Аменорея из-за щитовидки

Аменорея — что это такое, причины, типы, симптомы и методы лечения

Абсолютно каждая женщина на протяжении жизни один или несколько раз сталкивается с исчезновением менструаций. Что такое аменорея? Аменорея является расстройством менструальной функции, при которой у женщин детородного возраста (16 — 45 лет) не наступает менструация на протяжении полугода и более. Сама по себе аменорея не является заболеванием. Она лишь указывает на течение в организме других болезней или на патологию органов.

Что нужно знать женщинам про аменорею

Аменорея – это состояние, которое характеризуется отсутствием менструации в течение 6 месяцев и более. Отсутствие менструальных выделений в определенных случаях принято считать нормой. К числу последних относится:

  • беременность;
  • лактационный период;
  • период до наступления полового созревания (13-15 лет);
  • период после наступления менопаузы (45-50 лет).

В жизненном промежутке с наступления половой зрелости и до начала менопаузы вне беременности или грудного вскармливания у здоровой женщины менструальный цикл должен быть регулярным.

Аменорея считается вариантом нормы при приеме низкодозированных оральных контрацептивов, которые приводят к менструальноподобному кровотечению в перерыве между приемом таблеток каждого цикла. Если принимать такие препараты длительное время, внутренний слой матки (эндометрий) истончается, и месячные могут становиться очень скудными либо прекращаться вовсе.

Классификация заболевания

В основе классификации лежат два типа аменореи – ложная и истинная.

  • физиологическая вызвана естественными процессами в организме пациентки (детский возраст, период вынашивания ребенка и лактации, климакс). Такая аменорея характеризуется отсутствием циклических изменений в яичниках и гипофизе;
  • патологическая – свидетельствует о наличие тех или иных заболеваний (дисфункция яичников, воспалительные процессы половых органов, гормональный дисбаланс, гинекологические манипуляции и другие).

Аменорея может проявляться в двух вариантах разновидностей, будучи первичной или вторичной.

  1. Первичная: обнаруживается у молодых девушек и характеризуется абсолютным отсутствием менструации, начиная с подросткового периода. Данное состояние, как правило, связано с задержкой в половом созревании. Под первичной аменореей понимают задержку в половом развитии, при которой наблюдается полное отсутствие менструации в возрасте до 14 лет. Также первичная аменорея может наблюдаться при отсутствии менструации до 16 лет, но лишь когда присутствует хотя бы один вторичный половой признак.
  2. Вторичная: о вторичной аменорее говорят, когда у женщины репродуктивного возраста после периода регулярных или редких, но периодически повторяющихся месячных менструации прекращаются сроком на 6 и более месяцев. Вторичная аменорея является синдромом, а не заболеванием, и относится к типу нарушений менструального цикла. Встречается данная патология в 10% всех зарегистрированных нарушений цикла.

Степени аменореи: легкая, средняя и тяжелая форма

Аменорея имеет 3 степени прогрессирования (в зависимости от периода отсутствия месячных):

  1. В течение 6-12 месяцев – легкая форма. Своевременная диагностика и лечение позволяет быстро справиться с болезнью;
  2. На протяжении 3 лет – средняя степень, как следствие, появляются вегетососудистые осложнения (по статистике, у каждой второй женщины);
  3. Более 3 лет – тяжелая форма. Последняя характеризуется увеличением матки в размерах и серьезными сосудистыми осложнениями. В таком случае лечение редко бывает успешным.

Причины аменореи

Поскольку аменорея не выделяется в самостоятельное заболевание, а лишь сопровождает основное, то и среди причин ее возникновения чаще всего фигурируют именно болезни и клинические синдромы.

  • беременность, в т.ч., внематочная;
  • менопауза, в т.ч. преждевременная;
  • анорексия и булимия;
  • врожденные аномалии развития внутренних половых органов;
  • киста яичника;
  • опухоли мозга;
  • пролактинома (аденома и микроаденома гипофиза, опухоль гипофиза);
  • ожирение;
  • стресс;
  • синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
  • синдром истощенных яичников;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • хронический стресс.

Факторы, также приводящие к отсутствию месячных:

  • воспалительные и инфекционные болезни органов малого таза;
  • диеты, резкое похудение, недоедание;
  • острая стрессовая ситуация;
  • прием гормональных препаратов;
  • быстрый набор веса.

Аменорея в целом не является расстройством, рассматриваемым с точки зрения угрозы для жизни. Как правило, причины первичной аменореи носят более серьезный характер в сравнении с рассмотрением причин вторичной аменореи. Отсутствие в возрасте 16 лет менструаций (первичная аменорея) определяет возможную актуальность эндокринных или генетических нарушений.

Между тем, у пациенток с вторичной формой аменореи чаще всего обнаруживается бесплодие (или, наоборот, наступление беременности, с чем и связано отсутствие менструации), а также ановуляция (отсутствие овуляции).

Стоит запомнить , что если ваш организм достаточно молод, то не стоит давать на него слишком тяжелые нагрузки. Девушкам не рекомендуется заниматься подъемом штанги. Что касается питания, то здесь следует знать норму витаминов, которые должен получать ваш организм. Если вам диета необходима, то просто сходите к врачу, и он вам всё подберет индивидуально.

Симптомы и признаки

Основных симптомов аменореи два – отсутствие менструальных кровотечений на протяжении более полугода и бесплодие. Эти два симптома характерны для любого вида аменореи . От обычной задержки менструации аменорею отличают сроки – длительность задержки никогда не превышает шести месяцев.

Если аменорея первичная, половые органы могут быть недоразвитыми. Девочки с этим диагнозом имеют характерную внешность: высокий рост, длинные ноги и руки, короткое туловище.

Вторичная аменорея у 4-х из 5 пациенток сопровождается вазомоторными нарушениями:

  • расстройствами со стороны нервной системы (раздражительностью, плохим настроением),
  • снижением полового влечения,
  • болезненностью в области половых органов во время полового акта.

Для первичной формы данной патологии такие симптомы и признаки не характерны.

При вторичной форме аменореи, причиной которой являются эндокринные расстройства, уже в молодом возрасте наблюдаются симптомы климакса: общая слабость, боли в области сердца, приливы.

Как диагностируют заболевание

Перед тем как назначить лечение, врачу необходимо знать причины возникшего заболевания. Перед врачом стоит вопрос: » У пациентки аменорея. Что такое случилось в организме женщины?» Врачебный осмотр нередко позволяет выявить предположение о причинах аменореи, поскольку для каждого типа аменореи характерны свои клинические проявления. В основном эти проявления затрагивают тип телосложения, распределение жировой ткани, признаки вирилизации.

  1. Общий осмотр — выявление возможных признаков соматических (неполовых) заболеваний: тип телосложения, распределение и количество жировой ткани, стрии (полосы на коже), тип оволосения, развитие молочных желез и выделения из соска и др.
  2. Лабораторное определение гормонов в крови. Перечень гормонов зависит от конкретной ситуации и определяется врачом. Чаще всего это: гормоны щитовидной железы, половые гормоны, гормоны надпочечников, гормоны гипофиза.
  3. Прогестероновая проба. Является надежным методом, помогающим установить уровень эстрогенов, а также выявить любые внутриматочные нарушения.
  4. Уровень ФСГ. У всех пациенток с аменореей определяются уровни ФСГ, пролактина и тиреотропного гормона в сыворотке крови. Увеличение ФСГ предполагает нарушение овуляции.
  5. Уровень пролактика. Определение уровня пролактина в плазме крови (повышенное количество указывает на необходимость обследовать гипофиз на предмет пролактиномы);

В диагностических целях для установления причин аменореи и дальнейшего их устранения используется:

  • лапароскопия;
  • гистероскопию (специальный прибор гистероскоп вводят в полость матки через влагалище и канал шейки);
  • ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ наиболее информативно при яичниковой, маточной и надпочечниковой аменорее. Оно выявляет структурные изменения, которые повлекли за собой развитие заболевания.);
  • рентгенологическое исследование турецкого седла (при подозрении на пролактиному);
  • внутривенная пиелография (при подозрении на дисгенезию шеровых протоков, сочетаемую с аномалиями почек);
  • компьютерная томография и МРТ при необходимости.

Лечение

В большинстве своем лечение аменореи сопровождается назначением курса гормональных лекарственных средств, способных заменить недостаток необходимых гормонов и наладить работу гипофиза, гипоталамуса и нормализовать выработку гормонов яичниками.

При грамотно подобранном лечении возможно избавиться от вторичной аменореи, однако первичная форма требует более тщательной коррекции со стороны врача.

Аменорея означает неспособность женщины к зачатию, поэтому главная цель — восстановление фертильной функции. После выяснения истинной причины аменореи назначают лечение. Лечение аменореи включает в себя гормонотерапию совместно с физиотерапией.

  1. Аменорея, связанная с резким снижением веса, лечится диетотерапией. После восстановления нормальной массы тела менструация восстанавливается.
  2. При ожирении, напротив, выздоровление достигается за счет снижения веса.
  3. При врожденных аномалиях проводят операции, например, создание влагалища при его отсутствии или рассечение девственной плевы.
  4. При поликистозе яичников важно снизить симптомы повышенной выработки андрогенов и восстановить овуляцию. Для этого применяют контрацептивы и препараты, снижающие синтез андрогенов в надпочечниках и яичниках.

Для лечения первичной формы предполагаются следующие способы ее устранения:

  • Коррекция психических состояний;
  • Витаминная терапия;
  • Диетическое питание;
  • Вывод из стрессовых состояний и укрепление нервной системы;
  • Гормональная терапия;
  • Хирургическое вмешательство.

Для лечения вторичной формы предопределены, как и вышеуказанные меры, так и следующие:

  • Изменение образа жизни;
  • Прием гормональных препаратов;
  • Соблюдение режима труда и отдыха;
  • Отказ от похудения.

Последствия аменореи для женщины

Как и любое другое заболевание, аменорея может вызвать у женщины целый ряд осложнений:

  1. Основным последствием не излеченной аменореи является бесплодие.
  2. При длительном течении болезни может развиться остеопороз.
  3. Раннее развитие «возрастных» заболеваний, вызванное дефицитом эстрогенов. При длительном течении болезни может развиться остеопороз;
  4. Высокий риск развития гиперплазии маточного эндометрия и рака матки.

Другие осложнения зависят от конкретного заболевания, следствием которого является отсутствие менструации.

Использованные источники: simptomy-i-lechenie.net

Аменорея при гипотиреозе

Аменорея и щитовидная железа, точнее её функционирование, занимает одно из ведущих мест в работе органов репродуктивной системы. При её патологии очень часто наблюдается нарушение развития по половому признаку, развивается аменорея, ановуляция, что ведут к развитию очень тяжёлых осложнений – к бесплодию и невынашиванию. Её влияние на половые органы осуществляются через гонады и надпочечники, и через центральные структуры – гипофиз, гипоталамус и нейротрансмитеры.

Щитовидная железа и аменорея возникает при её первичном поражении, которое ведёт к нарушению месячных. В большинстве случаев это происходит при снижении её функции, но могут быть проявления при гиперфункции. Какой механизм этого – пока окончательно не изучено, но полагают, что функция щитовидной железы и её работа влияют на работу гипоталамо – гипофизарной системы, которая влияет на функцию яичников и их работу, приводя к развитию аменореи или других нарушений менструального цикла.

ТТГ и аменорея при гипотиреозе. При гипотиреозе происходит рост тиреоиропных клеток, так как происходит дефицит тиреоидных гормонов, и соответственно уровень тиреотропного гормона повышается, что ведёт к угнетению функции гипофиза и снижению функциональной его способности. В результате этого уровень гонадотропинов – ЛГ и соотношение ФСГ\ЛГ снижается, что опасно угнетением функции яичников и развитию изменений в них.

Тироксин при аменорее на фоне гипотиреоза получил широкое распространение за счёт того, что при его использовании происходит превращение Т4 в Т3 и учитывая его фармакологические особенности применяют его раз в сутки и начинают приём с 10-15мкг в сутки с постепенным увеличением дозы до 100-200мкг в сутки.

Тироксин (тетрайодтиронин Т4) является тиреоидным гормоном, который по своей активности уступает трийодтеронину в несколько раз. Он находится в связанном состоянии с тироксинсвязывающим глобулином и именно так он поступает в клетки, где активируется и превращается в Т3, а вот в свободном состоянии в крови он проявляет свои биологические свойства.

Очень часто его приходится принимать всю жизнь. При таких состояниях, как инфаркт миокарда, миокардит, недостаточность надпочечников, недостаток лактазы или при непереносимости его компонентов приём препарата противопоказан. Если беременность наступила на фоне лечения гипотиреоза тироксином, то тогда обязательно требуется увеличить дозу препарата. В случае правильно подобранной дозы препарата симптомы дефицита гормонов не определяются, и часто аменорея исчезает и менструальный цикл восстанавливается.

Для правильного его определения в крови необходимо выполнять основные правила сдачи анализа крови: утром, натощак, исключить накануне приём алкоголя и устранить воздействие стресса и стрессовых ситуаций на организм, а также за пару дней до сдачи отменить приём препарата, если его уже принимаете, но только после консультации с врачом.

Использованные источники: amenorhea-and-infertility.ru

Аменорея при заболеваниях щитовидной железы

Аменорея при заболеваниях щитовидной железы.

У больных с различными нарушениями функции щитовидной железы часто наблюдается расстройство менструального цикла. Аменорея, больше характерна для гипофункции щитовидной железы, но может развиться и при тиреотоксикозах. Механизм нару­шения менструаций окончательно не установлен. Возможно, что дисфункция щитовидной железы вызывает угнетение гонадо- тропной активности гипофиза. Не исключено, что гормоны щитовидной железы вли­яют непосредственно на яичники, регулируя чувствительность их к гонадотропинам .

Гипотиреоз у женщин встречается в 4—5 раз чаще, чем у мужчин. При первичных и тяжелых поражениях щитовидной железы, особенно в детском и пубертатном возрасте, может раз­виться тяжелая микседема и кретинизм. Более легкие формы возникают в период климактерия или менопаузы как аутоагрес- сивное заболевание. Предполагают, что при этом в связи с гор­мональными нарушениями тканевые белки щитовидной железы приобретают антигенные свойства. В организме начинает нара­стать титр антитиреоидных антител, а ткань железы подверга­ется постепенной дегенерации.

Гипотиреоз характеризуется медленным течением, больные жалуются на повышенную утомляемость, сонливость, зябкость, запоры, ломкость ногтей и волос. У них снижается память, ум­ственные способности, развивается апатия. При осмотре обраща­ет на себя внимание пастозность тела, гипотермия, сухость ко­жи. Половое влечение снижено, менструальный цикл нарушен по типу гипоолигоменореи или аменореи, часто встречаются ано- вуляция, бесплодие, а при наступлении беременности — выкиды­ши. Отмечается гипогликемия, плоская сахарная кривая при углеводной нагрузке, гиперхолестеринемия. Основной обмен сни­жен на 40—50%. Количество белковосвязанного йода в крови и поглощение щитовидной железой уменьшено.

Гипертиреоз обусловлен избыточным поступлением в кровь гормона щитовидной железы. Он может возникнуть на почве местных воспалительных или опухолевых процессов, а также в результате гиперпродукции тиреотропин-релизинг-фактора ги­поталамуса и тиреотропного гормона гипофиза после нейроин- фекций, психических травм и т. д.

Для гипертиреоза характерны неврологические, обменные и сердечно-сосудистые нарушения.

Больные легко возбудимы, быстро утомляются. Жалуются на потливость, раздражительность, исхудание. В типичных слу­чаях выражены глазные симптомы, тремор рук и тела. Со сто­роны сердечно-сосудистой системы отмечается тахикардия, арит­мии, высокое пульсовое давление. Менструальная функция нарушена по типу дисфункциональных кровотечений или амено­реи. Часты выкидыши, бесплодие.

У больных выявляют глюкозурию, гипергликемию, диабето- подобную сахарную кривую после нагрузки углеводами, сниже­ние уровня холестерина в крови. Основной обмен повышен, ко­личество белковосвязанного йода увеличено более чем на 10 мкг %, поглощение Л 131 превышает 20% в первые часы иссле­дования.

Лечение гипотиреоза проводят тиреоидином (по 0,05—0,3 г) или трийодтиронином (по 10—100 мкг/сут), начиная с неболь­ших доз и постепенно увеличивая их до получения терапевти­ческого эффекта. Аутоиммунные формы гипотиреоза лечат так же, но добавляют глюкокортикоиды для уменьшения синтеза антител. Назначают преднизолон в течение 2 месяцев. В пер­вый месяц ежедневная доза составляет 20—30 мг, во второй — ее постепенно снижают.

При гипертиреозах применяют антитиреоидные препараты, содержащие йод (раствор Люголя, йодистый калий, дийодтирозин), тиреостатические препараты (метилтиоурацил, мерказолил).

Восстановление менструальных нарушений зависит от нор­мализации функций щитовидной железы.

Использованные источники: www.kabinetginecologa.ru

Аменорея при поражении щитовидной железы

По гормональному генезу заболевания различают три основных типа больных аменореей с первичным нарушением функции яичников, гипофиза или щитовидной железы.

Нельзя полагать, что эти типы являются чистыми, так как во многих случаях имеется сочетание поражений гипофиза и яичников, щитовидной железы и яичников. Эти комбинации весьма вероятны, так как при заболевании гипофиза или щитовидной железы изменения функции яичников нередко являются вторичными. Следовательно, выясняя основную причину заболевания, вернее, первичный момент поражения того или иного органа или железы, нужно полагать, что причиной аменореи является:

В этой статье мы перейдем к рассмотрению больных аменореей с первичным поражением щитовидной железы.

Аменорея на почве нарушения функции щитовидной железы

Щитовидная железа, без сомнения, играет большую роль в нормальной функции яичника. Связь между функцией щитовидной железы и яичника в настоящее время никем не оспаривается, однако конкретный механизм этой связи еще недостаточно выяснен. Ряд расстройств, как аменорея, меноррагия, метропатия, одинаково часто наблюдается как при гиперфункции, так и при гипофункции щитовидной железы. Очевидно, что это происходит не в результате непосредственного влияния щитовидной железы на яичник, а через гипофиз. Основной обмен может быть пониженным и нормальным. Помимо наиболее часто встречающихся симптомов — сухости кожи и волос, дистрофия ногтевых пластин — необходимо учесть и другие явления недостаточности щитовидной железы — ожирение, недоразвитие интеллекта и др. Правда, нужно признать, что аменорея чаще наблюдается при гипофункции, чем при гиперфункции, щитовидной железы, однако у многих женщин при аменорее акушер-гинекологи наблюдают первичное заболевание щитовидной железы в виде гипертиреоза, сопровождавшегося резким повышением обмена веществ.

Использованные источники: blog-health.ru

Аменорея причины и лечение

Аменорея представляет собой расстройство, при котором у женщин не наступает менструация на протяжении 6 месяцев и более. Синдром поражает женщин детородного возраста от 16 до 45 лет. Аменорея не является обычной «задержкой».

Подобное явление указывает на наличие в организме патологий и не является самостоятельным заболеванием. Выступает в качестве симптома физиологических, биохимических и даже психо-эмоциональных расстройств в организме женщины. Заболевание квалифицируется по двум типам – истинная и ложная.

Аменорея и её классификация

Многие женщины, столкнувшиеся с этой проблемой испытывают замешательство, так как не знают, что представляет из себя такое заболевание. Существуют естественные состояния, при которых возможно появление аменореи. Нормальным явлением является отсутствие менструации во время вынашивания ребёнка, период кормления ребёнка грудью и климакс, который наступает в связи с прекращением работы яичников.

Первичная аменорея — встречается у девушек, которые достигли возраста 16 лет, но менструация к этому времени не наступила.

Вторичная аменорея наступает у женщин, у которых уже были менструации, а затем прекратились. Также вторичной аменорея будет считаться, если за всю жизнь было всего 1 или 2 менструации.

Ложная аменорея возникает, когда отсутствие выделений происходит из-за анатомического препятствия. Препятствиями служат врожденные пороки строения половых органов, в результате менструальная кровь скапливается внутри органов (в полости матки, в маточных трубах).

Истинная аменорея представляет собой отсутствие кровотечений и овуляции, в связи с нарушением циклических процессов. И в зависимости от причин её разделяют на следующие виды:

  • Физиологическая – обусловлена естественными причинами (период беременности и лактации, детство и менопауза);
  • Патологическая – функциональные и органические нарушения в организме.

Чаще всего аменорея проявляется вследствие влияния какого-либо другого заболевания. Но возможно проявление её как самостоятельного заболевания. Бывает, что не удается обнаружить физиологические причины появления этого синдрома и тогда, женщина испытывает огромный стресс, в ожидании наступления критических дней.

В таком случае единственно верным решением будет обратиться за консультацией к гинекологу и гинекологу-эндокринологу. Для уточнения причин заболевания врачу не требуется много времени.

Последствия аменореи

Как и любое другое заболевание, аменорея может вызвать целый ряд осложнений:

  • Бесплодие, не поддающееся лечению;
  • При желании забеременеть применяется экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
  • Осложненные беременности — преждевременные роды, выкидыши на ранних сроках;
  • Высокий риск развития рака эндометрия;
  • Развитие экстрагенитальных заболеваний.

Причины заболевания

Причинами первичной аменореи могут служить:

  • Наследственные факторы — в семейном анамнезе отмечается позднее наступление менструации у бабушки, матери, сестер.
  • Психо-эмоциональные факторы — нарушения, вызванные анорексией, тяжелыми эмоциональными потрясениями, чрезмерными физическими нагрузками, на стадии становления менструальной функции опасны для подросткового организма .
  • Анатомические факторы — синдром Тернера характеризуется недоразвитием половых желез, в связи с аномальным развитием половых хромосом. Это и общая задержка развития, которая проявляется в недостаточном весе, неразвитой груди, узком тазе и т.д.

Причины вторичной аменореи:

  • Анорексия — прогрессирующее снижение массы тела вследствие чрезмерных физических нагрузок и жесткой диеты.
  • Синдром поликистозных яичников — появление акне, нарушение жирового обмена, рост волос на теле по мужскому типу.
  • Ранняя менопауза — ранней менопаузой считается прекращение менструации до 40 лет, из-за недостаточной функции яичников.
  • Гиперпролактинемия — повышенный уровень гормона пролактина характеризуется выделениями из молочных желез.
  • Нарушение работы щитовидной железы — наличие гипотиреоза (снижение функции щитовидки) служит причиной возникновения аменореи.
  • Опухоль гипофиза — доброкачественная опухоль, образованная в гипофизе чрезмерно вырабатывает гормон пролактин, который вызывает аменорею, а также выделения жидкости из молочной железы.
  • Внутриматочные спайки — возникновение спаек происходит в результате воспалительных заболеваний матки, а также после операционных вмешательств. Проведение гистероскопии позволяет рассечь спайки и устранить маточную аменорею.

Симптомы аменореи

Главным симптомом аменореи является отсутствие менструации на протяжении полугода и более. Этот серьезный симптом нарушает репродуктивную функцию женщины. Главные симптомы –отсутствие менструации и как следствие бесплодие характерны для любого вида заболевания. Все прочие симптомы специфичны и определяют какой-то определенный вид аменореи.

Симптомы ложной аменореи:

  • Скопления менструальной крови в матке вызывают схваткообразные боли внизу живота в дни предполагаемых критических дней;
  • Головные боли;
  • Тошнота;
  • Увеличение молочных желез.

Симптомы аменореи вызванной опухолями гипофиза:

  • Выделение молокообразной жидкости из груди;
  • Раздражительность и головные боли.

Симптомы первичной аменореи:

  • Недоразвитость половых органов;
  • Физическая непропорциональность.

Симптомы вторичной аменореи:

  • Выявление эндокринных нарушений;
  • Признаки климакса – слабость, приливы жара;
  • Ожирение;
  • Повышенный уровень инсулина;
  • Чрезмерное оволосение.

При наличии каких-либо признаков аменореи, требуется консультация гинеколога.

Симптомы аменореи разделяют на виды:

  • Первичная;
  • Вторичная;
  • Патологическая;
  • Физиологическая;
  • Ложная;
  • Фармакологическая.

При истинной аменореи отсутствует овуляция, которая не даёт возможности забеременеть.

Диагностика аменореи

Диагностика аменореи происходит на консультации гинеколога. Основной претензией пациентки является прекращение менструаций. В обязательном порядке устанавливаются следующее:

  1. Первое, что выясняется врачом на гинекологическом осмотре — это исключение физиологических естественных причин, например, беременности.
  2. Вторым этапом выясняются причины, которые провоцируют возникновение аменореи: жесткие диеты, физические перегрузки, стрессы, а также наследственные причины.
  3. Оцениваются физические данные, а именно соотношение веса и роста пациентки с показателями нормы. Чрезмерная худоба или ожирение, вызывают гормональные сбои в организме, что вызывает вторичную аменорею.
  4. Проводится непосредственное обследование всего организма, для выявления факта нарушения работы яичников:
  • Гинекологический осмотр с определением количества влагалищной слизи и раскрытия маточного зева;
  • Анализ влагалищного мазка;
  • Исследование гормонов: эстрогена, пролактина, тестостерона и т.д., а также гормонов щитовидной железы (Т3, Т4);
  • Биохимический анализ крови и анализ крови на глюкозу;
  • Консультация невролога, при подозрении на опухоль гипофиза;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Диагностическая лапароскопия;
  • При наличии спаек назначается гестероскопия.

Полученные результаты позволяют установить диагностировать аменорею и выявить причины её возникновения, что дает возможность назначить грамотный лечебный курс.

Лечение и профилактика аменореи

Лечение первичной аменореи

Для того, чтобы вылечить первичную аменорею требуется коррекция вызвавших её факторов, а больным синдромом Тернера назначается пожизненная заместительная гормонотерапия. Обязательным условием является специальная диета, при которой происходит наращивание мышечной и жировой массы. Лечение происходит под контролем гинеколога-эндокринолога.
Если заболевание вызвано анатомическими особенностями, то проводится хирургическое устранение препятствий, для осуществления нормального оттока крови. Для профилактики молодым девушкам необходимо исключить следующее:

  • силовые виды спорта;
  • ограничения в питании (диеты);
  • стрессы.

Лечение вторичной аменореи

Лечение данного вида аменореи заключается в том, чтобы устранить факторы её возникновения.
Если вторичная аменорея вызвана последствиями неправильного образа жизни, а именно резким снижением веса (критический показатель потеря более 10 кг и масса тела ниже 50 кг) или синдромом поликистозных яичников, то требуется в первую очередь нормализовать работу организма.
Назначаются оральные контрацептивы, с целью восстановления менструальной функции. Часто вторичная аменорея устраняется без помощи гормональных препаратов, благодаря соблюдению, режима питания и физических нагрузок, а также нормализации психического состояния.
При возникновении аменореи вследствие преждевременной менопаузы производится заместительная гормональная терапия. Также применяется метод экстракорпорального оплодотворения при помощи донорской яйцеклетки. Метод позволяет забеременеть женщине, у которой вторичная аменорея не поддалась лечению.
Важно понимать, что вторичная аменорея сопряжена с фактором бесплодия.

  • Помимо гормональной терапии и диеты, возможно назначение гомеопатической терапии. Фитопрепараты регулируют систему гипофиза и гипоталамуса, тем самым регулируя цикл, а также успокаивают нервную систему.
  • В некоторых случаях лечение аменореи происходит при помощи хирургического вмешательства. При подозрении на опухоль гипофиза проводится частичное или полное удаление органа, в некоторых случаях лучевая терапия.

Хирургическому вмешательству подвергаются и сращения в полости матки или цервикальном канале.

Профилактика аменореи предполагает поддержание организма в нормальном состоянии, а именно не допускать физических, психологических и эмоциональных нагрузок. Необходимо внимательно следить за весом. При регулярных стрессах, организм следует «подпитывать» натуральными продуктами – применять травяные успокаивающие сборы и настойки. Даже если женщина регулярно придерживается диеты, она должна понимать, что вес должен держаться на уровне физиологической нормы, относительно роста, и е допускать чрезмерной потери веса или ожирения. Что касается физических нагрузок, они непременно должны быть в жизни женщины, но чрезмерные упражнения могут навредить женскому здоровью. Спортивная программа должна быть согласована с профессиональным тренером. Дабы избежать проблем с зачатием, пациентка должна запланировать беременность заранее, и при необходимости использовать контрацептивы, требуется регулярная половая жизнь. Для поддержания женского здоровья в целом и в частности, чтобы избежать возникновения аменореи, в обязательном порядке раз в полгода посещать врача-гинеколога. Любое заболевание легче поддается лечению при своевременном его выявлении.

Использованные источники: helpdex.ru

Аменорея.Кто как лечил?

У меня аменорея(отсутствие месячных от 6 месяцев и больше).Лечусь уже не первый год от нее-всё бестолку(или просто попадаются бестолковые врачи).Сейчас врач прописал мне дюфастон,чтобы вызвать месячные,однако после отмены они не приходят уже больше недели. Ко врачу смогу попасть только на следующей неделе.
Скажите,кому удавалось вылечить аменорею?Чем лечили?От чего она у вас была?Смогли ли забеременеть после лечения?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Цветаева Лара Александровна

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Муратова Анна Эдуардовна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Ткаченко Марина Сергеевна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Перфильева Инна Юрьевна

Психолог, Психодраматист. Специалист с сайта b17.ru

Гончарова Татьяна Анатольевна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Тимофеев Александр Сергеевич

Психолог, Семейный психотеравпевт. Специалист с сайта b17.ru

Балагурова Надежда Николаевна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Анна Дашевская

Психолог, Консультации в Skype. Специалист с сайта b17.ru

Танкова Оксана Владимировна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Метелева Ольга Борисовна

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

При сохранной овуляции это лечению не подлежит.
При отсутствии овуляции — лечится ановуляция, если нужны яйцеклетки сейчас или в перспективе.

А как давно у Вас появилсяь данная болезнь?

Недобора веса нет у вас? Может проблема в весе и питании? У меня, когда худею ниже 55 кг при росте 170, всегда месячные пропадают.

При сохранной овуляции это лечению не подлежит.

При сохранной овуляции это лечению не подлежит.При отсутствии овуляции — лечится ановуляция, если нужны яйцеклетки сейчас или в перспективе.

Недобора веса нет у вас? Может проблема в весе и питании? У меня, когда худею ниже 55 кг при росте 170, всегда месячные пропадают.

Похожие темы

Вам нужно обратиться к эндокринологу. У меня аменорея как следствие гормональных нарушений по части щитовидки и надпочечников. А эти дармоедки в ЖК так и будут назначать ОК и дюфастон — вроде пришли месячные и отстань от нас. И это еще «продвинутые» дармоедки, совсем ***** советуют «пить морсик» и рожать, а совсем наглые витаминки прописывают из левых фитоаптек, с которых они процент имеют. Это я вам из своего опыта дословно рассказываю.

Вам нужно обратиться к эндокринологу. У меня аменорея как следствие гормональных нарушений по части щитовидки и надпочечников. А эти дармоедки в ЖК так и будут назначать ОК и дюфастон — вроде пришли месячные и отстань от нас. И это еще «продвинутые» дармоедки, совсем ***** советуют «пить морсик» и рожать, а совсем наглые витаминки прописывают из левых фитоаптек, с которых они процент имеют. Это я вам из своего опыта дословно рассказываю.

вам выпишут гормональные,которые вы будете принимать в течении 3-6 месяцев и каждый цикл смотреть на узи колличество и размеры фолликулов, чтоб яичники пришли в норму, а не были мультифолликулярные

идите в жк по месту прописки, а если там не так досконально будут лечить вас, то можно какие- нибудь анализы сдавать в частной клинике.

Так у вас поликистоз,лечите его и цикл наладится,если хотите забеременеть надо лапару делать.

Ого! А с чем связано отсутствие крови, если яйцеклетка вызревает нормально?

вам выпишут гормональные,которые вы будете принимать в течении 3-6 месяцев и каждый цикл смотреть на узи колличество и размеры фолликулов, чтоб яичники пришли в норму, а не были мультифолликулярные

Мне подруга вызывала менстру топча ногами живот. Месячные пришли через 2-3 дня после топтания.

Да врачи вам скорее всего не очень хорошие попадаются. Как пишут спец ресурсы они должны уделить внимание не лечению аменореи как таковой, а выявлению и устранению физиологических и психологических причин, ее вызвавших http://amenorrhea-and-infertility.ru/. Если это гормональная аменорея, с помощью заместительной терапии восстанавливается гормональный баланс пациентки. В случае если имеют место врожденные аномалии строения внутренних органов, препятствующие оттоку менструальной крови (ложная аменорея), проводится простая хирургическая операция – в нужном месте делается надрез.

У меня аменорея(отсутствие месячных от 6 месяцев и больше).Лечусь уже не первый год от нее-всё бестолку(или просто попадаются бестолковые врачи).Сейчас врач прописал мне дюфастон,чтобы вызвать месячные,однако после отмены они не приходят уже больше недели. Ко врачу смогу попасть только на следующей неделе.
Скажите,кому удавалось вылечить аменорею?Чем лечили?От чего она у вас была?Смогли ли забеременеть после лечения?

У меня тоже аменорея 1,5года.Из-за стресса и похудения.Вес давно набрала.Питаюсь хорошо.Сначала просто гинеколог приписал витаминотерапию Не помогло.На узи матка была немного уменьшена и тонкий эндометрий.Потом на месяц прогинову выаисали Опять ничего.Потом назначили 1-15 день прогинову остальные дни дюфастон.3 месяца при таком приеме были месячные.Врач убрала прогинову т к эндометрий стал нормальным.Назначила один дюфастон.Я стала полнеть,хотя не ела ни жареного ,ни мучного,физнагрузка .Месячных опять не было 4 месяца.Выписала электрофорез с В1.После процедур уже прошло 4 месяца. и увы.Сейчас опять назначает прогинову.Не знаю пить или не пить.Появился целлюлит на ягодицах.Набрала 7 кг после дюфастона.

Девчат, у меня вторичная аменорея уже много лет, сейчас сижу на Джес+, прошла многих врачей и в частных и гос поликлиниках. Никаких результатов.
Приходит в голову только одно, что вылечить это невозможно, это на всю жизнь, как мне сказал врач, особенность такая, потому что вылечившихся
И нормализовавших цикл я не встречала. А врачи просто тешут надеждой, так проще, не появиться других психологических проблем.

Форум: здоровье

Новое за сегодня

Популярное за сегодня

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2018 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Использованные источники: www.woman.ru

Статьи по теме