. Кроме того, для профилактики острого аднексита женщина ни в коем случае не должна использовать мыло, полотенца и мочалки чужих людей.

Для предупреждения развития воспалительного процесса в яичниках женщинам категорически запрещается сидеть на голой земле или поверхностях из камня. Этого нельзя делать даже во время жары, поскольку контакт с холодной поверхностью будет ухудшать кровоснабжение органов малого таза. Чтобы не допускать застойных явлений в малом тазу, не рекомендуется носить тесное белье: оно способствует нарушению местного кровообращения и развитию инфекционного процесса.

Острый аднексит и беременность

Аднексит может обостриться на фоне беременности, это может стать причиной ее прерывания. При выраженном обострения бывает очень сложно сохранить беременность. Полноценная терапия антибактериальными препаратами может принести вред плоду. Заболевание опасно еще и тем, что может приводить к инфицированию плода. Кроме того, на фоне аднексита инфицирование плода может произойти и во время родов. Поэтому при сочетании воспаления яичников и беременности необходимо проводить кесарево сечение.

Использованные источники: www.ginekology.ru

Аднексит (сальпингоофорит)

Аднексит (сальпингоофорит) – воспаление придатков матки – маточных труб, яичников и связок яичников. Это самое частое заболевание, встречающееся в гинекологической практике. Выделяют две формы – острый и хронический аднексит. Острым аднекситом болеют молодые женщины, у большинства из них заболевание переходит в хроническую форму.

Аднексит опасен своими осложнениями:

  • у каждой пятой женщины, болевшей аднекситом, диагностируют бесплодие,
  • риск внематочной беременности увеличивается до 10 раз,
  • на фоне хронического воспаления в малом тазу образуются спайки, которые провоцируют тазовые боли и боль во время полового акта.

Классификация аднексита (сальпингоофорита)

  • Острый сальпингит и оофорит.
  • Хронический сальпингит и оофорит.

Причины аднексита (сальпингоофорита)

Инфекция – основная причина аднексита. Она попадает в маточные трубы и яичники:

  • из влагалища и матки при половых контактах,
  • при введении внутриматочных средств контрацепции (установке или удалении спирали),
  • во время диагностических процедур – раздельного диагностического выскабливания матки, продувания маточных труб,
  • во время вакуум-аспирации плода или при выполнении абортов.

Второй путь проникновения инфекции – из расположенных рядом органов при их воспалении (аппендицит). Даже воспалительный процесс в верхних дыхательных путях – ангина или бронхит – могут стать пусковым фактором для аднексита.

Возбудители аднексита – золотистый и эпидермальный стафилококк, стрептококки, кишечная палочка, хламидии, трихомонады, микоплазмы, гонококки.

Аднексит развивается на фоне ослабления иммунитета, при частых стрессах, переохлаждениях и переутомлении, при частой смене половых партнеров.

Симптомы аднексита (сальпингоофорита)

  • Боль внизу живота: сильная и постоянная, отдающая в поясницу или прямую кишку. При обострении хронического аднексита боль менее острая, постоянная, тянущая.
  • Повышение температуры тела до 38 0 С характерно для острого процесса.
  • Боль или неприятные ощущения в малом тазу при половом акте – диспареуния.

Клиника

Острый аднексит начинается с резкой боли в животе, повышения температуры тела. Боль постоянная, может иррадиировать в поясничный отдел позвоночника или прямую кишку. Боль усиливается при нажатии на живот ниже пупка с правой или левой стороны (соответственно локализации воспаления).

Обострения хронического аднексита имеют более стертую картину: боль ноющая, тупая, локализуется внизу живота, во влагалище, отдает в поясницу и крестец. Усиливается при половых контактах. Температура тела может оставаться нормальной. Провоцируют обострения переохлаждения, ОРВИ, ангина. Хронический аднексит приводит к нарушению менструального цикла, нарушению полового влечения (из-за страха появления болезненных ощущений во время контакта), бесплодию.

Диагностика аднексита (сальпингоофорита)

Общий анализ крови: увеличение числа лейкоцитов, повышение СОЭ (указывают на воспалительный процесс).

Исследование мазка из влагалища, канала шейки матки и уретры для выявления возбудителя аднексита и определения его чувствительности к антибиотикам.

УЗИ матки и придатков с влагалищным датчиком.

Лечение аднексита (сальпингоофорита)

Острый аднексит лечат в стационаре. Назначают антибиотики, противовоспалительные препараты в виде ректальных свечей, анальгетики. После стихания острого процесса добавляют фонофорез с кальцием, УФ-эритемотерапию, воздействие переменным магнитным полем.

При хроническом аднексите антибиотики показаны только в период обострения при выраженном воспалении. Основное лечение – физиотерапия: ультразвук в импульсном режиме, УВЧ, диадинамические или синусоидальные токи.

Пользовательское соглашение

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Ограничение ответственности

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку «на правах рекламы».

Использованные источники: medportal.org

Воспаление придатков матки находится на ведущем месте среди гинекологических болезней. Отсутствие лечения воспалительных процессов матки или прием неправильных препаратов может обернуться тяжелыми осложнениями и последствиями, или вызвать хроническую форму болезни. Приблизительно двадцать процентов женщин, которые перенесли аднексит или, становятся бесплодными.

Что представляет собой воспаление придатков матки у женщин? Придатки матки состоят из связок, фаллопиевых труб и яичников. Воспалительный процесс в них называется сальпингоофорит или аднексит, который делится на острый и хронический. Следует отметить, что воспаление придатков — аднексит и сальпингоофорит это одно и тоже заболевание. Воспаление начаться с одной (односторонний аднексит) или с обеих сторон (двухсторонний аднексит). Мы расскажем о причинах, симптомах и лечении воспаления придатков матки.

Причины воспалительного процесса

Источником воспаления придатков матки являются микроорганизмы, которые при определенных факторах вызывают воспаление. Специфический острый аднексит возникает из-за палочки туберкулеза, гонококка и дифтерийных бактерий, но есть и неспецифический аднексит (вызывается стафилококками, хламидиямии, микоплазмами, кишечной палочкой, грибками, вирусами и другие микроорганизмами). Объединение микроорганизмов тоже может вызывать воспаление придатков матки. Заражение может произойти такими путями:

  • гематогенный — через сосуды и кровь;
  • восходящий – из шейки матки и влагалища;
  • лимфогенный – через лимфатическую систему;
  • нисходящий – из прочих органов с воспалительным процессом (сигмовидной кишки, аппендикса).

Причины, способствующие прогрессированию болезни:

  • аппендэктомия;
  • беспорядочные половые связи;
  • общее снижение иммунитета (при сахарном диабете, ВИЧ, недавно перенесенном вирусе);
  • нервное состояние, переохлаждение;
  • сложные роды;
  • внутриматочные процедуры – изъятие или установка спирали, аборты (последствия), выскабливание полости матки, гистероскопия, метросальпингография;
  • несоблюдение личной гигиены.

Клиника аднексита

Хронический аднексит

Переход в хроническую форму аднексита происходит в результате не соответствующего лечения или его полном отсутствии. Симптомы хронического одностороннего воспаления придатков матки проявляются слабо, болезнь обостряется через определенные временные промежутки, в частности, осенью и весной. Болевой синдром не соответствует изменениям в придатках матки, однако характерны такие ощущения – тупые и ноющие боли, возникающие внизу живота, отдает во влагалище и поясницу, при пальпации возникает несильная боль.

Нарушение менструального цикла проявляется олигоменорей (месячные возникают редко, а их цикл короткий, см. скудные месячные), полименорей (сильными кровопотерями во время месячных), альгоменорей (болевыми ощущениями во время месячных, см. причины болезненных месячных). Нарушения менструальной функции связаны с функциональными и структурными изменениями яичников (отсутствие овуляции, гипоэстрогения).

Возможны жалобы больных на отсутствие полового влечения или снижения активности, а также на диспареунию (болевые ощущения во время полового акта). Длительное существование хронического аднексита влияет ухудшение работы мочевыделительной (цистит), пищеварительной (энтероколит: симптомы), нервной и эндокринной системы. Снижается работоспособность больных.

Обострение воспалительного процесса придатков матки может вызвать повышение температуры до субфебрильных цифр (не превышает 38 градусов), болевые ощущения усиливаются. При гинекологическом осмотре встречаются слизисто-гнойные выделения из канала шейки матки, в области придатков наблюдаются склеротические изменения (тяжистость), подвижность придатков ограничена и боли во время смещения матки за шейку (результат роста спаечного процесса), а также болевые ощущения при пальпации.

Острый аднексит

Симптомы острой формы сальпингоофорита очень характерно проявляют себя. Начало болезни протекает остро, поднятие температуры тела до 38-39 градусов, нагноение придатков матки появление озноб у пациента. Возникают резкие и острые боли в области низа живота. Присутствует разница между односторонним или двухсторонним воспалительным процессом, болевые ощущения могут быть сосредоточены в одной или двух подвздошных областях. Боли отдают в крестцовую область, в прямую кишку, могут иррадиировать в ногу.

Пальпация брюшной стенки на начальной стадии болезни может определить ее напряженное состояние (симптом мышечной защиты), признаки раздраженности брюшной полости, резкую боль. Возможно появление симптомов ухудшения функции мочеиспускания (частое и болезненное). Пациент ощущает плохое общее самочувствие: возникает рвота и тошнота, головная боль, отсутствует желание кушать.

При осмотре врачом-гинекологом обнаруживаются гнойные и серозно-гнойные отделения из шейки матки. Прощупывание придатков матки сопровождается болевыми ощущениями, а контуры придатков сложно определить. Кроме того, они могут быть увеличены в размерах, а ткани бывают отечными и ограниченными в подвижности. В общем анализе крови определяется повышенное СОЭ, лейкоцитоз. Повышается содержание в крови С-реактивного белка.

Осложнения двухстороннего воспаления

Опасность сольпингоофорита выражается такими осложнениями:

  • рост гнойных осложнений – гнойное расплавление яичника и трубы с формированием абсцесса (тубоовариальное образование);
  • формирование хронического заболевания;
  • Риск развития внематочной беременности;
  • женское бесплодие (из-за непроходимости маточных труб, спаек, отсутствия овуляции).

Лечение одностороннего воспаления придатков матки

Воспаление придатков матки у женщин требуют корректного лечения из-за опасности развития осложнений.

Для лечения хронического или острого воспаления придатков пациентку помещают в стационар и назначают особый режим питания с исключением перца, соли и углеводов. В первые несколько дней для устранения симптомов и эффективного лечения воспаления придатков у женщин рекомендуется строго соблюдаться постельный режим.

Для лечения и устранения симптомов острого аднексита женщинам рекомендуют прикладывать холодные компрессы на низ живота. Но поскольку аднексит все же является воспалительным процессом, для его лечения требуется прием антибактериальных средств (широкого спектра действия). Поскольку воспаление придатков часто вызывает сразу несколько микроорганизмов, необходимо принимать сразу несколько препаратов:

  • Клафоран с Гентамицином;
  • Линкомицин;
  • Цефобин с Гентамицином;
  • Клиндамицин с Гентамицином;
  • Ццефазолин и Ципрофлоксацин.

Если существует риск присоединения анаэробной инфекции, или воспаление придатков у женщины сопровождается соответствующими симптомами, обязательно назначают курс Метронидазола или Метрогила.

Другие терапевтические методы, которые позволяют устранить симптомы аднексита и быстро справиться с воспалением, включают:

После завершения острой фазы заболевания пациенткам рекомендуют пройти курс физиотерапевтических процедур (ультразвук, электрофорез). Для восстановления организма также применяют инъекции алоэ, Лонгидазы и иммуномодуляторы. Пациенткам с хроническим воспалением придатков рекомендуют регулярно проходить лечение в санаториях (принимать лечебные и грязевые ванны, спринцевания (см. как правильно спринцеваться) и парафин).

Cтатью о воспалении придатков (аднексит) также можно прочесть на украинском языке: «Запалення придатків: симптоми і лікування, ускладнення».

Использованные источники: medprice.com.ua