Сальпингоофорит аднексит

Аднексит или сальпингоофорит что это такое?

Аднексит — что это такое, знает далеко не каждый, между тем, данное заболевание является частой причиной женского бесплодия и ряда болезненных состояний.

Оно может быть вызвано целым комплексом возбудителей. Развитие аднексита часто происходит на фоне снижения иммунитета, вызванного переохлаждением, имеющейся инфекцией и авитаминозом.

Причины сальпингоофорита

Сальпингоофорит или воспаление придатков — это заболевание, вызванное проникновением патогенных или условно-патогенных микробов в изначально стерильную среду.

В норме шейка матки, матка, маточные (или фаллопиевы) трубы, а также яичники не содержат в составе своей слизистой микроорганизмов.

Это связано с тем, что данные органы служат в первую очередь для вынашивания ребенка, иммунитет которого не развит, а значит, он не сможет противостоять возбудителям.

Входными воротами инфекции могут стать несколько органов и сред: влагалище, кровь, лимфатическая жидкость, внешняя среда при полостных операциях.

Через влагалище и матку в придатки попадают следующие возбудители:

  • гонококки. Бактерии этой морфологической группы поражают клетки эпителия. Они прикрепляются к ним за счет многочисленных ворсинок и проникают внутрь. Одной из разновидностей сальпингоофорита является восходящая гонорея. Заболевание развивается из-за способности паразита выделять фермент гиалуронидазу. Он расщепляет связи между клетками, и гонококк по межклеточному пространству проникает в матку и придатки из влагалища;
  • эшерихия Коли. Это достаточно подвижные за счет жгутиков микроорганизмы, встречающиеся в норме в составе микрофлоры пищеварительного тракта и влагалища. Однако некоторые их подвиды являются условно патогенными. Они способны прикрепляться к клеткам эпителия за счет белка интимина и изменять их структуру;
  • стафилококки. Данные возбудители отличаются устойчивостью к антибиотикам, иммунной системе организма. Они поражают эпителиальные клетки слизистых. Микроорганизмы выделяют большое количество токсинов, поражают клеточные мембраны. Во влагалище стафилококки могут встречаться в качестве представителей нормальной микрофлоры. При снижении иммунитета они могут провоцировать развитие воспаления. Такой тип инфекции называется оппуртинистической;
  • стрептококки. Микроорганизмы поражают эпителий и соединительную ткань организма. В ходе распространения инфекции разрушают клеточные мембраны, связываясь с их фосфолипидами;
  • хламидии. Бактерии этого рода являются облигатными внутриклеточными паразитами, т. е. могут существовать исключительно в клетках организма хозяина. Среда влагалища для хламидий слишком кислая, поэтому паразитирование в верхних отделах репродуктивной системы является для них более благоприятным. Бактерии вызывают длительные затяжные инфекции, плохо поддающиеся излечению;
  • трихоманады. Самым распространенным возбудителем является Trichomonas vaginalis. Это микроорганизм типа Простейших, обладающий жгутиками для передвижения. Данная его особенность значительно облегчает его попадание в придатки. Трихомонада весьма подвержена агрессивным воздействиям внешней среды, во влагалище в большинстве случаев погибает в результате активации иммунитета и низкой кислотности.

Через кровь к придаткам может попасть возбудитель туберкулеза — Mycobacterium tuberculosis. pH маточных труб и яичников, а также температура органов идеально подходит для его размножения. В данном случае говорят о «туберкулезе прочих органов», отделяя его от туберкулеза дыхательных путей.

С поверхности тела в придатки могут проникнуть стрептококки и стафилококки.

Генитальный герпес на ранних сроках беременности является прямым показанием к искусственному прерыванию беременности. Читать подробнее

Классификация заболевания

Аднексит может подразделяться на различные виды по нескольким признакам:

По способу возникновения заболевания он делится на:

  • Эндосальпингоофорит. В данном случае возбудитель проникает в органы через слизистую оболочку;
  • Пересальпингоофорит. Инфекция начинается с брюшной полости и распространяется на органы малого таза;
  • Миосальпингоофорит. Данная форма наблюдается крайне редко. В этом случае возбудитель проникает в придатки из мышечной ткани.

По типу течения сальпингоофорит делят на:

  • Хронический. Возникает на фоне затяжных инфекций, недостаточной эффективности лечения;
  • Острый. Характеризуется тяжелыми состояниями, сопровождающимися лихорадкой, ознобом. В крови обнаруживается большое количество токсинов, выделяемых возбудителем;
  • Подострый. Симптомы менее выражены. Подострый аднексит (сальпингоофорит) является переходной стадией на пути к выздоровлению или перехода заболевания в хроническую форму;
  • Гнойное воспаление. Представляет собой крайнюю форму острого сальпингоофорита. В придатках образуются полости, заполненные гноем.

По характеру распространения аднексит может быть:

  • Односторонним. В этом случае поражается только правый яичник/яйцевод или только левый. Право или левосторонний аднексит всегда предпочтительнее двустороннего, поскольку при неблагоприятном исходе заболевания позволяет сохранить второй яичник и детородную функцию;
  • Двусторонним. Поражаются обе стороны тела. Двусторонний сальпингоофорит возникает как следствие запущенного заболевания или при ассоциативном инфицировании (инфицировании несколькими возбудителями).

Аднексит (сальпингоофорит): основные симптомы и признаки

Самыми характерными клиническими проявлениями заболевания являются следующие:

  • лихорадка как общий симптом воспаления. Ее сопровождает повышение температуры, жар, слабость;
  • боль внизу живота;
  • выделения из половых органов. Выделения при аднексите отличаются от обычных по запаху, цвету, консистенции;
  • болезненные ощущения при пальпации органов малого таза в ходе гинекологического осмотра.

При прогрессировании заболевания пациентки жалуются также на следующие симптомы:

  • глубокие боли при половом акте (диспареуния);
  • кровотечения в период между месячными;
  • при одновременном поражении мочевого пузыря — проблемы с мочеиспусканием (боль, затруднение).

Как диагностировать аднексит?

Диагностика сальпингоофорита затруднена в связи с большим количеством возбудителей, частому наличию сопутствующих инфекций, отсутствием специфических симптомов.

Согласно статистике правильный диагноз ставится только в 70% случаев. Для составления полной картины заболевания применяют следующие виды исследования:

  • симптомы и жалобы пациентки. Особое значение для определения генерализации инфекции имеет боль в верхних отделах репродуктивной системы. Кроме гинекологического врач проводит внешний осмотр и пальпацию. При наличии резкой боли от надавливания в области яичников (симптом Щеткина-Блюмберга) ставят предварительный диагноз;
  • о воспалении также свидетельствует большое количество лейкоцитов в мазке или выделениях из влагалища;
  • УЗИ. Метод может быть информативным при сильном поражении придатков, возникновения спаек, полостей с гноем или абсцессов;
  • лапароскопия. Данный вид исследования, по сути, представляет собой небольшую операцию. Через миниразрез в орган вводится прибор лапароскоп — гибкую трубку с системой линз, снабженную видеокамерой.

Дополнительными факторами, позволяющими подозревать у пациентки сальпингоофорит, являются:

  • инфекции урогенитального тракта в активной стадии;
  • повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов), выявленная в ходе общего анализа крови;
  • увеличенные придатки (сопровождает заболевание в 20% случаев);
  • наличие в анамнезе больной полостных операций и абортов.

Лечение воспаления придатков антибиотиками

Поскольку зачастую не представляется возможным выявить возбудителя, а также инфекция вызывается несколькими паразитами, в современной врачебной практике применяется комплексная терапия.

Антибиотики, применяемые при сальпингоофорите, относятся к следующим группам:

  • доксициклин;
  • метронидазол;
  • ципрофлоксацин;
  • офлоксацин.

Больным с острым аднекситом и явными признаками отравления вследствие выброса токсинов микроорганизмов в кровь показано стационарное пребывание, внутривенное введение глюкозы, витаминов, антигистаминных препаратов, обильное питье.

Уколы при воспалении придатков назначают при необходимости точечного и быстрого введения лекарственных средств в организм.

В запущенных случаях возможно хирургическое вмешательство с целью удаления гнойных поражений, облучение УФ, электрофорез лекарственных средств.

Дополнительно в рамках терапии заболевания может быть показан прием лекарств, подавляющих рост микроорганизмов во влагалище.

Врач принимает решение о том, какие свечи или оральные препараты при воспалении придатков стоит назначить, исходя из своих подозрений о природе возбудителя.

Об основных причинах возникновения молочницы у женщин вы узнаете из этой статьи.

Как проявляется третичный активный и скрытый сифилис у женщин и какие факторы провоцируют его развитие? Читайте подробнее http://ladyinform.com/priznaki-sifilisa

Возможные последствия

Наиболее опасен в плане долгосрочных последствий хронический сальпингоофорит. Его губительное воздействие может оставаться скрытым в течение 2 лет и более.

В процессе развития инфекции патогенные микроорганизмы поражают клетки эпителия слизистой маточных труб и/или яичника, меняя физиологию слизистой. Это влечет за собой нарушение нормального функционирования органов: сложности с созреванием яйцеклетки, затруднение ее продвижения по маточным трубам.

В результате деградации эпителия наступает сужения просвета сосудов, обеспечивающих кровоснабжение органов. Это в свою очередь приводит к формированию спаек и непроходимости маточных труб.

Пациенток часто интересует, можно ли забеременеть при сальпингоофорите. Заболевание не является абсолютным противопоказанием к зачатию, однако лучше предварительно избавиться от имеющихся инфекций.

Острый, своевременно и полностью вылеченный аднексит практически не оказывает влияния на женский организм.

При отсутствии диагностики или лечения острый сальпингоофорит переходит в форму гнойного воспаления, в результате чего возбудители поражают соседние ткани и органы, могут вызывать их омертвление (некроз), сепсис (заражение крови). Последствия могут быть тяжелыми и привести не только к бесплодию, но и к смерти пациентки.

Сальпингоофорит — заболевания, которое может возникнуть по разным причинам. Точно установить возбудителя может быть затруднительно.

Для полного выздоровления важно следовать всем рекомендациям врача, полностью проходить предложенный им курс терапии.

Использованные источники: ladyinform.com

Аднексит

Аднекситом, или сальпингоофоритом, называют болезнь, при которой воспаляются маточные трубки и яичники, называемые придатками матки.

Чаще всего заболевание диагностируют у женщин в возрасте 20-30 лет, живущих активной половой жизнью со сменой партнеров.

Классификация заболевания

Аднексит может быть острым и хроническим. Также иногда гинекология выделяет подострую форму заболевания.

Подострый аднексит отличается вялым течением и слабым проявлением симптомов (несильными болями, незначительным повышением температуры, слабыми выделениями).

Согласно другой классификации сальпингоофорит может быть двусторонним и односторонним. Односторонний подразделяется на правосторонний и левосторонний.

При односторонней форме воспалительные процессы возникают на одной стороне маточных придатков, а при двусторонней – на обеих сторонах. Для левостороннего аднексита характерно воспаление левого яичника и фаллопиевых труб, что сопровождается болью в левой части живота. Правосторонний аднексит отличается воспалением правого яичника и болями в правой части живота, которые сходны с болевыми ощущениями при аппендиците.

Симптоматика болезни

Острая форма заболевания характеризуется:

— болями внизу живота и крестца (они усиливаются при мочеиспускании, дефекации и физических нагрузках);
— повышенной температурой и ознобом;
— головной болью;
— ухудшением общего состояния здоровья:
— накоплением гноя в придатках матки (в тяжелых случаях).

Иногда вышеперечисленные симптомы дополняются вздутием живота, тошнотой, рвотой, запорами, поносом, кишечными коликами, воспалительными процессами в матке, циститом и пиелонефритом, раздражительностью и нервозностью, зудом и раздражением в наружных половых органах.

При отсутствии надлежащего лечения острая форма сальпингоофорита переходит в хроническую.

Хронический сальпингоофорит можно обнаружить по:

— тупым, ноющим болям внизу живота, которые отдают в область поясницы;
— нарушениям менструального цикла;
— болезненным и продолжительным менструациям;
— обильным или скудным месячным;
— болях во время полового акта;
— снижении сексуального влечения.

Также могут появляться слизистые, серозные или гнойные выделения из влагалища.

Развитие болезни нередко сопровождается нервозностью, бессонницей, понижением трудоспособности и быстрой утомляемостью.

Особенность хронической формы – наличие периодических обострений болезни. К таким обострениям приводят несоблюдение правил гигиены, месячные, ослабление иммунной системы в результате переохлаждения, стрессовых ситуаций, переутомления, инфекционных заболеваний.

Чем грозит аднексит?

В результате болезни развивается эндометриоз, пиосальпингс, перитонит, в маточных трубках образуются спайки и гидросальпинксы, становящиеся причиной непроходимости маточных труб, что нередко приводит к бесплодию или внематочной беременности.

Продолжительное протекание болезни может сопровождаться неврозами, нарушениями в эндокринной системе, изменением веса (исхуданием либо ожирением), понижением трудоспособности и ослаблением полового влечения.

Причины и возбудители

Аднексит, имеющий свой код мкб, – инфекционное заболевание, которое развивается в результате проникновения в организм патогенных бактерий, вирусов или микроорганизмов: гонококка, энтерококка, стафилококка, стрептококка, пептострептококка, бактероида, уреаплазмы, микоплазмы, хламидии, кишечной и туберкулезной палочки.

В основном двухсторонний аднексит вызывается гонококком и микоплазмой, а односторонний – стафилококком, стрептококком и кишечной палочкой.

Воспалительные процессы могут развиваться в результате восходящей или нисходящей инфекции. При восходящей инфекции возбудители проникают в маточные трубки и яичники из влагалища, а при нисходящей – из зубов, носовых пазух, миндалин.

Причины, способствующие развитию болезни:

— роды и беременность;
— аборты;
— введение внутриматочной спирали;
— осмотр матки с использованием гистероскопа;
— переохлаждения и переутомления;
— инфекционные заболевания;
— болезни пищеварительной системы;
— эндометрит;
— перитонит;
— гистеросальпингография;
— дивертикулез;
— пиелонефрит;
— частые ангины и тонзиллит;
— гинекологические операции;
— несоблюдение правил гигиены;
— постоянные стрессы;
— нездоровый образ жизни;
— смена половых партнеров.

Все вышеперечисленные факторы ослабляют иммунитет и делают маточные придатки более уязвимыми.

Как выявить и вылечить аднексит?

На успех лечения влияет правильно поставленный диагноз, так как признаки аднексита сходны с симптомами других гинекологических заболеваний.

Диагностируют сальпингоофорит, используя:

— гинекологический осмотр;
— бимануальную пальпацию;
— магнитно-резонансную томографию;
— компьютерную томографию;
— трансвагинальное ультразвуковое исследование;
— гистеросальпингографию – дает возможность определить проходимость маточных труб;
— лапароскопию – наиболее точно позволяет диагностировать недуг и определить возбудителя, ставшего причиной воспалительных процессов.

Также делают анализы крови, мочи, берут мазки из влагалища и шейки матки для проведения бактериологических исследований, изучают резистентность возбудителей болезни к антибиотикам, измеряют ректальную температуру, определяют симптом зрачка и натяжение цервикальной слизи.

При подозрении на туберкулезный аднексит для диагностики производят посев менструальной крови, рентгенографию полости матки, реакции Манту и Коха.

Естественно, женщин, страдающих воспалением придатков матки, волнует ответ на вопрос: «Как вылечить болезнь?»

Острый аднексит лечат только в условиях стационара. Пациентке внутримышечно или внутривенно вводят антибиотики, которые выбирают в зависимости от возбудителя болезни. Чаще всего при лечении аднексита используют азитромицин, пиперациллин, клиндамицин, метронидазол, цедекс, гентамицин, эритромицин, цефокситин и доксициклин. Также необходимы обезболивающие, противовоспалительные и десенсибилизирующие лекарства.

Чтобы избавить организм от интоксикации применяют гемодез, желатиноль или реомакродекс, ставят капельницы с физиологическим раствором и витаминами.

Когда обострение будет снято, рекомендуется использование физиотерапии.

Если появляются гнойные мешочки или развивается перитонит, то приходится прибегать к хирургическому вмешательству, которое в основном проводят методом лапароскопии. Иногда используют открытый метод. В процессе операции делают разрез, удаляют скопившийся гной и обрабатывают воспаленные места с помощью антибиотиков и антисептиков.

В сильно запущенных случаях, когда лечение придатков невозможно, их удаляют.

Лечение хронического аднексита в период обострения и ремиссии имеет свои особенности.Назначают разнообразные лекарственные препараты: общеукрепляющие, обезболивающие, рассасывающие, противомикробные и противовоспалительные при хроническом аднексите в период обострения. Также необходимы антибиотики, анальгетики, иммуномодуляторы и поливитамины.

Во время ремиссии лечение осуществляется физиотерапевтическими методами:

— грязевыми и озокеритными аппликациями;
— вагинальными ванночками;
— орошением влагалища с помощью хлоридно-натриевых и сульфидных минеральных вод;
— свечами (свечи убирают болевые ощущения и ускоряют выздоровление);
— парафинолечением;
— магнитотерапией;
— ультразвуковой терапией;
— электрофорезом йода, меди и цинка;
— гирудотерапией (пиявки вырабатывают вещества, благодаря которым исчезает боль, понижается температура и снимаются воспалительные процессы);
— психотерапией;
— иглорефлексотерапией;
— точечным массажем (с его помощью удается предотвратить образование спаек);
— лечебной гимнастикой.

Также рекомендуется санитарно-курортное лечение.

Продлить периоды ремиссии можно благодаря использованию гормональных контрацептивов.

Улучшить обмен веществ и укрепить иммунную систему поможет сбалансированное и рациональное питание, исключающее блюда из грибов и яиц, сладости и шоколад.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие болезни рекомендуется :

— наносить визит гинекологу 2 раза в год;
— избегать стрессовых состояний;
— не переохлаждаться;
— не допускать промокания ног;
— не садиться на сырую землю и холодные камни;
— избегать случайных половых связей;
— подбирать действенные контрацептивы;
— предупреждать проведение абортов;
— соблюдать правила гигиены;
— не переутомляться;
— отказаться от синтетического и тесного белья;
— не пользоваться чужими полотенцами и мочалками;
— следовать рекомендациям врача после родов и абортов;
— пить свежевыжатые соки;
— принимать витамины;
— рационально питаться;
— не злоупотреблять алкоголем и острыми блюдами;
— умеренно нагружать организм;
— своевременно лечить заболевания.

Вылечить аднексит поможет народная медицина

Для лечения болезни используют лекарственные растения, оказывающие заживляющее, противовоспалительное, антисептическое, противомикробное и обезболивающее действие: боровую матку, ромашку, чистотел, календулу, девясил, крапиву, зверобой, кору дуба.

В домашних условиях применяют отвары, настои, компрессы, ванночки и спринцевания.

Рецепты лекарственных отваров:

— Перемешивают корень одуванчика, траву оболочки и спорыша, листья толокнянки, розмарина и крапивы, лепестки розы, цветы терновника, ромашки и яснотки белой в равных соотношениях. Смесь (столовую ложку) заливают кипящей водой (400-500 миллилитров) и настаивают в течение получаса. Настой принимают трижды в день перед едой. Курс продолжают 21 день.

— Кору дуба соединяют с корневищем печорника, листьями крапивы, травой хвоща полевого, травой спорыша и цветами яснотки белой в соотношении 1:1:2:4:6:6. Лекарственную смесь (2 столовые ложки) заваривают кипятком (500 миллилитров) и оставляют настаиваться в течение часа. Пьют понемногу на протяжении дня. Острый аднексит излечивается за 15-20 дней. Чтобы освободиться от хронической формы лечебный чай необходимо употреблять до 6 месяцев.

— Боровую матку перемешивают с грушанкой и зимолюбкой в равных пропорциях. Смесь трав (3 столовые ложки) заливают кипящей водой (1 литром). Употребляют 4 раза в день по 250 миллилитров. Такой отвар способен избавить даже от запущенной хронической болезни.

— Траву боровой матки (150 граммов) и красной щетки (150 грамм) измельчают и перемешивают. Полученную смесь (2 столовые ложки) запаривают кипятком (250 миллилитров) и подогревают на паровой бане в течение 20 минут. Процеженный настой принимают 3 раза в день по 20 грамм.

— Траву грушанки (столовую ложку) заливают кипятком (250 миллилитров) и настаивают 2 часа. Пьют 3 раза в день по 20 грамм. Курс продолжается 2 недели.

Прекрасно снимает воспаление настой из лекарственных растений: Траву боровой матки (25 грамм) и красной щетки (25 грамм) заливают водкой (500 миллиграмм) и оставляют в темном месте на полмесяца, чтобы настоялась. Употребляют по 5 грамм за 30 минут до принятия пищи на протяжении месяца.

Прекрасно дополняют действие отваров спринцевания, для которых используют разнообразные лекарственные травы:

— Чистотел (столовая ложка) заливают кипятком (250 миллилитров). Курс проводят в течение 10 дней.

— Кору дуба, траву тимьяна, хвоща полевого и ромашки, листья шалфея и крапивы, цветы арники соединяют в равных количествах. Смесь (3 столовые ложки) запаривают кипящей водой (1 литром) и настаивают полчаса. Первую неделю спринцевания делают ежедневно, а на протяжении второй и третьей недели – через день.

— Соединяют дубовую кору (600 грамм), душицу (400 грамм) и корень алтея (100 грамм). Полученную смесь заливают кипятком в соотношении 1:1 и держат на водяной бане 10 минут. Затем настаивают 20 минут. Процеженным настоем дважды в день орошают влагалище на протяжении 7 дней.

Эффективное действие при хронической форме заболевания оказывают ватные тампоны, которые обмакивают в:

— капустном соке, смешанном с соком алоэ;
— измельченном печеном луке;
— мазе Вишневского;
— подогретых и соединенных в равных количествах меде (или облепиховом масле) и прополисе;
— в разведенной в воде и прокипяченной в течении часа голубой глине или любой лечебной грязи;
— измельченных листьях алоэ, залитых медом и настоянных 3 недели в темноте.
Тампоны ставят на ночь в течение 14 дней 20 дней исключая дни месячных.

Особенно результативное действие проявляет прополис. Он убивает патогенные бактерии и грибки или затормаживает их развитие, избавляет от воспалительных процессов, залечивает раны и укрепляет иммунную систему.

Прогревающее и противовоспалительное действие окажут ванны из трав. Для них используют следующие сборы:

— Цветы календулы (1 стакан) заливают водой (3 литрами) и кипятят в течение 10 минут.
— Траву яснотки (2-3 столовые ложки) запаривают кипятком (2 литрами) и держат на огне 10 минут.
— Траву тимьяна (200 грамм) заваривают кипящей водой (3 литрами) и настаивают полчаса.
— Соединяют корень крапивы и одуванчика с травой омелы, печорника и хвоща полевого, цветами календулы и лапчатки в соотношении 2:3:3:2:2:3:2. Полученную смесь (половину столовой ложки) заливают кипящей водой (500 миллилитрами) и настаивают час.
Полученные отвары вливают ванну, которую принимают в течение 20-30 минут.

Но хотя народное лечение способно значительно облегчить протекание болезни, прежде чем прибегать к его использованию необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Использованные источники: fitfan.ru

Симптомы и лечение хронического и острого сальпингоофорита

Сальпингоофорит (аднексит) – это воспалительное заболевание придатков матки, включающих яичник, маточную трубу и прилегающую клетчатку. Название болезни образовано от двух греческих слов: salpinx (труба) и ooforon (яичник). Это довольно распространенная патология, поражающая девушек и женщин в любом возрасте. Чаще всего сальпингоофорит возникает у молодых женщин, ведущих активную половую жизнь.

По клиническому течению различают острый сальпингоофорит, протекающий с выраженными симптомами; подострый со стертым клиническим течением и хронический, давностью более 2 месяцев, сопровождающийся чередованием обострений и ремиссий.

Причины заболевания

Сальпингоофорит в подавляющем большинстве случаев вызывается микроорганизмами. К специфическим возбудителям относятся микобактерии туберкулеза, бледная трепонема (вызывающая сифилис), гонококки, возбудители дифтерии. Неспецифические микроорганизмы, вызывающие заболевание, разнообразны:

  • стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, энтерококки;
  • грибки рода Candida, актиномицеты, трихомонады;
  • уреаплазмаы, хламидии, микоплазмы;
  • клебсиелла, протей;
  • разнообразные вирусы.

Самые распространенные возбудители этого заболевания – хламидии и гонококки.

Обычно причиной сальпингоофорита является не один возбудитель, а микробная ассоциация, включающая как абсолютные патогены (гонококки, хламидии и другие), так и условно-патогенные бактерии, живущие в норме в половых путях женщины. Преобладают при этом неспорообразующие анаэробы, для жизнедеятельности которых не нужен кислород.

Болезнетворные микробы передаются чаще всего половым путем. У девочек возникновение сальпингоофорита может быть связано с пользованием общими предметами интимной гигиены.

Условно-патогенные микроорганизмы вызывают болезнь лишь при определенных условиях, при которых повышается их вредоносность (вирулентность) и снижается защитная активность макроорганизма.

Факторы, препятствующие распространению инфекции в половых путях:

  1. Сомкнутое состояние половой щели, кислая среда влагалища, формирование сообщества условно-патогенных микроорганизмов, не вызывающих заболевание.
  2. Наличие плотной слизи в цервикальном канале.
  3. Регулярное отторжение эндометрия во время менструации.

При нарушениях этих процессов повышается риск попадания инфекции в яичники и маточные трубы.

Инфекция попадает в придатки пассивным и активным образом. Пассивно инфицирование протекает восходящим путем через цервикальный канал и шейку матки, а также по кровеносным и лимфатическим сосудам. Активно возбудители попадают в трубы, прикрепляясь к поверхностям движущихся объектов – сперматозоидов, трихомонад.

Факторы, провоцирующие сальпингоофорит:

  • внутриматочные манипуляции (аборты, диагностическое выскабливание, внутриматочная контрацепция);
  • длительные менструации;
  • роды;
  • оперативное вмешательство на органах брюшной полости и таза;
  • хронические инфекционные заболевания, нарушение обмена веществ, несбалансированность диеты, постоянные стрессы, переохлаждение.

Механизм развития

Попав в яичник, инфекция начинает разрушать его клетки. Возникает воспаление, призванное защитить организм от опасности. Усиливается выработка биологически активных веществ, усиливается приток крови к пораженному органу, возникает его отек. Нарушается функция яичников и маточных труб.

Выброс активных химических веществ приводит к развитию общей реакции организма. Повышается температура тела, изменяются показатели крови, развивается интоксикация. Изменяется работа всех систем организма.

В итоге воспалительная реакция призвана локализовать, а затем уничтожить попавший в организм возбудитель вместе с пораженной тканью.

Воспаление чаще всего распространяется снизу вверх, затрагивая вначале маточную трубу, а затем у части пациенток распространяясь на яичник и его связки. Выделяющаяся при воспалении жидкость (экссудат) накапливается в просвете маточной трубы, вызывая слипание ворсинок фимбриального отдела. Формируются образования в виде мешочков – сактосальпинкс. Если содержимое такого мешочка нагнаивается – образуется пиосальпинкс. Если же экссудат образуется в довольно большом объеме, но не подвергается нагноению – возникает гидросальпинкс.

Проникновение инфекции в яичник вызывает его гнойное расплавление с формированием полостей (абсцессов). В тяжелых случаях яичник полностью некротизируется, превращаясь в пиовар. Если пиовар и пиосальпинкс соприкасаются, вскоре происходит их слияние с образованием тубоовариального абсцесса.

Гнойный процесс в маточной трубе и яичнике может распространиться на всю брюшную полость и вызвать пельвиоперитонит с формированием гнойных очагов (абсцессов) между петлями кишечника, в углублении между влагалищем и прямой кишкой.

Клиническая картина и диагностика

Симптомы сальпингоофорита зависят от формы процесса.

Острый сальпингоофорит

Острый процесс сопровождается болями внизу живота. Их интенсивность может быть от незначительной до очень выраженной. Боль часто иррадиирует в крестец, прямую кишку. Нередко развиваются тошнота, рвота, задержка стула и вздутие живота. Могут наблюдаться расстройства мочеиспускания. Повышается температура тела до 39˚С. Из влагалища иногда появляются выделения гнойного характера, но это не обязательный признак.

Живот болезненный при пальпации (прощупывании) в нижних отделах. При гинекологическом осмотре видны выделения из канала шейки матки. Определяются увеличенные и резко болезненные придатки. При формировании гнойных образований можно прощупать неподвижные болезненные образования без четких границ, часто составляющие конгломерат с телом матки.

Изменения в анализе крови неспецифичны: повышение скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение концентрации острофазовых белков, изменение баланса белковых фракций. В моче могут определяться лейкоциты и бактерии.

Бактериологическое исследование содержимого влагалища и цервикального канала не всегда дает точную информацию о возбудителе болезни. Самые ценные сведения о природе болезни дает исследование содержимого маточных труб или брюшной полости, полученного после лапароскопии или диагностической пункции.

При ультразвуковом исследовании обнаруживают расширенные маточные трубы. С помощью этого метода хорошо диагностируются воспалительные тубоовариальные образования (пиосальпинкс и другие). Гнойный сальпингоофорит при разрыве гнойника сопровождается появлением свободной жидкости в полости малого таза.

Главный метод, подтверждающий диагноз острого сальпингоофорита – лапароскопия. Она позволяет подтвердить воспаление придатков, оценить его тяжесть, исключить другие заболевания с похожими признаками. При эндоскопическом осмотре видны отечные, гиперемированные (покрасневшие) трубы. Из фимбриального конца трубы может быть светлое или гнойное отделяемое. Увеличиваются яичники. Хорошо определяются такие образования, как пиосальпинкс, пиовар, тубоовариальный абсцесс.

Хронический сальпингоофорит

Причиной этого заболевания часто становится острый или подострый сальпингоофорит. Эти болезни переходят в хроническую форму при неправильном лечении, снижении защитных сил организма, а также при особых свойствах микроорганизмов – возбудителей. Хронический двусторонний сальпингоофорит часто вызван туберкулезным процессом.

При хроническом процессе в тканях маточных труб развивается рубцовая ткань, накапливаются воспалительные клетки, образуются мешотчатые расширения, наполненные жидкостью – гидросальпинксы. Яичники подвергаются дистрофии, страдает их кровоснабжение и гормональная функция. В результате длительно текущего воспаления формируются спайки между органами малого таза, нарушающие их подвижность. Все эти факторы приводят к такому осложнению болезни, как бесплодие.

Можно ли забеременеть при хроническим сальпингоофорите? Да, но вероятность этого снижается по мере прогрессирования болезни. В среднем каждая пятая женщина с хроническим аднекситом не способна зачать ребенка.

Хронический сальпингоофорит в стадии ремиссии сопровождается ноющей болью внизу живота. Боль может распространяться в бедра, поясницу или прямую кишку. Часто появляются признаки психоэмоциональных нарушений (бессонница, раздражительность, депрессии, сосудистые кризы). В результате отсутствия овуляции или недостаточной активности желтого тела развиваются различные расстройства менструального цикла. Снижается половое влечение, возникает боль во время полового акта. Одним из частых следствий аднексита является внематочная беременность.

Обострение сальпингоофорита

Возникает при повторной инфекции, а также ослаблении защитных сил организма (переохлаждение, сопутствующая инфекция, обострение других заболеваний, стресс, тяжелая физическая нагрузка и другие). При этом возникают признаки, характерные для острой формы заболевания: усиливаются боли, появляется лихорадка, ухудшается самочувствие, появляются гнойные выделения из влагалища.

Диагностика хронического аднексита нередко вызывает затруднения. Это заболевание нужно дифференцировать с эндометриозом, кистой яичника, опухолями, болезнями кишечника и нервных сплетений.

При гинекологическом исследовании определяется снижение подвижности матки вследствие развития спаечного процесса, а также признаки гидросальпинкса. Ультразвуковое исследование помогает выявить объемные образования в области придатков. Гистеросальпингография помогает подтвердить спайки в области труб и снижение их проходимости. Для подтверждения диагноза часто применяется лапароскопия, во время которой определяются измененные придатки, спайки в малом тазу, гидросальпинксы.

Лечение сальпингоофорита

Острый и выраженное обострение хронического аднексита лечатся в стационаре. Лечение сальпингоофорита антибиотиками должно проводиться с учетом возбудителя болезни и чувствительности микрофлоры к препарату. Одновременно назначается дезинтоксикационная терапия. Назначаются противовоспалительные свечи, помогающие не только снизить температуру и унять воспаление, но и обезболить органы малого таза.

В случае неэффективности консервативного лечения применяется лапароскопия, а при разрыве гнойников – и лапаротомия с последующим удалением пораженных тканей.

В лечении хронического аднексита вне обострения широко применяется физиотерапия. Вопрос, чем и как лечить сальпингоофорит, врач решает в зависимости от преобладающих симптомов, выраженности спаечного процесса и нарушений менструального цикла. Используются ультразвук, импульсные токи, магнитное поле, а также грязи и минеральные воды в виде ванн, орошений, аппликаций. С успехом применяют рефлексотерапию.

Пациенткам с аднекситом рекомендуется избегать отдыха в жарком влажном климате. Для них предпочтительнее будут местные санатории, а также бальнеологические лечебницы.

Бесплодие, вызванное сальпингоофоритом – показание для процедуры ЭКО. С его помощью преодолевается как трубный, так и гормональный факторы, препятствующие зачатию ребенка. Беременность после сальпингоофорита обычно протекает нормально. Иногда возникает необходимость в гормональной профилактике невынашивания.

Лучшая профилактика аднексита – предупреждение абортов, отказ от незащищенных случайных половых связей, предупреждение послеродовых инфекций. Чтобы не допустить обострении хронического процесса, женщина должно избегать переохлаждения и переутомления, а также излишней физической нагрузки.

Использованные источники: ginekolog-i-ya.ru

Симптомы, формы и лечение аднексита (сальпингоофорита)

Аднексит (сальпингоофорит) – воспаление яичников и фаллопиевых труб, которое чаще всего поражает женщин репродуктивного возраста. Однако признаки аднексита могут диагностироваться у девочек 10-12 лет и у женщин за 60. Аднексит, симптомы которого зависят от формы и запущенности болезни, требует незамедлительного лечения.

Аднексит и сальпингит занимают лидирующие позиции среди других патологий женской половой сферы. В этой статье разберемся, что такое аднексит, как его лечить и какие препараты для этого применяются.

Нозоологическая классификация

По международному классификатору болезней (МКБ) аднексит яичника имеет код 70 и подразумевает не только воспаление яичников, но и маточных труб.

Аднексит у женщин (салипингоофорит) различается в зависимости от места локализации. Так, он бывает односторонний и двусторонний. Последний представляет наибольшую опасность, так как при переходе в хроническую форму может вызвать непроходимость обеих маточных труб и, как следствие, бесплодие.

Причины появления

Современная медицина утверждает, что сальпингоофриту способствует исключительно попадание инфекции в органы малого аза.

Так, выделяют такие причины аднексита:

  1. Инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, уреплазмы, микоплазмы, гонорея, гонококки, стрептококки. Возможно также инфицирование бактериями туберкулеза, попадание различных кишечных палочек. В некоторых случаях может возникать заражение и бытовым путем, например, в саунах, бассейнах, раздевалках, иных местах общего пользования, однако такие случаи встречаются редко. Если заражение происходит половым путем, то лечение должно проводиться одновременно обоих партнеров, с целью предотвращения бесконечной передачи инфекции друг другу.
  2. Генитальный герпес. Обусловливает возникновение воспалительного процесса в яичниках. Пациентка может даже не догадываться, что является его носителем, так как при сильном иммунитете генитальный герпес существует в организме в скрытой форме, никак не проявляется и не беспокоит. Однако стоит только иммунной системе дать сбой, генитальный герпес начинает прогрессировать и помимо прямых его симптомов (зуд, пузырьки на внешних половых органах) вызывает аднексит.
  3. Воспалительные заболевания органов малого таза. Способствуют возникновению воспаления матки, которое вскоре переходитт на яичники и трубы. К таким случаям можно отнести заболевание органов мочеполовой системы: воспаление мочевого пузыря, циститы, уретриты и т. д.

Аднексит (сальпингоофорит) — одновременное воспаление яичников и фаллопиевых труб

Симптомы аднексита

Симптомы и лечение будут отличаться в зависимости от того, какой характер приобрело заболевание: острый, подострый или хронический.

Острый аднексит

При остром сальпингоофорите отмечают наличие сильных болей внизу живота справа, слева или с обеих сторон в зависимости от того, где локализовано воспаление. Иногда наблюдается повышение температуры тела до 38 градусов. Появляются влагалищные выделения патологического характера. Если обычные выделения во время овуляции однородной консистенции прозрачного или молочного цвета, то выделения при аднексите приобретают желтоватый или зеленоватый оттенок, могут сопровождаться неприятным запахом и иметь творожистую консистенцию. Острый сальпингит и оофорит в некоторых случаях сопровождаются зудом наружных половых органах.

Очаги воспаления в яичниках и маточных трубах

Боли при аднексите имеют тупой, ноющий характер и могут отдавать в ягодицы, копчик или бедро. При остром сальпингоофорите симптомы гораздо интенсивнее, чем при хроническом, но быстрее проходят при надлежащем лечении. При хроническом же течении заболевания неприятные ощущения могут сохраняться в течение двух последующих циклов после приема антибактериальной терапии.

Хронический аднексит

Симптомы хронического сальпингоофорита не так ярко выражены, как острого, практически не нарушают привычный порядок жизни. Однако в этом случае лечение аднексита сложнее и занимает более длительное время. Повышения температуры при хроническом заболевании не бывает, но у пациенток возникают ноющие боли средней интенсивности, скудные выделения, не связанные с овуляцией, которые могут наблюдаться даже в начале цикла. Менструации становятся обильными или, наоборот, скудными, цикл не постоянный. Боли в этот период интенсивные, сопровождаются головокружением, тошнотой, диареей.

Пациентки с хроническим аднекситом часто жалуются на подавленное состояние, чрезмерную раздражительность или даже агрессивность, вялость, апатию, быструю усталость. Половое влечение при этом характере заболевания снижается или вовсе отсутствует, а во время полового акта могут присутствовать неприятные ощущения (сухость или жжение во влагалище, дискомфорт в нижней части живота).

Подострый аднексит

Подострый аднексит встречается редко. Он сочетает в себе признаки сальпингоофорита острого и хронического характера: резко возникают боли в животе, может подняться субфебрильная температура тела. Особенностью подострой формы заболевания является быстрое исчезновение болезненных ощущений. В этом и коварен подострый сальпингоофорит: пациентки списывают симптоматику на усталость, стресс, простуду, редко обращаются к гинекологу. Поэтому заболевание часто переходит в латентное или хроническое, которое представляет большую опасность для репродуктивной системы. Поэтому так важно не допускать прогрессирования болезни и перехода его в хроническую форму, вовремя идти к врачу, провести диагностические мероприятия и осуществить лечение сальпингоофорита.

Диагностирование аднексита

Диагностика аднексита проводится в несколько этапов:

  1. Лечащий врач составляет полный анамнез. Анализирует симптомы, выясняет наличие полового партнера и методы контрацепции, были ли беременности, аборты или хирургические вмешательства.
  2. После того, как собрана история болезни, специалист приступает к осмотру в гинекологическом кресле. Опытный гинеколог методом пальпации может сразу определить наличие аднексита у женщин. Воспаленный придаток увеличен в размерах, пациентка ощущает боль во время осмотра. Но во избежание постановки ошибочного диагноза берутся пробы для лабораторных исследований.

Трансвагинальная диагностика придатков

УЗИ яичников и маточных труб:

После проведения всех диагностических мероприятий гинеколог рассказывает, как вылечить заболевание, назначает лекарства при аднексите.

Сальпингоофорит: лечение

Лечение аднексита строится на нескольких этапах:

  • борьба с инфекцией;
  • снятие воспаления;
  • коррекция иммунитета;
  • физиотерапия;
  • предупреждение возникновения спаечного процесса или борьбы с уже имеющимися спайками.

Для того чтобы «убить» инфекцию, назначается антибактериальная терапия. Как правило, современные антибактериальные препараты при аднексите имеют комплексное воздействие одновременно на несколько групп микроорганизмов, но во избежание резистентности инфекции к лекарствам рекомендуется провести дополнительное исследование на чувствительность выявленного возбудителя к антибиотикам. Конкретно чем лечить, и какие нужны препараты для лечения аднексита, определяет лечащий врач. Гинекологи обычно назначают два препарата разных групп, например, пенициллины и тетрациклины, или макролиды и пенициллины.

Рекомендуется принимать антибактериальную терапию в виде таблеток или уколов и сочетать ее с внутривагинальными свечами. Широко применяются такие препараты, как Клиндацин, Клион Д, Тержинан, Полижинакс, Бетадин. После приема этих свечей желательно использовать препараты для восстановления микрофлоры влагалища, для этого подойдут препараты Бифидумбактерин, Ацилакт.

Так как герпес может также вызывать воспаление, то назначается противовирусный препарат Ацикловир.

С противовоспалительной целью хорошо зарекомендовали себя ректальные свечи Индометацин. Это средство хорошо снимает имеющееся воспаление, обезболивает и стоит относительно недорого, однако имеет много побочных эффектов и не всем подходит. Свечи можно заменить обычным Диклофенаком. Но он подойдет только тем женщинам, которые не имеет проблем с повышенным артериальным давлением. Также широко применяется Циклоферон, показанный как иммуномодулятор при воспалении.

Схема лечения аднексита включает в себя и физиопроцедуры. После курса медикаментозного лечения часто остаются остаточные явления в виде незначительных болей. Для их устранения назначается физиотерапия (лазер, электрофорез с лидазой, йодом или магнием, микротоки, УВЧ). Физиотерапия хорошо снимает остатки воспаления, улучшает микроциркуляцию крови в органах малого таза, а также имеет обезболивающее действие.

Лечение аднексита на последнем этапе – это борьба со спайками. Для их рассасывания можно использовать свечи Лонгидаза (1 раз в 3 дня, 10 штук). Если спаечный процесс сильно выражен, то спайки рассекаются при помощи лапароскопической операции.

Во время лечения аднексита не рекомендуется жить половой жизнью, ходить в сауну, бассейны или просто лежать в горячей ванне. Иногда можно встретить советы по использованию грелок или, наоборот, льда на место локализации болей, однако гинекологи настоятельно не рекомендуют этого делать.

В периоды ремиссии показано санаторно-курортное лечение аднексита.

Диета при аднексите

Соблюдение специальной диеты при лечении аднексита не является определяющим условием и не обязательно. Однако правильный рацион питания может помочь восстановить иммунные функции организма, благодаря чему борьба с воспалением будет проходить гораздо быстрее.

Основополагающие принципы базируются на правильном питании: больше свежих овощей и фруктов, меньше полуфабрикатов и сладостей, жирного, острого и соленого. Что касается способов приготовления пищи, то предпочтение следует отдавать варке и тушению, можно запекать блюда в духовке с минимальным количеством масла. Суточная норма калорий для женщин – 2300.

Профилактика аднексита

Лечение аднексита также включает и профилактические меры, которые помогают не допустить осложнений заболевания, неприятные последствия и его переход в хроническую форму.

Профилактика сальпингоофорита включает:

  1. Использование барьерных методов контрацепции (презерватив).
  2. Своевременное обращение за медицинской помощью.
  3. Комплексный подход к лечению.
  4. Недопущение переохлаждения.
  5. Отсутствие стрессовых ситуаций, нервозов и истерий, которые провоцируют обострение аднексита.

Таким образом, заболевание аднексит требует своевременного обращения в медицинское учреждение, проведения всесторонней диагностики и применения комплексного подхода к лечению. Только тогда шансы на выздоровление будут стопроцентными.

Смотрите видео «Диагноз «аднексит» — что это такое?» :

Использованные источники: oyaichnikah.ru

Аднексит или сальпингоофорит что это такое?

Аднексит — что это такое, знает далеко не каждый, между тем, данное заболевание является частой причиной женского бесплодия и ряда болезненных состояний.

Оно может быть вызвано целым комплексом возбудителей. Развитие аднексита часто происходит на фоне снижения иммунитета, вызванного переохлаждением, имеющейся инфекцией и авитаминозом.

Причины сальпингоофорита

Сальпингоофорит или воспаление придатков — это заболевание, вызванное проникновением патогенных или условно-патогенных микробов в изначально стерильную среду.

В норме шейка матки, матка, маточные (или фаллопиевы) трубы, а также яичники не содержат в составе своей слизистой микроорганизмов.

Это связано с тем, что данные органы служат в первую очередь для вынашивания ребенка, иммунитет которого не развит, а значит, он не сможет противостоять возбудителям.

Входными воротами инфекции могут стать несколько органов и сред: влагалище, кровь, лимфатическая жидкость, внешняя среда при полостных операциях.

Через влагалище и матку в придатки попадают следующие возбудители:

  • гонококки. Бактерии этой морфологической группы поражают клетки эпителия. Они прикрепляются к ним за счет многочисленных ворсинок и проникают внутрь. Одной из разновидностей сальпингоофорита является восходящая гонорея. Заболевание развивается из-за способности паразита выделять фермент гиалуронидазу. Он расщепляет связи между клетками, и гонококк по межклеточному пространству проникает в матку и придатки из влагалища;
  • эшерихия Коли. Это достаточно подвижные за счет жгутиков микроорганизмы, встречающиеся в норме в составе микрофлоры пищеварительного тракта и влагалища. Однако некоторые их подвиды являются условно патогенными. Они способны прикрепляться к клеткам эпителия за счет белка интимина и изменять их структуру;
  • стафилококки. Данные возбудители отличаются устойчивостью к антибиотикам, иммунной системе организма. Они поражают эпителиальные клетки слизистых. Микроорганизмы выделяют большое количество токсинов, поражают клеточные мембраны. Во влагалище стафилококки могут встречаться в качестве представителей нормальной микрофлоры. При снижении иммунитета они могут провоцировать развитие воспаления. Такой тип инфекции называется оппуртинистической;
  • стрептококки. Микроорганизмы поражают эпителий и соединительную ткань организма. В ходе распространения инфекции разрушают клеточные мембраны, связываясь с их фосфолипидами;
  • хламидии. Бактерии этого рода являются облигатными внутриклеточными паразитами, т. е. могут существовать исключительно в клетках организма хозяина. Среда влагалища для хламидий слишком кислая, поэтому паразитирование в верхних отделах репродуктивной системы является для них более благоприятным. Бактерии вызывают длительные затяжные инфекции, плохо поддающиеся излечению;
  • трихоманады. Самым распространенным возбудителем является Trichomonas vaginalis. Это микроорганизм типа Простейших, обладающий жгутиками для передвижения. Данная его особенность значительно облегчает его попадание в придатки. Трихомонада весьма подвержена агрессивным воздействиям внешней среды, во влагалище в большинстве случаев погибает в результате активации иммунитета и низкой кислотности.

Через кровь к придаткам может попасть возбудитель туберкулеза — Mycobacterium tuberculosis. pH маточных труб и яичников, а также температура органов идеально подходит для его размножения. В данном случае говорят о «туберкулезе прочих органов», отделяя его от туберкулеза дыхательных путей.

С поверхности тела в придатки могут проникнуть стрептококки и стафилококки.

Генитальный герпес на ранних сроках беременности является прямым показанием к искусственному прерыванию беременности. Читать подробнее

Классификация заболевания

Аднексит может подразделяться на различные виды по нескольким признакам:

По способу возникновения заболевания он делится на:

  • Эндосальпингоофорит. В данном случае возбудитель проникает в органы через слизистую оболочку;
  • Пересальпингоофорит. Инфекция начинается с брюшной полости и распространяется на органы малого таза;
  • Миосальпингоофорит. Данная форма наблюдается крайне редко. В этом случае возбудитель проникает в придатки из мышечной ткани.

По типу течения сальпингоофорит делят на:

  • Хронический. Возникает на фоне затяжных инфекций, недостаточной эффективности лечения;
  • Острый. Характеризуется тяжелыми состояниями, сопровождающимися лихорадкой, ознобом. В крови обнаруживается большое количество токсинов, выделяемых возбудителем;
  • Подострый. Симптомы менее выражены. Подострый аднексит (сальпингоофорит) является переходной стадией на пути к выздоровлению или перехода заболевания в хроническую форму;
  • Гнойное воспаление. Представляет собой крайнюю форму острого сальпингоофорита. В придатках образуются полости, заполненные гноем.

По характеру распространения аднексит может быть:

  • Односторонним. В этом случае поражается только правый яичник/яйцевод или только левый. Право или левосторонний аднексит всегда предпочтительнее двустороннего, поскольку при неблагоприятном исходе заболевания позволяет сохранить второй яичник и детородную функцию;
  • Двусторонним. Поражаются обе стороны тела. Двусторонний сальпингоофорит возникает как следствие запущенного заболевания или при ассоциативном инфицировании (инфицировании несколькими возбудителями).

Аднексит (сальпингоофорит): основные симптомы и признаки

Самыми характерными клиническими проявлениями заболевания являются следующие:

  • лихорадка как общий симптом воспаления. Ее сопровождает повышение температуры, жар, слабость;
  • боль внизу живота;
  • выделения из половых органов. Выделения при аднексите отличаются от обычных по запаху, цвету, консистенции;
  • болезненные ощущения при пальпации органов малого таза в ходе гинекологического осмотра.

При прогрессировании заболевания пациентки жалуются также на следующие симптомы:

  • глубокие боли при половом акте (диспареуния);
  • кровотечения в период между месячными;
  • при одновременном поражении мочевого пузыря — проблемы с мочеиспусканием (боль, затруднение).

Как диагностировать аднексит?

Диагностика сальпингоофорита затруднена в связи с большим количеством возбудителей, частому наличию сопутствующих инфекций, отсутствием специфических симптомов.

Согласно статистике правильный диагноз ставится только в 70% случаев. Для составления полной картины заболевания применяют следующие виды исследования:

  • симптомы и жалобы пациентки. Особое значение для определения генерализации инфекции имеет боль в верхних отделах репродуктивной системы. Кроме гинекологического врач проводит внешний осмотр и пальпацию. При наличии резкой боли от надавливания в области яичников (симптом Щеткина-Блюмберга) ставят предварительный диагноз;
  • о воспалении также свидетельствует большое количество лейкоцитов в мазке или выделениях из влагалища;
  • УЗИ. Метод может быть информативным при сильном поражении придатков, возникновения спаек, полостей с гноем или абсцессов;
  • лапароскопия. Данный вид исследования, по сути, представляет собой небольшую операцию. Через миниразрез в орган вводится прибор лапароскоп — гибкую трубку с системой линз, снабженную видеокамерой.

Дополнительными факторами, позволяющими подозревать у пациентки сальпингоофорит, являются:

  • инфекции урогенитального тракта в активной стадии;
  • повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов), выявленная в ходе общего анализа крови;
  • увеличенные придатки (сопровождает заболевание в 20% случаев);
  • наличие в анамнезе больной полостных операций и абортов.

Лечение воспаления придатков антибиотиками

Поскольку зачастую не представляется возможным выявить возбудителя, а также инфекция вызывается несколькими паразитами, в современной врачебной практике применяется комплексная терапия.

Антибиотики, применяемые при сальпингоофорите, относятся к следующим группам:

  • доксициклин;
  • метронидазол;
  • ципрофлоксацин;
  • офлоксацин.

Больным с острым аднекситом и явными признаками отравления вследствие выброса токсинов микроорганизмов в кровь показано стационарное пребывание, внутривенное введение глюкозы, витаминов, антигистаминных препаратов, обильное питье.

Уколы при воспалении придатков назначают при необходимости точечного и быстрого введения лекарственных средств в организм.

В запущенных случаях возможно хирургическое вмешательство с целью удаления гнойных поражений, облучение УФ, электрофорез лекарственных средств.

Дополнительно в рамках терапии заболевания может быть показан прием лекарств, подавляющих рост микроорганизмов во влагалище.

Врач принимает решение о том, какие свечи или оральные препараты при воспалении придатков стоит назначить, исходя из своих подозрений о природе возбудителя.

Об основных причинах возникновения молочницы у женщин вы узнаете из этой статьи.

Как проявляется третичный активный и скрытый сифилис у женщин и какие факторы провоцируют его развитие? Читайте подробнее http://ladyinform.com/priznaki-sifilisa

Возможные последствия

Наиболее опасен в плане долгосрочных последствий хронический сальпингоофорит. Его губительное воздействие может оставаться скрытым в течение 2 лет и более.

В процессе развития инфекции патогенные микроорганизмы поражают клетки эпителия слизистой маточных труб и/или яичника, меняя физиологию слизистой. Это влечет за собой нарушение нормального функционирования органов: сложности с созреванием яйцеклетки, затруднение ее продвижения по маточным трубам.

В результате деградации эпителия наступает сужения просвета сосудов, обеспечивающих кровоснабжение органов. Это в свою очередь приводит к формированию спаек и непроходимости маточных труб.

Пациенток часто интересует, можно ли забеременеть при сальпингоофорите. Заболевание не является абсолютным противопоказанием к зачатию, однако лучше предварительно избавиться от имеющихся инфекций.

Острый, своевременно и полностью вылеченный аднексит практически не оказывает влияния на женский организм.

При отсутствии диагностики или лечения острый сальпингоофорит переходит в форму гнойного воспаления, в результате чего возбудители поражают соседние ткани и органы, могут вызывать их омертвление (некроз), сепсис (заражение крови). Последствия могут быть тяжелыми и привести не только к бесплодию, но и к смерти пациентки.

Сальпингоофорит — заболевания, которое может возникнуть по разным причинам. Точно установить возбудителя может быть затруднительно.

Для полного выздоровления важно следовать всем рекомендациям врача, полностью проходить предложенный им курс терапии.

Использованные источники: ladyinform.com

Статьи по теме