Причины хронического аднексита

Аднексит — что это такое? Симптомы, профилактика и лечение

Аднексит — что это такое, знает далеко не каждый, между тем, данное заболевание является частой причиной женского бесплодия и ряда болезненных состояний.

Оно может быть вызвано целым комплексом возбудителей. Развитие аднексита часто происходит на фоне снижения иммунитета, вызванного переохлаждением, имеющейся инфекцией и авитаминозом.

Аднексит – это женское гинекологическое заболевание, затрагивающее маточные трубы. В них возникает воспалительный процесс, который, если его не лечить, может перейти в вялотекущую форму. Это уже хронический аднексит, лечить его намного сложнее.

Причины

Почему возникает аднексит, и что это такое? Возбудителем заболевания является инфекция (стрептококки, гонококки, стафилококки, грибки, кишечная палочка, туберкулёзная палочка), попавшая в придатки восходящим или лимфа-гематогенным путём.

У здоровой женщины заносу возбудителей в придатки препятствует система защитных барьеров, проникнуть через которые способен лишь агрессивный гонококк. Другие микроорганизмы получают к ним доступ в результате каких-либо сбоев в защите.

Возможные причины инфицирования:

  1. Общее или локальное переохлаждение;
  2. Острые инфекционные заболевания;
  3. Обострения хронических болезней;
  4. Лечебные и диагностические вмешательства в матку (аборт, выскабливание эндометрия, гистероскопия, внутриматочная контрацепция);
  5. Операции на брюшной полости;
  6. Обменные нарушения (сахарный диабет, ожирение);
  7. ВИЧ-инфекция.

По характеру распространения аднексит может быть:

  1. Односторонним. В этом случае поражается только правый яичник/яйцевод или только левый. Право или левосторонний аднексит всегда предпочтительнее двустороннего, поскольку при неблагоприятном исходе заболевания позволяет сохранить второй яичник и детородную функцию;
  2. Двусторонним. Поражаются обе стороны тела. Двусторонний сальпингоофорит возникает как следствие запущенного заболевания или при ассоциативном инфицировании (инфицировании несколькими возбудителями).

Симптомы аднексита

При возникновении аднексита симптомы зависят от формы болезни. Типичной является лишь локализация боли – она захватывает нижнебоковые отделы живота при двухстороннем аднексите и ощущается больше справа или слева при одностороннем. Боль отдает в поясницу, копчик, задний проход, половые губы, промежность или в бедро. Паховые лимфоузлы нередко увеличены, выпирают под кожей, безболезненны.

Для острой и подострой формы течения сальпингоофорита характерны симптомы:

  • лихорадочное состояние, озноб, температуры тела может достигать 38 — 40 градусов;
  • выделение гноя из половых путей;
  • сильные, схваткообразные боли внизу живота, в крестце;
  • потливость;
  • симптомы общей интоксикации (мышечные и головные боли);
  • напряжённые мышцы внизу живота;
  • болевой синдром при надавливании на живот;
  • иногда бывает затруднённое мочеиспускание.

Основные симптомы хронического аднексита :

  • ноющие, тупые боли внизу живота и в крестце;
  • болезненные ощущения в момент половой близости, а также во время дефекации;
  • сбои менструального цикла;
  • сильные боли в период менструации (дисменорея);
  • слизисто-гнойные бели;
  • при обострениях температура тела может доходить до 38 градусов.

При неполном или недостаточно эффективном лечении сальпингоофорит (аднексит) грозит перейти в хроническую форму, может нарушиться функция яичников, развиться спаечный процесс. Чтобы избежать хронического аднексита и серьезных осложнений при появлении тревожных симптомов необходимо обратиться к гинекологу.

Осмотрев пациентку, гинеколог поставит предварительный диагноз, а для его подтверждения возьмет мазок на микрофлору, ПЦР на «скрытые инфекции», даст направление на клинический анализ крови и мочи. В некоторых случаях врач порекомендует сделать ультразвуковое исследование — УЗИ органов малого таза.

Как лечить аднексит?

Аднексит – очень серьезное заболевание, которое при отсутствии адекватной и грамотно подобранной терапии может привести к очень печальным осложнениям, вплоть до такого страшного диагноза как бесплодие. Поэтому, женщинам рекомендуется при выявлении у себя признаков этой болезни забыть о столь экстремальных вариантах как самолечение народными средствами или прием каких-либо медикаментозных препаратов по совету подруг или знакомых.

Острая стадия воспаления придатков подлежит стационарному лечению с созданием условий для физического и психического покоя пациентки, назначением легко усвояемой диеты, адекватного количества жидкости (щелочные питье, морс, чай), наблюдением за выделительной функцией.

Главным звеном лечения острого аднексита является антибактериальная терапия. Как правило, назначаются препараты широкого спектра, в средней, но не максимальной дозе, продолжительность курса не менее 1-2 недель. Женщине следует понимать, что досрочное прерывание курса антибиотиков или самостоятельное уменьшение дозы приведет к ухудшению процесса и\или его переходу в хроническое течение. Назначение антимикробного средства производится на основании антибиотикограммы.

Основные антибиотики при аднексите:

  • пенициллины (ампициллин, оксациллин, пенициллин);
  • тетрациклины (тетрациклин, доксициклин);
  • фторхинолоны (офлоксацин);
  • макролиды (азитромицин, эритромицин);
  • имидазолы (метронидазол);
  • линкозамиды (клиндамицин);
  • аминогликозиды (гентамицин, канамицин).

Принципом лечения хронического аднексита является сочетание лечебного воздействия на придатки с одновременной коррекцией расстройств различных систем организма. Показаны такие физиотерапевтические процедуры: УВЧ, ультразвук, электрофорез, диадинамик, грязелечение, озокерит, парафин, ванны с минеральной водой. Применяются влагалищные орошения, тампоны и ванночки с лекарственными средствами (ротокан, хлорфиллипт, мазь Вишневского, димексид, отвары трав).

В стадии обострения хронического аднексита проводятся лечебные мероприятия, соответствующие острому процессу (госпитализация, антибактериальная, инфузионная, десенсибилизирующая терапия, витамины).

Прогноз

Нелеченый или неадекватно пролеченный острый аднексит приводит к хронизации процесса. Возможные осложнения хронического течения болезни следующие:

  • бесплодие (развивается за счет непроходимости маточных труб и хронической ановуляции);
  • развитие спаечного процесса вплоть до кишечной непроходимости;
  • внематочная беременность;
  • угроза прерывания беременности и выкидыши;
  • воспаление соседних органов (пиелонефрит, цистит, колит).

Профилактика

Как и во многих других случаях, значительно лучше и проще предупредить заболевание, чем заниматься его лечением. Для этого женщина должна соблюдать несколько несложных правил :

  1. Исключение факторов, провоцирующих развитие острого аднексита и рецидивов хронического воспаления придатков (переохлаждений, стрессов, половых инфекций, злоупотреблений алкоголя, острой пищи и т. д.);
  2. Использование рациональной контрацепции, профилактика абортов;
  3. При необходимости — медикаментозное прерывание беременности или проведение миниабортов;
  4. Проведение своевременной, рациональной и полной комплексной терапии воспалительных заболеваний органов малого таза, в т. ч. воспаления придатков, с учетом возбудителя.

Также необходимы систематические консультации гинеколога каждые 6-12 месяцев.

Использованные источники: simptomy-lechenie.net

Аднексит

Аднексит – довольно серьезная и коварная болезнь.

В соответствии со статистическими данными, в каждом пятом случае эта патология приводит к бесплодию. Чаще всего специалисты диагностируют данное заболевание у молодых сексуально активных женщин в возрасте от 20 до 30 лет.

Что такое аднексит?

Медицинский термин «аднексит» подразумевает воспаление придатков матки – яичников и маточных труб. Спровоцировать развитие такого заболевания могут разные патологические микробы – гонококки, стафилококки, стрептококки и др. Обычно аднексит выявляется в процессе родов, абортов либо введения внутриматочной спирали.

Спровоцировать развитие воспаления маточных придатков может постоянный стресс, переутомление, переохлаждение организма. На начальном этапе развития такой болезни, инфекция со слизистой оболочки влагалища посредством маточных труб может попадать в яичник, что приводит к образованию спаек между ним и маточными трубами. При отсутствии своевременного и адекватно подобранного лечения, количество таких спаек постепенно возрастает, нарушая проходимость маточных труб, что в итоге может стать причиной бесплодия.

Причины возникновения и факторы риска

В случае если речь идет о первичной форме болезни, которая развивается в качестве самостоятельного заболевания, то ее развитие чаще всего спровоцировано условно-патогенной микрофлорой, которая может попасть в яичники на фоне использования внутриматочной спирали или общего снижения иммунитета.

Статистика современной медицины свидетельствует, что гнойные воспаления маточных придатков – одно из наиболее частых осложнений такого варианта контрацепции. Впрочем, попасть в маточные трубы патологические возбудители воспаления могут также в результате оперативного вмешательства – аборта, инструментального выскабливания, родов. Кроме того, развитию аднексита могут поспособствовать следующие факторы:

  • несколько половых партнеров;
  • любые внутриматочные вмешательства, независимо от того, с какой целью они проводятся;
  • сексуальные отношения в период менструации и/или без барьерных средств контрацепции;
  • переохлаждение на фоне сниженного иммунитета;
  • перенесенные ранее воспалительные болезни женских половых органов.

Для вторичного аднексита характерно развитие на фоне воспалительных болезней органов, расположенных в брюшной полости – колит, аппендицит, дивертикулит и т.д. В некоторых случаях причиной воспаления маточных придатков выступают столь специфические инфекции как сифилис, гонорея, туберкулез, хламидиоз, уреаплазмоз и др.

Основные виды и их клинические признаки

Выраженность проявления данного заболевания зависит от того, в какой степени распространен воспалительный процесс, какой возбудитель стал его причиной, а также от индивидуального состояния пациентки, в частности, от ее иммунитета. Современная медицина различает несколько видов аднексита, у каждого из которых есть определенные симптомы.

Острый двухсторонний аднексит

Острый аднексит проявляется симптомами, которые очень напоминают обычную простуду – повышенная температура тела, общее недомогание, тошнота и рвота, озноб, головная боль. Кроме того, у этой формы болезни есть и свои специфические признаки – периодические или постоянные ноющие боли в нижнем сегменте живота, которые могут отдавать в бедро, поясницу или область прямой кишки.

Помимо физических симптомов, при остром аднексите могут проявляться и признаки со стороны нервной системы – бессонница, депрессия, нервозность, раздражительность. Со стороны органов малого таза, о наличии такого воспаления могут свидетельствовать выделения из половых органов в виде слизистого, серозного или гнойного патологического секрета. Также возможет зуд и раздражение наружных половых органов.

Хронический аднексит

Как правило, воспаление маточных придатков переходит в хроническую форму, если по каким-то причинам больной не был пройден полный курс лечения острого аднексита. При хронической форме болезни периоды ее обострения можно характеризовать слабостью, повышением температуры тела, ухудшением общего самочувствия.

Примечательно, что примерно у 40% женщин на фоне хронического аднексита выявляется расстройство половой функции и отсутствие полового влечения. Кроме того, у многих пациенток нарушается функция пищеварительного тракта, к примеру – колит, и мочевыделения – бактериурия, цистит, пиелонефрит.

В случае хронического воспаления маточных придатков пациентку часто беспокоят постоянные боли тупого характера. Болезненность может усиливаться при половом акте, физическом напряжении, менструации, после стресса и/или переохлаждения. Часто на фоне аднексита возникают нарушения менструального цикла, для которых характерны либо сильные кровотечения, либо длительные скудные менструации. Если хроническая форма болезни длиться долго, то у женщины может развиться бесплодие, появляющееся в результате спаивания маточных труб.

Подострый аднексит

Для этого вида заболевания характерны такие же симптомы, как и при остром аднексите. Однако при данной форме воспаления маточных придатков симптомы возникают в течение короткого промежутка времени и постепенно стихают. Подострый аднексит опасен тем, что женщина может просто не обратить особенного внимания на возникновение кратковременных признаков аднексита, приняв их за признаки начинающейся простуды.

Методы лечения аднексита

Только квалифицированный специалист на основе проведенных анализов и осмотра пациентки может назначить наиболее эффективное в каждом конкретном случае лечение. Аднексит – очень серьезное заболевание, которое при отсутствии адекватной и грамотно подобранной терапии может привести к очень печальным осложнениям, вплоть до такого страшного диагноза как бесплодие.

Поэтому, женщинам рекомендуется при выявлении у себя признаков этой болезни забыть о столь экстремальных вариантах как самолечение народными средствами или прием каких-либо медикаментозных препаратов по совету подруг или знакомых. Конечно, использование народных методов, предварительно оговоренное с лечащим врачом может существенно ускорить лечение, однако самостоятельное использование того или иного средства может стать причиной еще больших неприятностей.

Традиционное лечение аднексита

В данном случае тот или иной метод терапии подбирается специалистом исходя из формы болезни и выраженности ее клинических признаков. Так, лечение острой формы воспаления маточных придатков предполагает обязательную срочную госпитализацию. Если не начать терапию своевременно, то последствия острого аднексита могут быть очень серьезными – образование гнойных полостей в маточных трубах, гнойное расплавление яичников, перитонит и др.

Пациентке обычно назначают постельный режим и проводят обезболивание, как с помощью медикаментозных способов, так и физических (прикладывание холода в области одного или обоих пораженных придатков).

Что касается медикаментозных препаратов, то для снятия воспалительного процесса используются антибиотики широкого спектра действия. В случае если диагностика показала гнойный аднексит одного или обоих придатков, пациентке рекомендуется оперативное вмешательство. В данном случае операция по удалению гнойных скоплений проводится методом лапароскопии, после чего антибактериальные средства вводятся непосредственно в область, пораженную болезнью.

В случае если аднексит перешел в хроническую форму, в его лечении используется комплексный подход, включающий использование антибиотиков, противогрибковых средств, пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры во влагалище и кишечнике, а также средств, стимулирующих работу иммунитета. Прием назначенных препаратов при хронической форме болезни рекомендуется сочетать с гинекологическим массажем, физиотерапией и грязелечением.

Лечение аднексита народными средствами

При таком заболевании, использование народных средств возможно только при легкой форме патологии либо уже после традиционного стационарного лечения. В любом случае, первоначально следует обсудить возможность и целесообразность народных методик лечения с лечащим врачом и только потом приступать к их использованию.

Терапия народными методами подразумевает применение спринцеваний травяными отварами, назначение паровых ванночек и разных настоев лекарственных растений, оказывающих гормонально заместительное действие. Довольно хороший эффект в данном случае дает применение натурального меда и прополиса – эти средства могут использоваться как для приема внутрь, так и для местной терапии. Правильно подобранное и своевременное лечение аднексита народными методами в сочетании с традиционной медицинской терапией позволит избавиться от болезни в кратчайшие сроки.

Использованные источники: www.doctorfm.ru

Хронический аднексит

Хронический аднексит — это заболевание, характеризующее воспалительным процессом в придатках матки (маточных трубах и яичниках) с периодическими рецидивами и промежутками ремиссии. Это одно из преобладающих воспалительных заболеваний внутренних половых органов. На данный момент воспаление придатков относят к смешанным инфекциям, вызванным различными микробами. Возбудителями аднексита являются анаэробные организмы, живущие в бескислородной среде, аэробные микроорганизмы, использующие в качестве энергии кислород, а также гонококки, хламидии, микоплазмы.

Возбудители хронического аднексита могут достичь своей локальной точки (придатков матки) разными путями.

Пути проникновения патогенной флоры:

  • с током лимфы;
  • через кровь, которая поступает из органов, где проходит воспалительный процесс;
  • восходящий поток от воспалительных заболеваний нижних половых органов;
  • нисходящий поток из отдельных частей кишечника.

Причины возникновения

Среди основных причин возникновения хронического аднексита можно выделить следующие:

  • инфекции в нижних отделах малого таза;
  • длительное применение внутриматочных противозачаточных средств;
  • частая смена половых партнеров и незащищенные сексуальные связи;
  • стрессовые ситуации, неправильный образ жизни;
  • заболевания неполовой локализации (пиелонефрит, тонзиллит, ангина);
  • наличие осложнений после абортов или родов;
  • хирургические операции в брюшной полости и на органах малого таза.

Симптомы

Хроническая форма аднексита развивается на фоне неправильного или несвоевременного лечения острой формы. Хронический аднексит наступает после недельного течения острой формы. Острый аднексит переходит в хроническую форму, в случае если пациентка прекращает прием антибактериальных средств или уменьшает дозировку.

Факторы для начала обострения хронического аднексита:

  • переохлаждение всего организма или нижних конечностей;
  • незащищенные случайные половые контакты;
  • несоблюдение норм личной гигиены;
  • обострение других хронических заболеваний;
  • запоры;
  • понижение защитных свойств иммунитета;
  • возникновение других инфекций в малом тазу.

Симптомами проявления хронического аднексита считаются сильные ноющие боли в области живота, отдающие в поясничный спинной отдел. Симптомы в виде усиления боли проявляются при переохлаждении организма, до или после менструации. У половины женщин с этим заболеванием менструации протекают с нарушениями: дисменорея (сильные боли в первые дни менструации), меноррагия (обильные кровяные выделения), олигоменорея (ослабление месячных, их длительное отсутствие). Эти симптомы связаны с неправильным функционированием яичников. Особенно часто проявляется такой симптом, как гипофункция яичников. Также у женщины может наблюдаться снижение сексуальной активности. Если у вас хронический аднексит, симптомы бесплодия проявятся обязательно. Симптомы хронического аднексита проявляются сильнее и ярче во время стрессовых переживаний, истощения, переутомления, переохлаждения. Это ведет к обострению хронической формы.

Как ни странно, конкретные симптомы хронического аднексита не являются специфическими, их можно отнести ко многим заболеваниям женской половой системы. Может, именно поэтому женщины и не спешат на прием к гинекологу, хотя затягивание влечет за собой непоправимые последствия, вплоть до удаления придатков. А это значит — лишение себя способности быть матерью, вынашивать и рожать детей.

Как протекает хронический аднексит

Во время течения хронической формы происходят такие изменения в кровеносных сосудах придатков, как склероз артериол и гипертрофия венул. После этого клетки гладкомышечной ткани отмирают, что ведет к венозному расширению сосудов в маточных трубах. Слизистые и мышечные оболочки перестают выполнять свои функции, вместо этого начинают делиться клетки соединительной ткани. Маточные трубы теряют способность пропускать яйцеклетки. Поступление кислорода в яичники снижается за счет снижения проходимости сосудов и интенсивности воспаления. Яичники обрастают спайками и их структура видоизменяется. По этим причинам лечение хронического аднексита отличается от терапии при острой форме.

Специалисты выделяют два варианта течения хронического аднексита:

  • инфекционно-токсический путь следования болезни проявляется увеличением секреции, выделяющейся из крови во время воспаления в области придатков, болевые процессы становятся сильнее, кровь изменяет свой состав (высокое содержание лейкоцитов);
  • нейро-вегетативный путь отражается на пациентке ухудшением общего состояния: у нее падает выносливость, появляются вялость, перепады настроения и сбои в эндокринной системе.

Осложнения при хроническом аднексите

После острой формы между маточной трубой, маткой, яичниками образуются спайки. Попавшая в яичники инфекция приводит к гнойным образованиям, которые при прогрессирующей болезни заполняют полость придатка, что влечет за собой абсцесс яичника.

При частых рецидивах хронического аднексита у женщин появляются расстройства в сексуальной жизни: болевые ощущения во время полового акта, уменьшение сексуального желания. При неадекватном лечении хронический аднексит может привести женщину к бесплодию. Также беременность может протекать вне матки или происходить выкидыш. Это связано с дисфункцией яичников, изменениями в маточных трубах, их непроходимостью. Такие последствия часто не поддаются лечению. Лучше всего не затягивать время, а незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу.

Диагностика

Перед тем как будет поставлен диагноз, женщина должна пройти полное обследование, которое исключает неточности в утверждении заболевания. Обследование включает ряд важных процедур:

  • осмотр у врача-гинеколога (осмотр наружных половых органов и пальпация);
  • проведение теста на беременность (симптомы могут относиться к внематочной беременности);
  • анализы крови, мочи и мазка на микрофлору (анализ мазка необходим для определения микроорганизмов, характерных для хронического аднексита);
  • УЗИ при помощи внутривагинального датчика (благодаря этому датчику можно определить реальное состояние придатков матки);
  • лапароскопия (проводят при возникновении сомнений в постановке диагноза);
  • гистеросальпингография (этот анализ показывает степень проходимости маточной трубы).

Лечение

Лечение хронического аднексита не приводит к полному излечиванию. Существует классификация уровней излечивания хронического аднексита.

  1. Первый уровень выздоровления характеризуется улучшением общего состояния пациентки, исчезают болезненные симптомы, нормализуются анатомические нарушения, воспаление в крови уменьшается.
  2. На втором уровне происходит восстановление функции эндокринной системы и нормализация выработки гормонов половой системы, стабилизация менструального цикла.
  3. На третьем этапе выздоровления проявляется повышенный уровень защитных функций иммунитета, происходит восстановление гомеостаза и репродуктивных функций.

Лечение на первом уровне сопровождается антибактериальной терапией. Антибиотики назначаются в особых случаях:

  • при обострении хронического аднексита;
  • при одновременном течении воспалительных процессов в малом тазу, во влагалище и на наружных половых органах;
  • при проведении инвазивных процедур на половых органах у пациенток с хроническим аднекситом;
  • при неадекватном лечении острой и подострой формы аднексита.

Второй и третий уровни должны проходить в стационаре и сопровождаться витаминизацией, которая после завершения лечения контролируется специалистами женской консультации.

При обострении хронического аднексита и течении острой формы лечащим врачом должно быть выписано направление на физиотерапевтические процедуры. Физиотерапевт по назначению гинеколога осуществляет процедуру лекарственного электрофореза. Она представляет собой воздействие электрическим током и лекарственным веществом на организм в области придатков через неповрежденные участки кожи или слизистую оболочку. В качестве противовоспалительных средств чаще всего используют салицилат натрия, делагил, унитиол, ихтиол. Благодаря лекарственному электрофорезу образуются активные биологические вещества, расширяются сосуды и ускоряется кровоток. Это способствует трофике тканей (питанию тканей необходимыми веществами), удалению продуктов обмена из воспалительного очага, заживлению и нормализации функций половых органов.

Высокочастотная магнитотерапия придатков — одна из процедур физиотерапии, применяемая при хроническом аднексите. Процедура представляет собой использование постоянного тока, что активирует периферические эндокринные железы. Даже малые дозировки (20-35 мТл) способны оказывать противовоспалительный эффект и влиять на функционирование половых органов.

Лечение воздействием ультразвука на придатки — это один из способов терапии во время обострения хронической формы. Ультразвук оказывает болеутоляющий, противовоспалительный, спазмолитический, рассасывающий эффект. Разновидность ультразвука — ультрафонофорез — делается на область придатков с применением лекарственных средств.

Лазерное облучение оказывает избирательное действие на органоиды клеток. Благодаря этому при помощи лазерного облучения можно достичь тонизирующего и стимулирующего эффектов. Особенно важно при хроническом аднексите повышать защитные свойства организма, что осуществляется этим видом физиотерапии.

Лечение обостренного хронического аднексита может осуществляться назначением комбинированных эстроген-гестагенных препаратов. Целью такой терапии является восстановление гормонального фона и эндокринной функции половой системы.

Если у женщины развивается односторонний хронический аднексит (с правой или с левой стороны), то он может перерасти в двусторонний процесс. Это возможно в результате распространения инфекции и воспаления в противоположный придаток из-за отсутствия правильного лечения. На фоне двустороннего хронического аднексита возникает бесплодие. Не оказанная своевременная помощь повлечет за собой процесс образования спаек и гноя в фаллопиевых трубах, что способствует развитию сепсиса, который впоследствии приводит к удалению трубы с яичником.

Что нельзя делать при обострении хронического аднексита

Если женщина почувствовала, что наступает обострение хронической формы, то ей ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие препараты. Прием препаратов может заглушить явные проявления заболевания, что вызовет затруднения при утверждении диагноза и впоследствии приведет к всевозможным осложнениям.

Прогревания при рецидивах тоже противопоказаны, так как состояние больной будет ухудшаться гораздо быстрее и спровоцирует возникновение осложнений.

Больной не нужно заниматься самолечением и прибегать к нетрадиционной или народной медицине. Народные методы могут оказать положительный эффект только в случае комплексного лечения. И назначить применение народных средств может только врач. Он лучше знает, как применение того или иного средства может повлиять на ход лечения и на реакцию с лекарственными препаратами.

При обострении аднексита женщина должна быть госпитализирована в обязательном порядке. Ей необходим покой, отказ от физических нагрузок, психологическое спокойствие.

Женщинам, страдающим частыми обострениями хронического аднексита, показано прохождение реабилитации в санаториях, курортах и оздоровительных центрах после основного курса лечения. Врачи рекомендуют применять грязевые процедуры с использованием нафталанской или адлерской грязей.

Профилактические меры

Чтобы избежать подобного заболевания, женщины должны ответственно подходить к выбору внутриматочных контрацептивов. Также в группе риска могут оказаться женщины, перенесшие операции на половых органах, неудачные беременности и выкидыши. Правильно оказанная помощь и устранение последствий и осложнений после абортов снижает риск развития воспалительных процессов.

Женщинам необходимо исключить из своей жизни следующие факторы:

  • переутомление;
  • переохлаждение;
  • вредные привычки (алкоголь, курение);
  • стрессовые ситуации.

Профилактикой аднексита является профилактика абортов, т.е. правильная контрацепция. Если возникла необходимость прерывания беременности, то лучше прибегнуть к медикаментозному прерыванию. Также женщина должна иметь постоянного партнера, регулярно посещать гинеколога хотя бы два раза в год. Обязательно лечить воспалительные процессы в малом тазу (с учетом возбудителей). Следить за менструальным циклом и вести календарь. Укреплять иммунитет следует регулярно: вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, соблюдать правильное питание, делать прививки от гриппа. Нательное белье не должно быть очень плотным и создавать дискомфорт, а одежда должна подбираться с учетом погодных условий, чтобы избегать переохлаждения некоторых частей организма.

Использованные источники: www.ginekology.ru

Аднексит — что это такое? Симптомы, профилактика и лечение

Аднексит — что это такое, знает далеко не каждый, между тем, данное заболевание является частой причиной женского бесплодия и ряда болезненных состояний.

Оно может быть вызвано целым комплексом возбудителей. Развитие аднексита часто происходит на фоне снижения иммунитета, вызванного переохлаждением, имеющейся инфекцией и авитаминозом.

Аднексит – это женское гинекологическое заболевание, затрагивающее маточные трубы. В них возникает воспалительный процесс, который, если его не лечить, может перейти в вялотекущую форму. Это уже хронический аднексит, лечить его намного сложнее.

Причины

Почему возникает аднексит, и что это такое? Возбудителем заболевания является инфекция (стрептококки, гонококки, стафилококки, грибки, кишечная палочка, туберкулёзная палочка), попавшая в придатки восходящим или лимфа-гематогенным путём.

У здоровой женщины заносу возбудителей в придатки препятствует система защитных барьеров, проникнуть через которые способен лишь агрессивный гонококк. Другие микроорганизмы получают к ним доступ в результате каких-либо сбоев в защите.

Возможные причины инфицирования:

  1. Общее или локальное переохлаждение;
  2. Острые инфекционные заболевания;
  3. Обострения хронических болезней;
  4. Лечебные и диагностические вмешательства в матку (аборт, выскабливание эндометрия, гистероскопия, внутриматочная контрацепция);
  5. Операции на брюшной полости;
  6. Обменные нарушения (сахарный диабет, ожирение);
  7. ВИЧ-инфекция.

По характеру распространения аднексит может быть:

  1. Односторонним. В этом случае поражается только правый яичник/яйцевод или только левый. Право или левосторонний аднексит всегда предпочтительнее двустороннего, поскольку при неблагоприятном исходе заболевания позволяет сохранить второй яичник и детородную функцию;
  2. Двусторонним. Поражаются обе стороны тела. Двусторонний сальпингоофорит возникает как следствие запущенного заболевания или при ассоциативном инфицировании (инфицировании несколькими возбудителями).

Симптомы аднексита

При возникновении аднексита симптомы зависят от формы болезни. Типичной является лишь локализация боли – она захватывает нижнебоковые отделы живота при двухстороннем аднексите и ощущается больше справа или слева при одностороннем. Боль отдает в поясницу, копчик, задний проход, половые губы, промежность или в бедро. Паховые лимфоузлы нередко увеличены, выпирают под кожей, безболезненны.

Для острой и подострой формы течения сальпингоофорита характерны симптомы:

  • лихорадочное состояние, озноб, температуры тела может достигать 38 — 40 градусов;
  • выделение гноя из половых путей;
  • сильные, схваткообразные боли внизу живота, в крестце;
  • потливость;
  • симптомы общей интоксикации (мышечные и головные боли);
  • напряжённые мышцы внизу живота;
  • болевой синдром при надавливании на живот;
  • иногда бывает затруднённое мочеиспускание.

Основные симптомы хронического аднексита :

  • ноющие, тупые боли внизу живота и в крестце;
  • болезненные ощущения в момент половой близости, а также во время дефекации;
  • сбои менструального цикла;
  • сильные боли в период менструации (дисменорея);
  • слизисто-гнойные бели;
  • при обострениях температура тела может доходить до 38 градусов.

При неполном или недостаточно эффективном лечении сальпингоофорит (аднексит) грозит перейти в хроническую форму, может нарушиться функция яичников, развиться спаечный процесс. Чтобы избежать хронического аднексита и серьезных осложнений при появлении тревожных симптомов необходимо обратиться к гинекологу.

Осмотрев пациентку, гинеколог поставит предварительный диагноз, а для его подтверждения возьмет мазок на микрофлору, ПЦР на «скрытые инфекции», даст направление на клинический анализ крови и мочи. В некоторых случаях врач порекомендует сделать ультразвуковое исследование — УЗИ органов малого таза.

Как лечить аднексит?

Аднексит – очень серьезное заболевание, которое при отсутствии адекватной и грамотно подобранной терапии может привести к очень печальным осложнениям, вплоть до такого страшного диагноза как бесплодие. Поэтому, женщинам рекомендуется при выявлении у себя признаков этой болезни забыть о столь экстремальных вариантах как самолечение народными средствами или прием каких-либо медикаментозных препаратов по совету подруг или знакомых.

Острая стадия воспаления придатков подлежит стационарному лечению с созданием условий для физического и психического покоя пациентки, назначением легко усвояемой диеты, адекватного количества жидкости (щелочные питье, морс, чай), наблюдением за выделительной функцией.

Главным звеном лечения острого аднексита является антибактериальная терапия. Как правило, назначаются препараты широкого спектра, в средней, но не максимальной дозе, продолжительность курса не менее 1-2 недель. Женщине следует понимать, что досрочное прерывание курса антибиотиков или самостоятельное уменьшение дозы приведет к ухудшению процесса и\или его переходу в хроническое течение. Назначение антимикробного средства производится на основании антибиотикограммы.

Основные антибиотики при аднексите:

  • пенициллины (ампициллин, оксациллин, пенициллин);
  • тетрациклины (тетрациклин, доксициклин);
  • фторхинолоны (офлоксацин);
  • макролиды (азитромицин, эритромицин);
  • имидазолы (метронидазол);
  • линкозамиды (клиндамицин);
  • аминогликозиды (гентамицин, канамицин).

Принципом лечения хронического аднексита является сочетание лечебного воздействия на придатки с одновременной коррекцией расстройств различных систем организма. Показаны такие физиотерапевтические процедуры: УВЧ, ультразвук, электрофорез, диадинамик, грязелечение, озокерит, парафин, ванны с минеральной водой. Применяются влагалищные орошения, тампоны и ванночки с лекарственными средствами (ротокан, хлорфиллипт, мазь Вишневского, димексид, отвары трав).

В стадии обострения хронического аднексита проводятся лечебные мероприятия, соответствующие острому процессу (госпитализация, антибактериальная, инфузионная, десенсибилизирующая терапия, витамины).

Прогноз

Нелеченый или неадекватно пролеченный острый аднексит приводит к хронизации процесса. Возможные осложнения хронического течения болезни следующие:

  • бесплодие (развивается за счет непроходимости маточных труб и хронической ановуляции);
  • развитие спаечного процесса вплоть до кишечной непроходимости;
  • внематочная беременность;
  • угроза прерывания беременности и выкидыши;
  • воспаление соседних органов (пиелонефрит, цистит, колит).

Профилактика

Как и во многих других случаях, значительно лучше и проще предупредить заболевание, чем заниматься его лечением. Для этого женщина должна соблюдать несколько несложных правил :

  1. Исключение факторов, провоцирующих развитие острого аднексита и рецидивов хронического воспаления придатков (переохлаждений, стрессов, половых инфекций, злоупотреблений алкоголя, острой пищи и т. д.);
  2. Использование рациональной контрацепции, профилактика абортов;
  3. При необходимости — медикаментозное прерывание беременности или проведение миниабортов;
  4. Проведение своевременной, рациональной и полной комплексной терапии воспалительных заболеваний органов малого таза, в т. ч. воспаления придатков, с учетом возбудителя.

Также необходимы систематические консультации гинеколога каждые 6-12 месяцев.

Использованные источники: simptomy-lechenie.net

Аднексит

Аднексит – довольно серьезная и коварная болезнь.

В соответствии со статистическими данными, в каждом пятом случае эта патология приводит к бесплодию. Чаще всего специалисты диагностируют данное заболевание у молодых сексуально активных женщин в возрасте от 20 до 30 лет.

Что такое аднексит?

Медицинский термин «аднексит» подразумевает воспаление придатков матки – яичников и маточных труб. Спровоцировать развитие такого заболевания могут разные патологические микробы – гонококки, стафилококки, стрептококки и др. Обычно аднексит выявляется в процессе родов, абортов либо введения внутриматочной спирали.

Спровоцировать развитие воспаления маточных придатков может постоянный стресс, переутомление, переохлаждение организма. На начальном этапе развития такой болезни, инфекция со слизистой оболочки влагалища посредством маточных труб может попадать в яичник, что приводит к образованию спаек между ним и маточными трубами. При отсутствии своевременного и адекватно подобранного лечения, количество таких спаек постепенно возрастает, нарушая проходимость маточных труб, что в итоге может стать причиной бесплодия.

Причины возникновения и факторы риска

В случае если речь идет о первичной форме болезни, которая развивается в качестве самостоятельного заболевания, то ее развитие чаще всего спровоцировано условно-патогенной микрофлорой, которая может попасть в яичники на фоне использования внутриматочной спирали или общего снижения иммунитета.

Статистика современной медицины свидетельствует, что гнойные воспаления маточных придатков – одно из наиболее частых осложнений такого варианта контрацепции. Впрочем, попасть в маточные трубы патологические возбудители воспаления могут также в результате оперативного вмешательства – аборта, инструментального выскабливания, родов. Кроме того, развитию аднексита могут поспособствовать следующие факторы:

  • несколько половых партнеров;
  • любые внутриматочные вмешательства, независимо от того, с какой целью они проводятся;
  • сексуальные отношения в период менструации и/или без барьерных средств контрацепции;
  • переохлаждение на фоне сниженного иммунитета;
  • перенесенные ранее воспалительные болезни женских половых органов.

Для вторичного аднексита характерно развитие на фоне воспалительных болезней органов, расположенных в брюшной полости – колит, аппендицит, дивертикулит и т.д. В некоторых случаях причиной воспаления маточных придатков выступают столь специфические инфекции как сифилис, гонорея, туберкулез, хламидиоз, уреаплазмоз и др.

Основные виды и их клинические признаки

Выраженность проявления данного заболевания зависит от того, в какой степени распространен воспалительный процесс, какой возбудитель стал его причиной, а также от индивидуального состояния пациентки, в частности, от ее иммунитета. Современная медицина различает несколько видов аднексита, у каждого из которых есть определенные симптомы.

Острый двухсторонний аднексит

Острый аднексит проявляется симптомами, которые очень напоминают обычную простуду – повышенная температура тела, общее недомогание, тошнота и рвота, озноб, головная боль. Кроме того, у этой формы болезни есть и свои специфические признаки – периодические или постоянные ноющие боли в нижнем сегменте живота, которые могут отдавать в бедро, поясницу или область прямой кишки.

Помимо физических симптомов, при остром аднексите могут проявляться и признаки со стороны нервной системы – бессонница, депрессия, нервозность, раздражительность. Со стороны органов малого таза, о наличии такого воспаления могут свидетельствовать выделения из половых органов в виде слизистого, серозного или гнойного патологического секрета. Также возможет зуд и раздражение наружных половых органов.

Хронический аднексит

Как правило, воспаление маточных придатков переходит в хроническую форму, если по каким-то причинам больной не был пройден полный курс лечения острого аднексита. При хронической форме болезни периоды ее обострения можно характеризовать слабостью, повышением температуры тела, ухудшением общего самочувствия.

Примечательно, что примерно у 40% женщин на фоне хронического аднексита выявляется расстройство половой функции и отсутствие полового влечения. Кроме того, у многих пациенток нарушается функция пищеварительного тракта, к примеру – колит, и мочевыделения – бактериурия, цистит, пиелонефрит.

В случае хронического воспаления маточных придатков пациентку часто беспокоят постоянные боли тупого характера. Болезненность может усиливаться при половом акте, физическом напряжении, менструации, после стресса и/или переохлаждения. Часто на фоне аднексита возникают нарушения менструального цикла, для которых характерны либо сильные кровотечения, либо длительные скудные менструации. Если хроническая форма болезни длиться долго, то у женщины может развиться бесплодие, появляющееся в результате спаивания маточных труб.

Подострый аднексит

Для этого вида заболевания характерны такие же симптомы, как и при остром аднексите. Однако при данной форме воспаления маточных придатков симптомы возникают в течение короткого промежутка времени и постепенно стихают. Подострый аднексит опасен тем, что женщина может просто не обратить особенного внимания на возникновение кратковременных признаков аднексита, приняв их за признаки начинающейся простуды.

Методы лечения аднексита

Только квалифицированный специалист на основе проведенных анализов и осмотра пациентки может назначить наиболее эффективное в каждом конкретном случае лечение. Аднексит – очень серьезное заболевание, которое при отсутствии адекватной и грамотно подобранной терапии может привести к очень печальным осложнениям, вплоть до такого страшного диагноза как бесплодие.

Поэтому, женщинам рекомендуется при выявлении у себя признаков этой болезни забыть о столь экстремальных вариантах как самолечение народными средствами или прием каких-либо медикаментозных препаратов по совету подруг или знакомых. Конечно, использование народных методов, предварительно оговоренное с лечащим врачом может существенно ускорить лечение, однако самостоятельное использование того или иного средства может стать причиной еще больших неприятностей.

Традиционное лечение аднексита

В данном случае тот или иной метод терапии подбирается специалистом исходя из формы болезни и выраженности ее клинических признаков. Так, лечение острой формы воспаления маточных придатков предполагает обязательную срочную госпитализацию. Если не начать терапию своевременно, то последствия острого аднексита могут быть очень серьезными – образование гнойных полостей в маточных трубах, гнойное расплавление яичников, перитонит и др.

Пациентке обычно назначают постельный режим и проводят обезболивание, как с помощью медикаментозных способов, так и физических (прикладывание холода в области одного или обоих пораженных придатков).

Что касается медикаментозных препаратов, то для снятия воспалительного процесса используются антибиотики широкого спектра действия. В случае если диагностика показала гнойный аднексит одного или обоих придатков, пациентке рекомендуется оперативное вмешательство. В данном случае операция по удалению гнойных скоплений проводится методом лапароскопии, после чего антибактериальные средства вводятся непосредственно в область, пораженную болезнью.

В случае если аднексит перешел в хроническую форму, в его лечении используется комплексный подход, включающий использование антибиотиков, противогрибковых средств, пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры во влагалище и кишечнике, а также средств, стимулирующих работу иммунитета. Прием назначенных препаратов при хронической форме болезни рекомендуется сочетать с гинекологическим массажем, физиотерапией и грязелечением.

Лечение аднексита народными средствами

При таком заболевании, использование народных средств возможно только при легкой форме патологии либо уже после традиционного стационарного лечения. В любом случае, первоначально следует обсудить возможность и целесообразность народных методик лечения с лечащим врачом и только потом приступать к их использованию.

Терапия народными методами подразумевает применение спринцеваний травяными отварами, назначение паровых ванночек и разных настоев лекарственных растений, оказывающих гормонально заместительное действие. Довольно хороший эффект в данном случае дает применение натурального меда и прополиса – эти средства могут использоваться как для приема внутрь, так и для местной терапии. Правильно подобранное и своевременное лечение аднексита народными методами в сочетании с традиционной медицинской терапией позволит избавиться от болезни в кратчайшие сроки.

Использованные источники: www.doctorfm.ru

Статьи по теме