Мкб 10 о аднексит

Аднексит: код заболевания по мкб 10 1

Среди воспалительных недугов женской репродуктивной системы первое место прочно принадлежит аднекситу. Заболевание обычно затрагивает не только фаллопиевы трубы, но и яичники. Поэтому аднексит код по мкб 10 имеет № 70, куда включены сальпингит и оофорит одновременно.

Читайте в этой статье

Что происходит при заболевании

Под влиянием благоприятных для инфекции факторов воспаление захватывает слизистое покрытие фаллопиевой трубы. Постепенно в процесс послойно вовлекаются ее стенки, из-за чего в просвете появляется серозная жидкость. Это сальпингит.

Поскольку маточные трубы связаны с яичниками, воспаление стремительно переходит и на них. Инфекция располагается на эпителиальном покрытии, с которого при выходе половой клетки попадает внутрь железы.

Пути проникновения инфекции

Придатки матки – весьма уязвимый участок репродуктивной системы. Заполучить болезнь можно несколькими путями:

  • Попаданием инфекции через кровь при туберкулезе половых органов;
  • Просачиванием агентов через лимфатическую систему;
  • По восходящей, то есть переселением бактерий из пораженных инфекцией почек, легких, даже горла;
  • Распространением из нижних отделов репродуктивной системы.

Аднексит мкб 10 по этому принципу не делит. Тем не менее, определяющее значение в терапии и противодействии рецидиву имеет то, по какой причине возникло заболевание. Их различают по типу инфекционных агентов, подразделяя сальпингоофориты на:

  • Специфические, то есть возникшие по вине гонокковых, туберкулезных или дифтерийных инфекций;
  • Неспецифические, которые провоцируются венерическими заболеваниями или условно-патогенной флорой, присутствующей и в здоровом организме.

Причины развития

Неспецифические случаи заболевания встречаются чаще. Но при любом его происхождении необходимы соответствующие условия, при которых аднексит более вероятен:

  • Недомогания, не затрагивающие репродуктивные органы (пиелонефрит, часто повторяющиеся ангины);
  • Психологические потрясения, влияющие на баланс гормонов, иммунитет и микрофлору влагалища;
  • Переохлаждение;
  • Неправильный образ жизни, ослабляющий сопротивляемость инфекциям;
  • Игнорирование гигиенических требований;
  • Хирургические операции и иные медицинские манипуляции на матке (выскабливания, гистероскопия, аборты);
  • Частая смена сексуальных партнеров.

Сальпингоофорит мкб 10 выделяет в особый подраздел, если неизвестны причины появления инфекции в этом участке половой системы. Это N 70.9, описывающий неуточнённые типы недуга.

Болезнь может обосноваться с одной стороны системы, в правом или левом придатке. При запущенном процессе она захватывает оба.

Острое течение заболевания

Не менее важно, какой сальпингоофорит код по мкб 10 имеет в связи с длительностью и симптомами заболевания. Эти моменты отражены в классификации, так как тоже определяют методику лечения.

При первоначальном попадании инфекции в организм бактерии развивают бурную деятельность. Заболевание имеет острое течение, то есть явные признаки неблагополучия, заставляющие идти к специалисту. В маточной трубе собирается влага, провоцируя появление мешочков с серозной жидкостью. Иногда полости наполняются гноем.

Острый аднексит, код по мкб 10 № 70.0, длится до 7-10 дней и имеет следующие проявления:

  • Сильные боли в нижнем сегменте живота, отдающие в крестец и усиливающиеся при надавливании. Если воспаление развилось в правом придатке, ощущения сходны с аппендикулярной коликой, так как иррадиируют в кишечник. Когда инфекция затронула органы слева, боль беспокоит с этой стороны, отдавая в поясницу;
  • Выделения из влагалища гнойного характера. Если они совпадают с менструацией, то изменяют цвет кровянистой слизи;
  • Повышение температуры тела, лихорадочное состояние, спазмы в мышцах;
  • Ощущение тошноты, неоднократная рвота;
  • Проблемы с мочеиспусканием, болезненность при процессе.

Хронический сальпингоофорит

Хронический аднексит код по мкб 10 получил под № 70.1. Такое течение недуга вызывается некорректным или незавершенным лечением, в результате которого болезнь затихает, но не уходит. Хронический аднексит возникает и при усилении провоцирующих его обстоятельств.

Выявить эту форму сложнее, чем острую, поскольку явные симптомы могут отсутствовать. И все же их реально обнаружить, это:

  • Периодически беспокоящие боли в животе, откликающиеся в пояснице и бедре. Сильнее они проявляются перед критическими днями, при стрессе;
  • Вялость, общее недомогание;
  • Изменения прохождения менструаций. Выделения становятся более скудными, промежутки времени между критическими днями заметно увеличиваются. В то же время замечается и слизь с кровью вне месячных.

Нарушение менструальной функции часто становится помощником в выявлении диагноза. Длительные задержки означают, что инфекция препятствует вызреванию яйцеклетки, следовательно, делает невозможным зачатие. Бесплодие – не только один из признаков сальпингоофорита, но и тяжкое последствие, устранить которое сложнее, чем избавиться от острой формы болезни.

Рекомендуем прочитать статью о месячных при аднексите. Вы узнаете о воздействии заболевания на менструальный цикл и характер выделений, методах лечения и восстановлении работы репродуктивной системы.

Осложнения сальпингоофорита

Аднексит получил код по мкб 10 наряду и с вызываемыми им осложнениями:

  • Абсцессом маточной трубы. Серозная жидкость, накапливаемая при воспалении, трансформируется в гной, затрагивая стенки органа, провоцируя образование в нем спаек и непроходимости;
  • Абсцессом яичника. При беспрепятственном развитии инфекционного процесса в органе появляются гнойные капсулы, которые соединяясь между собой расплавляют ткани. Дальше половая железа превращается в сумку, наполненную гноем;
  • Тубоовариальной воспалительной болезнью. Гнойная инфекция, сохраняясь в яичниках и фаллопиевых трубах, переходит также в брюшную полость, затрагивая брюшину, и соседствующие с придатками органы.

Оно плохо влияет на сексуальную жизнь, репродуктивные возможности, что выражается в первую очередь в изменившейся менструальной функции. Это и должно подсказать необходимость обследования, если нет иных симптомов.

Использованные источники: promesyachnye.ru

Левосторонний и правосторонний аднексит по мкб 10

Воспаление придатков (маточных труб и яичников) носит название аднексит, или сальпингоофорит. Это заболевание инфекционного характера, которое имеет свой код по МКБ 10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра). Последняя представляет собой специальное пособие, в котором систематизированы и проанализированы данные всех существующих заболеваний.

В этом справочнике используются алфавитно-цифровые системы для кодировки болезней. Согласно МКБ 10 аднексит относится к заболеванию женской мочеполовой системы с кодом №70, а точнее:

  • 0 – острый оофорит и сальпингит;
  • 1 – хроническая форма заболевания;
  • 9 – неуточненный сальпингоофорит.

Причины и виды аднексита

Аднексит, как правило, развивается на фоне проникновения инфекции в один из трех взаимосвязанных органов (матку, яичники или фаллопиевы трубы). Причиной заражения являются патогенные микроорганизмы, бактерии, вирусы – стрепто-, стафило-, гоно- и энтерококки, хламидии, уреаплазма, кишечная палочка и другие.

В зависимости от типа инфекции различают следующие виды аднексита яичников по мкб 10:

  1. Неспецифическое воспаление придатков спровоцировано половыми болезнетворными микроорганизмами и условно-патогенной микрофлорой (различные виды кокков). Как правило, такая инфекция проникает в фаллопиевы трубы и яичники восходящим путем из влагалища (к примеру, во время незащищенного полового акта).
  2. Специфический аднексит развивается на фоне гонококковой, дифтерийной или туберкулезной инфекции, которая проникает через кровеносную и лимфатическую системы.

Воспалительный процесс может развиваться и нисходящим путем, попадая в маточные трубы и яичники из отдаленных очагов поражения (к примеру, тонзиллит, гнойная ангина, туберкулез легких).

Наличие инфекции в организме не всегда приводит к развитию аднексита, заболевание провоцирует ряд предрасполагающих факторов:

  • ослабление иммунной системы;
  • наличие вторичной инфекции;
  • обострение хронической ангины, тонзиллита;
  • аборт, выскабливание и другие операции на матке;
  • установление ВМС;
  • незащищенные половые акты;
  • переохлаждение;
  • стрессы и переутомления.

В группе риска находятся женщины, которые ведут активную половую жизнь с несколькими партнерами одновременно, а также пациентки после недавнего гинекологического заболевания инфекционного характера (в частности, хламидиоз, трихомониаз и другие).

Правосторонний аднексит

Правостороннее воспаление придатков – это инфицирование фаллопиевых труб и яичников, расположенных с правой стороны:

  1. Острая форма характеризуется появлением тянущих болезненных ощущений внизу живота, отдающих в поясницу, боль усиливается при мочеиспускании, а также во время полового сношения. В ряде случаев заболевание сопровождается высокой температурой.
  2. Хронический правосторонний аднексит яичника приводит к нарушению менструального цикла и сопровождается постоянными ноющими болями живота.

Симптомы аднексита придатков с правой стороны схожи с воспалением аппендикса, вот почему при появлении даже незначительных признаков заболевания необходимо обязательно посетить гинеколога. Своевременно предпринятые действия помогут избежать различных осложнений, опасных для здоровья.

Левосторонний аднексит

Левостороннее воспаление поражает придатки матки, расположенные с левой стороны. Причины развития инфекции аналогичные правостороннему аднекситу – манипуляции на матки, половые инфекции, нарушение антисептики во время установления ВМС и так далее. Симптомы воспаления придатков с левой стороны также схожи с воспалительным процессом правого яичника и маточной трубы.

Недолеченная острая форма заболевания быстро перетекает в хроническую степень. Опасность последней в том, что в периоды ремиссии пациентка ощущает полное выздоровление, но при повторном обострении аднексит протекает еще интенсивнее.

Правостороннее и левостороннее воспаление придатков грозит дисфункцией яичников и образованием спаечного процесса в маточных трубах.

Опасности и возможные осложнения

Левосторонний и правосторонний аднексит по мкб 10 может протекать со скрытыми симптомами (подострая форма), что затрудняет своевременную диагностику и лечение. Запущенная форма заболевания приводит к образованию спаечного процесса в фаллопиевых трубах, тем самым препятствую благополучному оплодотворению.

Гнойное воспаление придатков характеризуется образованием специфических «карманов», заполненных серозной жидкостью. Такое состояние носит название сактосальпинкс. Накопление гноя в яичниках может привести к их абсцессу. Если инфекция распространяется на близлежащие органы малого таза, возможно появление воспаления в области брюшины, перитонита и так далее.

Несвоевременное и неадекватное лечение правостороннего или левостороннего аднексита яичника увеличивает риск внематочной беременности, приводит к проблемам с зачатием, в ряде случаев даже провоцирует бесплодие.

Вовремя начатое лечение острой и подострой формы воспаления приводит к быстрому выздоровлению пациентки с наименьшим риском рецидива. Что касается хронического аднексита, он тяжело поддается лечению и зачастую грозит серьезными осложнениями для женского здоровья.

Прогноз

Своевременное обращение к гинекологу и адекватно подобранное лечение позволяет излечить правосторонний и левосторонний аднексит яичников без осложнений и последствий. Запущенная форма заболевания грозит дисфункцией придатков, проблемами с менструальным циклом, расстройствами сексуальной и репродуктивной функции.

Использованные источники: 2ginekologa.ru

Мкб 10 о аднексит

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРИДАТКОВ МАТКИ

В структуре гинекологической заболеваемости острые воспаления придатков матки занимают первое место. Изолированное воспаление маточных труб в клинической практике встречается редко. Чаще всего у женщин встречается воспаление маточных труб и яичников. Оно может сочетаться с воспалением матки. Реже, по статистике, встречаются нагноительные процессы и матки, и придатков с возможной генерализацией инфекции.

САЛЬПИНГООФОРИТ

Сальпингоофорит — инфекционновоспалительный процесс неспецифической или специфической этиологии с локализацией в маточных трубах и яичниках. Это наиболее часто встречающееся воспалительное заболевание органов малого таза.

СИНОНИМЫ

КОД ПО МКБ-10
N70.0 Острый сальпингит и оофорит.
N70.1 Хронический сальпингит и оофорит.
N70.9 Сальпингит и оофорит неуточнённые.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Изолированное воспаление различных отделов малого таза встречается редко, так как анатомически и физиологически они тесно связаны. В связи с этим и точные статистические данные о распространении сальпингоофорита (также как о патологиях других отделов малого таза) получить сложно. Тем не менее около 40% больных госпитализируют в стационары по поводу острых процессов или обострений хронических заболеваний половых органов. Около 60% пациенток обращаются в женскую консультацию по поводу воспаления. Известны осложнения после перенесённных сальпингоофоритов.

  • Каждая пятая женщина, перенесшая сальпингоофорит, страдает бесплодием.
  • В 5–10 раз чаще возникает внематочная беременность.
  • У 5–6% больных возникают гнойные осложнения, требующие стационарного лечения и оперативного вмешательства (нередко с удалением маточных труб).

Спаечный процесс (следствие хронических воспалительных заболеваний) приводит к анатомическим нарушениям и тазовым болям, что может повлиять на сферу сексуальных отношений.

ПРОФИЛАКТИКА САЛЬПИНГИТА, АДНЕКСИТА, САЛЬПИНГООФОРИТА

ВЗОМТ вызывают возбудители ИППП (N.gonorrhoeae, C.trachomatis), аэробные и анаэробные условнопатогенные микроорганизмы, грибы, вирусы, гноеродная микрофлора, поэтому профилактика этих инфекций предусматривает периодические и обязательные обследования (беременные и планирующие беременность, стационарные больные, диспансерные группы и группы риска — подростки, работницы детских учреждений, детских больниц и др.). Необходима пропаганда методов контрацепции и безопасного секса.

СКРИНИНГ

Обследованию на скрытые инфекции подлежат девочкиподростки, работницы детских садов, ясель, детских домов, школинтернатов, диспансерные группы с бесплодием и рецидивирующими воспалительными процессами. Всем пациенткам выполняют бактериоскопические, бактериологические исследования и ПЦР.

КЛАССИФИКАЦИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРИДАТКОВ МАТКИ

  • Острый неспецифический (или специфический) сальпингоофорит.
  • Обострение неспецифического сальпингоофорита.
  • Хронический неспецифический сальпингоофорит.

ЭТИОЛОГИЯ (ПРИЧИНЫ) САЛЬПИНГИТА, АДНЕКСИТА, САЛЬПИНГООФОРИТА

Неспецифические (негонорейные) сальпингоофориты вызываются патогенными и условнопактогенными возбудителями. Среди них: золотистый и эпидермальный стафилококк, стрептококки группы В, энтерококки, кишечная палочка, эпидермальный стафилококк, хламидии, бактероиды, пептококки, пептострептококки. Чаще всего наблюдают смешанную инфекцию.

ПАТОГЕНЕЗ САЛЬПИНГИТА, АДНЕКСИТА, САЛЬПИНГООФОРИТА

У воспалительных процессов маточных труб и яичников общий патогенез. Вначале на слизистой оболочке маточных труб (эндосальпинксе) возникают все признаки воспаления: гиперемия, расстройства микроциркуляции, экссудация, отёк, клеточная инфильтрация. Затем воспаление распространяется на мышечную оболочку маточной трубы, возникает её отёк.

Труба утолщается и удлиняется, пальпация её становится болезненной. Микробы вместе с содержимым трубы попадают в брюшную полость, поражают серозный покров трубы и окружающую брюшину. Возникает перисальпингит и пельвиоперитонит. После разрыва фолликула яичника возбудители попадают внутрь, инфицируют гранулёзную оболочку фолликула, и возникает воспалительный процесс в яичнике (сальпингоофорит). При нагноении образуется тубоовариальная опухоль (см. далее).

В маточной трубе очень быстро идёт слипчивый процесс в ампулярном отделе за счёт утолщения фимбрий и экссудации. Слипчивый процесс происходит и в устье трубы. Секрет накапливается в трубе с образованием гидросальпинкса (может длительно существовать как хроническая патология). Спаечный процесс возникает вследствие склеивания воспалительно изменённых маточных труб (особенно их фимбриального отдела) с брюшиной Дугласа, прилежащими петлями кишечника, аппендикулярным отростком (нередко возникает вторичный аппендицит).

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА (СИМПТОМЫ) САЛЬПИНГИТА, АДНЕКСИТА, САЛЬПИНГООФОРИТА

Первый симптом острого сальпингоофорита — сильные боли внизу живота, сопровождающиеся повышением температуры до 38 °С (иногда с ознобом), ухудшением общего состояния, могут быть дизурические явления, иногда вздутие живота. При исследовании с помощью зеркал можно обнаружить воспалительный эндоцервицит и серозногноевидные выделения. При бимануальном исследовании невозможно чётко определить придатки, но область их исследования резко болезненна, нередки отёчность и тестообразная консистенция. В картине крови — сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ.

В протеинограмме — диспротеинемия с преобладанием глобулиновых фракций, повышение уровня Среактивного белка. Возникают явления интоксикации — состояние средней тяжести, слабость, головная боль, снижение аппетита, иногда диспептические расстройства. Острый воспалительный процесс может закончиться полным выздоровлением при своевременном и адекватном лечении.

Острый сальпингоофорит может приобрести характер подострого или хронического процесса с частыми обострениями и продолжаться годами. Клинические проявления тогда не столь яркие. Температурная реакция может быть субфебрильная или нормальная, боли носят характер тупых, ноющих с локализацией внизу живота и в пояснице. Нередки жалобы на диспареунию и бесплодие. Бимануальное исследование менее болезненное, однако матка и придатки менее подвижны, и продвижение за шейку матки болезненно. В крови при хроническом процессе, как правило, несколько увеличена СОЭ. Изменения наступают при обострении процесса.

ДИАГНОСТИКА САЛЬПИНГИТА, АДНЕКСИТА, САЛЬПИНГООФОРИТА

Основывается на следующих данных анамнеза:

  • осложнённые роды, аборты;
  • внутриматочные инвазивные манипуляции;
  • выскабливания;
  • ГСГ;
  • гистероскопия;
  • введение и извлечение ВМК;
  • случайные половые контакты и др.

АНАМНЕЗ И ФИЗИКАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

При остром воспалении бимануальное исследование всегда болезненное (особенно область придатков), так как при этом в процесс вовлечена тазовая брюшина (иногда с симптомами раздражения). При хроническом процессе, наоборот, склерозирование и фиброзирование маточных труб с формированием спаечного процесса в малом тазу делают придатки малоподвижными. Нередко определяют их болезненность.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

При остром процессе нет специфических изменений в анализах (умеренный лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение СОЭ), а при хроническом нередко обнаруживают только увеличение СОЭ. Главное значение придают бактериоскопическому и бактериологическому исследованиям материала из цервакального канала, влагалища и уретры. Цель — выявления возбудителей и определения их чувствительности к антибиотикам.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Эхографический метод не даёт чёткой информации об остром сальпингоофорите. Можно диагностировать только утолщение маточных труб, спаечный процесс в малом тазу. При пельвиоперитоните обнаруживают скопление небольшого количества жидкости в Дугласовом кармане. Можно также определить опухолевидную форму при гидросальпинксе или пиосальпинксе.

Лучше использовать УЗИ с влагалищным датчиком. Можно использовать КТ или МРТ, особенно при дифференциальной диагностике с опухолями яичников.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Острый сальпингоофорит нередко необходимо дифференцировать от острых хирургических патологий (острый аппендицит, хирургический перитонит, опухоли кишечника, кишечная или почечная колики). При этом использование лапароскопии позволяет осуществить раннюю топическую диагностику и выбрать правильную тактику лечения.

ПОКАЗАНИЯ К КОНСУЛЬТАЦИИ ДРУГИХ СПЕЦИАЛИСТОВ

Нередко крайне необходимы консультации хирурга и уролога, особенно в ургентных случаях дифференциальной диагностики.

ПРИМЕР ФОРМУЛИРОВКИ ДИАГНОЗА

Обострение хронического двустороннего сальпингоофорита с формированием правостороннего гидросальпинкса и спаечного процесса в малом тазу.

ЛЕЧЕНИЕ САЛЬПИНГИТА, АДНЕКСИТА, САЛЬПИНГООФОРИТА

ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ

  • Купирование острого сальпингоофорита или обострения хронического.
  • Клиниколабораторное обследование.

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

Всегда есть при остром процессе или обострении хронического.

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ САЛЬПИНГИТА, АДНЕКСИТА, САЛЬПИНГООФОРИТА

Практикуют при хроническом процессе или в период постгоспитальной реабилитации при остром процессе. В основном используют физиотерапевтические методы: УВЧ, магнитотерапию, электрофорез с цинком, магнием, гиалуронидазой и др., диадинамические токи, санаторнокурортное лечение (радоновые ванны и орошения, талассотерапия).

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ САЛЬПИНГИТА, АДНЕКСИТА, САЛЬПИНГООФОРИТА

Принципиальным в лечении является антибиотикотерапия, которая назначается эмпирически с учётом наиболее вероятных возбудителей. Режимы антибактериальной терапии ВЗОМТ должны обеспечивать элиминацию широкого спектра возбудителей (см. раздел «Этиология ВЗОМТ»). К схемам первого ряда относят комбинацию цефалоспоринов III поколения (цефотаксим, цефтриакон) с метронидазолом, назначение ингибиторзащищенных аминопенициллинов (амоксициллин/клавулановая кислота и др.), в качестве альтернативных режимов могут использоваться линкозамиды в комбинации с аминогликозидами IIIII поколения, фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин) с метронидазолом, карбапенемы. Учитывая высокий риск хламидийной инфекции пациенткам одновременно показано назначение доксициклина или макролидов.

Антибактериальная терапия ВЗОМТ, как правило, начинается с внутривенного введения препаратов с последующих переходом на их пероральный приём (ступенчатая терапия). При лёгких формах ВЗОМТ пациентки лечатся в амбулаторных условиях, в таком случае предпочтителен приём пероральных препаратов с высокой биодоступностью Антибиотики сочетают с дезинтоксикационной терапией: внутривенно вводят солевые растворы, 5% раствор глюкозы ©, реополиглюкин ©, гемодез ©, полидез ©, мафусол ©, витамины, белковые препараты и др.

По показаниям назначают анальгетики, местные противовоспалительные препараты в виде свечей, лёд на живот. При стабилизации общего состояния и стихании острого процесса проводят фонофорез с кальцием, медью или магнием (по циклу).

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ САЛЬПИНГИТА, АДНЕКСИТА, САЛЬПИНГООФОРИТА

На начальном этапе используют диагностическую лапароскопию. При остром воспалительном процессе целесообразно ввести в брюшную полость раствор антибиотиков (ампициллин 1 г на 20 мл физиологического раствора). В дальнейшем к хирургическому лечению прибегают при отсутствии эффекта от консервативной медикаментозной терапии и формировании гнойных тубоовариальных образований.

ПОКАЗАНИЯ К КОНСУЛЬТАЦИИ ДРУГИХ СПЕЦИАЛИСТОВ

Консультация специалистов (хирурга, уролога) показана:

  • на первом этапе — для дифференциальной диагностики;
  • в процессе лечения — при отсутствии эффекта от лечения или появлении сочетанной симптоматики, связанной с патологией других органов.

ПРИМЕРНЫЕ СРОКИ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

При сальпингоофоритах срок стационарного лечения составляет 7–10 дней.

ДАЛЬНЕЙШЕЕ ВЕДЕНИЕ

Постгоспитальная реабилитация (амбулаторное долечивание с использованием рассасывающей, общеукрепляющей физиотерапий и санаторнокурортного лечения) с целью восстановления репродуктивной функции и анатомо- физиологических взаимоотношений органов малого таза.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ

Пациентка обязательно должна завершить полный курс противовоспалительного лечения острого процесса или обострения хронического. Необходимо проводить курсы противорецидивного лечения, использовать санаторную бальнео- терапию, применять методы контрацепции. При обнаружении ИППП у партнёра — пролечить его и провести контрольное обследование пары.

ПРОГНОЗ

Для жизни — благоприятный. Проблемы, как правило, вознакают с менструальной, половой и репродуктивнолй функцией.

Использованные источники: www.medsecret.net

Острый аднексит: причины, симптомы, виды и лечение

Острое воспаление придатков матки носит название «острый аднексит» – распространенная патология, при которой появляются боли в самом низу живота, а также в области поясницы. В случае одностороннего аднексита воспалительный процесс затрагивает правый или только левый придаток. При двустороннем заболевании происходит воспаление сразу в обоих придатках.

Что такое острый аднексит?

Болезнь острый аднексит – это патология, при котором воспаляются маточные придатки. Они становятся отечными, болезненными. Расплодившиеся микроорганизмы, совместно с воспалительной жидкостью, могут распространиться на брюшную оболочку и прямую кишку. Код по МКБ 10 острого аднексита – N70.0.

Другое название у аднексита – сальпингоофорит. Оно состоит из названий двух патологий – сальпингит и оофорит. В первом случае происходит воспаление маточной трубы, а во втором воспаляются яичники.

Выделяют несколько разновидностей заболевания:

  • Острый двусторонний аднексит (сальпингоофорит). В этом случае воспалительный процесс появляется с обеих сторон.
  • Острый левосторонний аднексит (сальпингоофорит). Такое заболевание представляет собой воспаление только левых маточных придатков.
  • Острый правосторонний аднексит (сальпингоофорит). При такой патологии воспалительный процесс распространяется на маточные придатки, расположенные с правой стороны. Ввиду локализации боли в этой области, заболевание можно спутать с аппендицитом. Однако при воспалении аппендикса живот становится очень твердым и напряженным, что ощутимо при пальпации.

Существует также гнойный аднексит. В этом случае в области воспаления образуются «мешочки» с гнойным содержимым. В результате этого могут появиться гнойные выделения из влагалища с резким запахом тухлой рыбы.

Причины возникновения острого аднексита

Выделяются такие причины появления патологического процесса:

  • Снижение защитных свойств организма. Иммунитет не выполняет свои функции на все 100% из-за хронического заболевания, злоупотребления алкоголем, недосыпа и частых стрессов.
  • Воздействие болезнетворных микроорганизмов (стафилококки, стрептококки, грибы, вирусы). Они часто вызывают венерические заболевания, в результате которых ослабевает местный иммунитет. Такая проблема чаще всего наблюдается у людей, которые занимаются сексом с разными партнерами без использования презерватива.
  • Переохлаждение. Оно приводит к снижению как местного, так и общего иммунитета. В результате организм становится неспособным противодействовать любым заболеваниям, в том числе и оофориту.
  • Вредные привычки. Курение, алкоголь и наркотики приводят к попаданию в организм чрезмерного количества токсинов. В результате этого также снижается иммунитет.

Кроме того, этиология патологического процесса может быть связана с абортами, травмами матки во время родов, использованием внутриматочной спирали. В результате этого в органы репродуктивной системы может быть занесена инфекция, что приведет к возникновению воспаления.

Симптомы острого аднексита

Воспалительный процесс начинается с того, что поднимается температура тела, усиливается потоотделение, озноб, возникают тянущие боли. Затем появляются такие симптомы:

  • Тянущие боли превращаются в острые невыносимые и распространяются на область живота и поясницы.
  • Снижается работоспособность женщины, она становится вялой и усталой. В некоторых случаях наблюдается замедление реакции – пациентка с трудом отвечает на вопросы, гораздо сложнее выполняет привычные для нее действия.
  • Сначала выделений при сальпингоофорите немного, они слизистые. Но по мере размножения микроорганизмов их количество значительно увеличивается, они приобретают гнойный или кровянистый характер.

Острый гнойный сальпингоофорит требует обязательного лечения в стационарных условиях. Поэтому при появлении любого из вышеперечисленных признаков требуется срочная консультация у врача. Даже если это не аднексит, все симптомы указывают на наличие патологии репродуктивной системы.

Лечение

Лечение аднексита должно проводиться под наблюдением специалиста. При острой стадии болезни терапию необходимо осуществлять в стационаре. Она подразумевает использование медикаментозных препаратов. Кроме того, женщине необходимо придерживаться специальной диеты и ЗОЖ. При острой форме патологии женщине необходим постельный режим, запрещено употреблять жирную, соленую еду.

Прием антибактериальных препаратов

Лечение острого аднексита подразумевает обязательное использование антибиотиков. Их применение направлено на устранение возбудителя данного заболевания. Зачастую прописываются антибактериальные средства широкого спектра воздействия. Самыми распространенными являются:

  • пенициллиновый ряд (Аугментин, Амоксиклав, Ампициллин, Амоксил и другие);
  • цефалоспорины (Цефотаксим, Цефазолин, Цефтриаксон, Цедекс);
  • макролиды (Макропен, Азитромицин, Фромилид, Кларитромицин).

Специалист может выписать и иные препараты, которые влияют на патогенную микрофлору. Антибактериальные препараты могут быть назначены в форме уколов (внутривенных и внутримышечных), а также в виде таблеток для перорального употребления. При острой форме желательно использовать уколы, так как они быстрее устранят воспаление и уменьшат симптоматику заболевания. Результат от применения таких средств будет заметен уже в первые сутки.

Терапевтический курс составляет от 5-10 дней. В случае безрезультативного эффекта, специалист может поменять препарат, либо предложить другой метод лечения – операцию.

Дополнительные лекарства

Острый сальпингоофорит лечится и за счет использования других препаратов, а не только антибиотиков. Доктор может назначить такие средства:

  • Нестероидные противовоспалительные лекарства (Индометацин, Ибупрофен). Они не только уменьшают воспалительный процесс, но и помогают снять болевые ощущения.
  • Витаминные комплексы (например, Мультитабс) способствуют повышению иммунитета. С этой же целью можно пить иммуностимуляторы.
  • Вагинальные свечи (Полижинакс, Тержинан, Клион-Д) негативно действуют на болезнетворные бактерии, за счет чего они погибают. Кроме того, суппозитории оказывают свое воздействие прямо в воспалительном очаге. Характеризуются противовоспалительным, антимикробным, бактерицидным воздействием. Свечи не влияют на естественную микрофлору влагалища, практически не имеют противопоказаний, отлично переносятся организмом. Однако перед их применением необходимо изучить ряд врачебных рекомендаций. Как правило, вставляются свечи перед сном.
  • Гормональные препараты. Используются для лечения большинства заболеваний из области «гинекология». Для уменьшения воспалительного процесса применяются препараты с содержанием эстрогенов и прогестеронов. За счет нормализации гормонального уровня в организме количество патологических очагов уменьшается.
  • Обезболивающие средства. В отличие от противовоспалительных препаратов, они направлены прямо на устранение болевого синдрома в области яичников. Начинают действовать уже через 30-40 минут после приема.

Лечащий врач подбирает наиболее подходящую схему лечения в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки. Терапия аднексита может длиться длительное время (от 2 недель до 2 месяцев). Дозу лекарства и курс лечения назначает врач.

Физиотерапевтические процедуры

Лечить острый двухсторонний аднексит можно и при помощи физиотерапевтических процедур. Эффективными считаются лазерная терапия, электрофорез, грязевые ванны, УВЧ и другие методы. Использовать процедуры можно при любой форме патологии.

Возможные последствия и осложнения

В воспалительной жидкости находятся клейкие вещества, которые соединяют кончик трубы, создают спайки с кишечником и самим яичником. Содержимое может быть гнойным или водянистым. Последующее развитие воспаления ведет к разрыву мешочка с гноем, что приводит к воспалительному процессу в малом тазу. А это становится причиной внематочной беременности или даже бесплодия.

Еще одним осложнением острого аднексита является перетекание заболевания в хроническую форму. А это означает, что в любое время может случиться обострение патологии. Озлокачествление процесса наблюдается редко. Иногда воспалительный процесс может привести к появлению атипичных клеток, что приведет к предраковому или раковому состоянию.

Возможность беременности

Можно ли забеременеть при аднексите? Во время всего этапа лечения нельзя думать о беременности. Необходимо предохраняться и использовать гормональные контрацептивные средства. Хотя наступление беременности осложняется, так как из-за воспаления яичника яйцеклетка не успевает созреть в фолликуле, поэтому отсутствует овуляция. Если беременность все-таки наступит, а врач не увидит угрозы для здоровья матери и малыша, вынашивать плод можно, однако прекращать лечение не рекомендуется.

Необходимо помнить, что лечение аднексита нужно начинать сразу же после появления первых симптомов патологического процесса. Несвоевременное обращение к специалисту может привести к опасным последствиям. Самолечение также нежелательно, так как из-за этого тоже могут возникнуть серьезные осложнения.

Использованные источники: vashamatka.ru

Сальпингит и оофорит (N70)

Включены:

  • абсцесс:
    • маточной трубы
    • яичника
    • тубоовариальный
  • пиосальпинкс
  • сальпингоофорит
  • тубоовариальная воспалительная болезнь

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Использованные источники: mkb-10.com

Статьи по теме