Можно ли забеременеть с первичной аменореи

А можно ли забеременеть при аменорее?

Каждая женщина в определенный период жизни задает вопрос, можно ли забеременеть при аменорее? Прежде, чем ответить на вопрос, следует установить причину отсутствия менструального цикла, исключить сопутствующую патологию и уточнить, какие лекарственные препараты принимает пациент.

Можно ли забеременеть при аменорее

Аменорея при беременности

Беременность при аменорее является физиологическим состоянием, когда в организме женщины временно останавливаются процессы созревания яйцеклетки. Такая особенность обусловлена мощной гормональной перестройкой, сменой фона эстрогеновой активности. Фолликулостимулирующий и лютеинезирующий гормоны перестают вырабатываться, овуляция прекращается. Это необходимо для предупреждения слущивания эндометрия с прикрепленным плодным яйцом, чтобы предупредить спонтанное прерывание беременности.

Нейрогормональный баланс во время беременности направлен на рост и развитие плода, утолщение маточных мышечных волокон и перестройку плацентарно-маточного кровотока. Это необходимо для здоровья матери и ребенка, подготовки организма к родам. Женщина наблюдается у врача гинеколога регулярно, согласно индивидуальному плану акушерского календаря. При наличии противопоказаний половую активность рекомендуют ограничить из-за риска отслойки плодного яйца.

Во время всего срока беременности овуляция не происходит, яйцеклетки не поступают для созревания в маточные трубы, мукоцилиарный клиренс снижает свою активность. Перечисленные изменения являются физиологическими, таким образом, забеременеть вторично невозможно. Перинатальная аменорея длится до окончания периода беременности. В момент родов перестраивается гормональный фон, после массивного выброса окситоцина, требуемого для нормальной родовой деятельности, начинается синтез пролактина. Пролактин приводит к развитию лактационной аменореи.

Аменорея при лактации

Беременность после аменореи наступает в конце грудного вскармливания, когда ребенок реже прикладывается в груди. Как правило, это происходит к шестому или восьмому месяцу жизни малыша в результате введения первого прикорма, замещающего одно или два дневных кормления. Такой период, как лактация, крайне важен для каждой женщины, для:

  • поддержания ее здоровья;
  • активизации работы молочных железы;
  • восстановления после родов;
  • здорового питания малыша.

Грудное вскармливание в первую неделю после родов стимулирует активные сокращения матки и возвращение ее в прежние размеры. Забеременеть в первые месяцы активного грудного вскармливания с интервалами не более трех часов невозможно. Это обусловлено активизацией пролактиновой активности, сокращением матки и полным отсутствием овуляции. Эндометрий не претерпевает слущивание, постепенно нарастает в ожидании первого менструального цикла. Чтобы сохранить аменорею дольше, специалисты Всемирной Организации Здравоохранения по грудному вскармливанию рекомендуют продлевать ночной совместный сон с ребенком, сохранять ночные кормления до двух лет.

В первые полгода лактации женщина может испытывать проблемы с выработкой молока. Это требует обильного дробного питья, мясной пищи и полноценного ночного отдыха. Чтобы наладить процесс грудного вскармливания, крайне важного для каждого ребенка, женщина может обратиться за помощью к специалистам. В это время контрацепция методом лактационной аменореи является наиболее эффективным и безопасным. Беременность не наступает до первого перерыва между кормлениями более трех часов у 83% женщин из-за незрелости яйцеклетки.

По мере роста и развития ребенка происходит постепенная инволюция железистой ткани молочной железы, перерождение молочных протоков и снижение интенсивности продукции молока. Пролактин синтезируется в ответ на прикладывание ребенка к груди, редкие кормления возвращают менструальный цикл. В этот период резко восстанавливается нормальное созревание яйцеклетки, гормональный фон становится таким же, как и до беременности. Забеременеть можно в первые месячные после родов, даже если цикл является арегулярным или без обильного кровотечения.

Аменорея при заболеваниях

Аменорея различных степеней тяжести является как физиологическим, так и патологическим состоянием, развивающимся на фоне заболевания репродуктивной системы и внутренних органов организма женщины. К наиболее распространенным причинам аменореи являются:

  • стресс, чрезмерные эмоциональные нагрузки;
  • интенсивное похудение;
  • патология передней доли гипофиза;
  • гиперандрогения;
  • гермафродитизм;
  • патология яичников (кисты, опухоли);
  • болезни надпочечников (феохромоцитома).

Главной причиной аменореи легкой или тяжелой степени является патологические изменения желез внутренней секреции, влияющие на гормональный баланс в организме женщины. Гормональные сбои происходят при нарушениях менструального цикла, синдроме поликистозных яичников. В этом случае фолликулостимулирующий гормон перестает вырабатываться на фоне синтеза андрогенов и гиперинсулинемии, под действием лютеинизирующего фактора яйцеклетки выходят из фолликулов, однако не созревают.

Беременность в данном случае не наступает до полной стабилизации уровня и соотношения гормонов, что требует осмотра и регулярных консультаций гинеколога, андролога и репродуктолога. Для определения фазы менструального цикла и наступления овуляции, чтобы определить эффективность метода лактационной аменореи, показано проведение УЗИ диагностики яичников. Исследование отражает:

  • на какой фазе находится лактационная аменорея;
  • созревание яйцеклетки;
  • состояние яичников;
  • степень роста эндометрия;
  • состояние матки после родов.

Перечисленные критерии крайне важны для того, чтобы прогнозировать наступление беременности. Ультразвуковое обследование направлено на выявление опухолей, кист или гиперпластических процессов. Пальпаторное обследование и осмотр в зеркалах отражают состояние матки, маточного зева под воздействием половых гормонов. Врач осматривает левый и правый яичник, что позволяет выявить начало созревания яйцеклетки на ранних стадиях менструального цикла. Яичник становится упругим, увеличивается в размерах, из половых путей появляются характерные выделения.

Состояние при аменорее

Женщины при отсутствии нормально менструального цикла и овуляции жалуются на нарушение общего самочувствие, постоянную усталость, слабость и повышенную нервозность. Это связано с колоссальной нагрузкой на нейрогуморальные системы, претерпевающие патологические изменения. При этом происходит:

  • обострение вегето-сосудистой дистонии;
  • подъемы давления;
  • предобморочные состояния;
  • обмороки;
  • нарушения сна;
  • гирсутизм;
  • акне;
  • тиреотоксикоз.

Половой акт в этом случае не приводит к зачатию из-за незрелости яичников, неподвижности ресничек и мукоцилиарного клиренса маточных труб, обеспечивающих доставку сперматозоидов, развивается вторичное бесплодие. При первичной форме созревание яйцеклетки может происходить без характерной фазы менструального цикла с кровотечением и слущиванием эндометрия. Врожденное бесплодие сопровождается тяжелыми пороками развития репродуктивных органов, требует наблюдения генетика и гинеколога.

Забеременеть после аменореи можно при полном устранении органической патологии матки, яичников и эндокринных желез. Согласно эпидемиологическим исследованиям, зачатие после вторичного бесплодия наступает в период от шести месяцев до года при контроле врача репродуктолога. Главной целью является достижение эффективного созревания яйцеклетки, повышение базальной (ректальной) температуры является абсолютным признаком начавшейся овуляции.

Использованные источники: kakiebolezni.ru

Каковы шансы забеременеть при аменореи

Большинство женщин связывают отсутствие менструации в ожидаемое время с беременностью. Но, далеко не всегда это так. Это может быть связано с аменореей, что означает отсутствие менструальных кровотечений несколько месяцев подряд. Почему же возникает заболевание и как проявляется? Можно ли забеременеть при аменорее?

Что это за болезнь? Основные виды

Аменорея — это не совсем заболевание, а, скорее, сигнал, посылаемый организмом женщины, о том, что с ним не все в порядке. При аменорее у женщины нет овуляции, без которой, как известно, оплодотворение яйцеклетки и, как следствие, наступление беременности невозможно. И пока не будут выявлены причины, вызвавшие отсутствие менструации, не подобрано лечение, женщина не сможет забеременеть.

В зависимости от того, как долго нет менструации, аменорея может быть первичной и вторичной. Первичная аменорея — это когда месячных не было ни разу в жизни (у девушек до достижения 16-летнего возраста). Вторичная форма — это когда менструация была регулярное, а потом прекратилась, и ее нет больше трех менструальных циклов подряд.

В зависимости от выраженности бывают такие степени:

  1. Месячные отсутствуют более года, при этом женщину ничего не беспокоит;
  2. Месячных нет 1-3 года, увеличивается детородный орган, появляются сосудисто-вегетативные сбои;
  3. Менструация отсутствует более 3 лет.

Почему возникает аменорея?

Первичная форма, в большинстве случаев объясняется генетическими аномалиями половых органов. Все органы женской половой системы работают нормально, просто первая менструация (менархе) может прийти позже.

Причинами вторичной формы могут быть:

  • неправильное питание;
  • высокие физические и психологические нагрузки;
  • резкая потеря веса;
  • курение;
  • болезни щитовидной железы;
  • болезни органов репродуктивной системы.

Самочувствие женщины

Если имеют место нарушения менструального цикла и овуляции, многие женщины отмечают ухудшение общего состояния. Они быстро устают, легко раздражаются, чувствуют постоянную слабость. Также могут быть и другие симптомы:

  • повышение артериального давления;
  • нарушения сна;
  • акне;
  • предобморочное состояние и обмороки;
  • тиреотоксикоз;
  • обострение вегето-сосудистой дистонии.

Аменорея и беременность

Когда женщина вынашивает малыша, аменорея — физиологическое состояние, ведь в этот период созревания яйцеклеток в фолликулах яичников прекращается. Это вызвано перестройкой гормонального фона, а именно, повышением уровня эстрогена, что обеспечивает рост и развитие плода, перестройку маточно-плацентарного кровотока и утолщения мышечных волокон матки. При беременности овуляция прекращается, потому что лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны не вырабатываются. Такие процессы необходимы, чтобы избежать отслоения эндометрия матки, в котором уже развивается плодное яйцо. В противном же случае беременность могла бы прерваться в любой момент.

Так происходит на протяжении всего срока беременности: овуляция не происходит, яйцеклетки не попадают в маточные трубы. Естественную аменорею во время беременности еще называют перинатальной. Длиться она будет до начала родовой деятельности. Во время родов происходил большой выброс окситоцина, что также отражается на гормональном фоне, начинается синтез пролактина. Начинается лактационная аменорея.

Аменорея и грудное вскармливание

Период лактации очень важен для женщины и малыша. В первую неделю после родов кормление грудью вызывает активные сокращение детородного органа, что помогает ему вернуть прежние размеры. Если активно кормить малыша грудью, при этом интервалы между прикладываниями будут не больше трех часов, первые месяцы после родов забеременеть невозможно. Это можно объяснить высокой пролактиновой активностью, сокращением матки и отсутствием овуляции.

Менструация в это время отсутствует, эндометрий не отторгается, а постепенно нарастает. Аменорею в этот период многие женщины используют, как средство контрацепции.

По мере взросления ребенка и введением прикорма интенсивность выработки молока в молочных железах снижается. Прикладывания становятся более редкими, а интервал уже возможный больше. В это время возвращается менструальный цикл, гормональный фон становится таким же, как до беременности, резко восстанавливается созревание яйцеклетки и процесс овуляции. Женщина может забеременеть, даже если месячные скудные и имеют нерегулярный характер.

Отсутствие месячных и болезни

Не всегда аменорея может быть физиологическим состоянием. Такие нарушения менструального цикла могут возникнуть на фоне развития различных заболеваний, и не только половой сферы.

  • болезни яичников (кисты, опухоли);
  • гиперандрогения;
  • болезни надпочечников (феохромоцитома).
  • гермафродитизм;
  • патология передней доли гипофиза;

Главной причиной аменорее различной степени тяжести является патологическое изменение желез внутренней секреции, что нарушает гормональный баланс. Изменение уровня гормонов в женском организме и вызывает нарушение менструального цикла.

Беременность при аменорее не наступит, пока не будет устранена причина и стабилизирован гормональный фон. Для этого требуется посетить врача и пройти диагностику, чтобы подобрать наиболее эффективный метод лечения.

Как решить проблему?

Любые нарушения менструального цикла, а особенно такое явное, как отсутствие менструации в течение нескольких месяцев, нельзя оставлять без внимания.

Лечение аменореи будет зависеть от результатов диагностики и причин, которые вызвали такие нарушения. В некоторых случаях может помочь корректировка рациона, а иногда требуется хирургическое вмешательство.

Как забеременеть? Очень важно, чтобы правильно была определена и уст ранена первопричина отсутствия менструации. Препараты может подобрать только врач, и только после прохождения обследования.

Лечить аменорею нужно обязательно, ведь такое состояние является серьезным препятствием для наступления беременности. В противном случае можно получить более серьезные проблемы, устранить которые будет крайне сложно, а иногда и вовсе невозможно.

В некоторых случаях может помочь корректировка рациона, а иногда требуется хирургическое вмешательство.

Очень важно, чтобы правильно была определена первопричина отсутствия менструации. Препараты может подобрать только врач, и только после прохождения обследования.

Лечить аменорею нужно обязательно, ведь такое состояние является серьезным препятствием для наступления беременности. В противном случае можно получить более серьезные проблемы, устранить которые будет крайне сложно, а иногда и вовсе невозможно.

Использованные источники: aginekolog.ru

Можно ли забеременеть при аменорее — отсутствии месячных

Одной из главных причин отсутствия менструации у женщин репродуктивного возраста является беременность. Развитие новой жизни в утробе обязательно сопровождается так называемой аменореей. Но бывают и патологические причины нарушения менструальной функции. О том, можно ли забеременеть, если месячных нет, можно рассуждать долго и безрезультатно. Чтобы установить реальные шансы на зачатие при отсутствии ежемесячных кровотечений, необходимо учесть массу сопутствующих факторов.

Что такое аменорея

Аменореей называется расстройство менструальной функции у женщин репродуктивного возраста, характеризующееся отсутствием ежемесячного кровотечения – менструации. В народе принято именовать это состояние задержкой. Продолжительность периода без кровотечения может быть от трех месяцев и более.

В медицинской практике термин аменорея не признается самостоятельным заболеванием. Это состояние всегда спровоцировано определенными процессами, протекающими в организме женщины. Причины аменореи могут быть физиологические (не требующие медикаментозного лечения и не нуждающиеся в коррекции) или патологические (устраняющиеся при помощи лекарственных средств, малоинвазивных или хирургических вмешательств). В гинекологии отсутствие менструации делят на истинную и ложную аменорею:

  • истинная – когда совместно с расстройством менструальной функции нарушается работа яичников и других органов репродукции;
  • ложная – характеризуется нормальной работой репродуктивных органов и отсутствием менструации. Такое состояние может возникнуть у юных пациенток с плотной девственной плевой, либо при различных аномалиях половых органов.

Беременность без месячных возможна, если нарушение менструальной функции вызвано ложной аменореей. Достоверно определить это состояние можно при помощи стандартной процедуры УЗИ и гинекологического осмотра.

Можно ли забеременеть без месячных девочке-подростку

Первая менструация – менархе – начинается у девушек в период с 8 до 15 лет. Статистика показывает, что наиболее часто начало месячных приходится на возраст 13 лет. С этого момента репродуктивная система у молодых особ функционирует так же, как у взрослой женщины фертильного возраста. Порой у девочки возникает мысль о том, что она беременна в 12 лет, ведь у нее нет месячных. Обосновано ли такое подозрение – следует разбираться только после изучения индивидуальных особенностей молодого организма.

Забеременеть без месячных можно, если еще до наступления менархе вступить в половой контакт без применения контрацептивных средств. Современные девушки не выглядят на свой возраст, они развиваются очень быстро и часто привлекают внимание взрослых мальчиков. В погоне за взрослой жизнью у детей происходит первый сексуальный опыт.

В период полового созревания у девочек постепенно начинают вырабатываться гормоны, запуская естественные циклические изменения в яичниках. Созревание первой яйцеклетки происходит еще до наступления месячных. Если сексуальный контакт девочки-подростка выпадет на этот срок, то вероятность беременности будет очень высокой. Время идет, а менструация не наступает вообще. Вместо начала репродуктивного периода происходит задержка, имеющая физиологические причины – беременность. Тогда-то девушка задумывается о возможном зачатии. Подавать сигналы о беременности организм может проявлением токсикоза.

Если не было месячных вообще, то это не значит, что беременность наступить не может. Вероятность зачатия сохраняется, ведь никто не может предугадать, когда начнется созревание яйцеклетки. Возможно, именно в этом месяце у подростка должна была начаться первая менструация, если бы девочка не вступила в половой контакт без предохранения. На вопрос о том, можно ли забеременеть, если никогда не было месячных, отрицательным ответ будет только в том случае, когда аменорея истинная и имеет патологические причины.

Можно ли забеременеть, если нет месячных при менопаузе

После 45 лет наступает естественная аменорея, вызванная обратным преобразованием яичников. В этот период тоже возможно забеременеть без месячных.

Менопаузой называется отсутствие менструации, возникшее по причине обратного преобразования репродуктивных органов. Различают три ступени климакса:

  • предменопауза – наступает в возрасте 45-50 лет, сопровождается снижением выработки гормонов и постепенным удлинением менструального цикла (начало климактерического периода);
  • менопауза – происходит в возрасте 50-55 лет, характеризуется резким снижением выработки эстрогенов и отсутствием менструации в течение одного года;
  • постменопауза – отмечается у женщин после 55-60 лет, в этот период репродуктивная система атрофируется, а мышечный слой матки замещается соединительной тканью.

В период климакса нельзя однозначно исключить беременность. Теоретически с наступлением менопаузы женщина становится неспособной к рождению потомства, однако многочисленные случаи родов в возрасте 50 лет и старше говорят об обратном. Нельзя заранее предугадать, как поведет себя женский организм во время менопаузы. Возможно, репродуктивная система полностью перестанет работать при наступлении климакса, что будет естественным процессом. С такой же долей вероятности можно утверждать обратное: месячных не будет долго, а потом случится овуляция.

Оказывается, при менопаузе без месячных можно забеременеть. Постепенное снижение выработки гормонов оставляет шанс на внезапную однократную овуляцию. Если в этот месяц произойдет половой контакт без применения контрацептивных средств, то зачатие может наступить. Зачастую о новом положении женщина не задумывается, ведь продолжение аменореи вполне естественно для нее. Узнает о новом состоянии представительница слабого пола во время очередного гинекологического осмотра или по всем известным признакам беременности.

Миллионы женщин задаются вопросом о том, можно ли забеременеть при климаксе. Оказывается, что можно. Даже если менструальная функция отсутствует длительно и месячных нет уже четыре года, вероятность случайной овуляции сохраняется. Исключить вероятность зачатия можно только в том случае, если атрофические процессы в полости матки уже начались. Диффузные изменения миометрия можно определить при помощи УЗИ. В остальных ситуациях необходимо использовать контрацептивные средства, чтобы не получить неожиданную новость в период менопаузы, когда еще возможна беременность.

Физиологическая аменорея у молодой женщины

Физиологические факторы, влияющие на гормональный фон женщины, могут провоцировать отсутствие менструаций. В раннем возрасте беременность невозможна, пока не начнется выработка гормонов и созревание яйцеклеток. Такая физиологическая аменорея проходит самостоятельно с началом периода полового созревания. В это время вероятность беременности повышается в разы.

В репродуктивном возрасте аменорея физиологического характера возникает по нескольким причинам:

  • беременность (менструация отсутствует из-за изменения гормонального фона и роста эмбриона в матке);
  • период после родов (кровотечение в течение 4-8 недель после родов не имеет ничего общего с менструацией, поэтому в это время наблюдается аменорея);
  • кормление грудью (повышенная выработка гормона пролактина, необходимая для производства грудного молока, подавляет выработку эстрогенов, чем вызывает отсутствие месячных).

Зачастую беременность при отсутствии месячных (по причине физиологических процессов) наступает неожиданно. Наиболее часто это происходит у женщин в период лактации.

Если возникло подозрение, что беременность наступила, необходимо сделать тест. Также установить новое положение можно по анализу крови уже с первых дней после зачатия или при помощи ультразвукового сканирования через 1-2 недели от задержки.

Представительницы слабого пола ошибочно полагают, что грудное вскармливание является природным методом контрацепции. На самом же деле зачатие может наступить как через полгода, так и сразу после окончания лохий.

Почему возникает патологическая аменорея: основные причины

Отсутствие менструации может быть первичным или вторичным. При первичной аменорее менструация у девушки не наступает вовсе. Причин отсутствия месячных много: генетические заболевания, недоразвитие половых желез, аномалии строения органов малого таза. Беременность при аменорее такого характера невозможна. Для лечения и последующего зачатия девушке необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Показаться доктору следует в том случае, если по достижении 14-16 лет ни разу не было месячных.

Необходимо обследоваться и пациенткам с вторичной аменореей. Она встречается у женщин в возрасте 17-45 лет и характеризуется тем, что ранее были месячные, а теперь пропали. Основными факторами, влияющими на начало аменореи, являются:

  1. неправильный образ жизни – злоупотребление алкоголем, стрессы (при этом женщина сохраняет инстинкт материнства и интересуется, насколько вероятна беременность, если менструация отсутствует 3 месяца, полгода или даже дольше);
  2. резкая потеря веса – злоупотребление диетами (если более полугода нет месячных на фоне анорексии, можно забеременеть только после восстановления массы тела и нормализации гормонального фона);
  3. врожденные аномалии органов малого таза – отсутствие матки, стеноз цервикального канала, защемление просвета (вероятность беременности при отсутствии матки – нулевая, а при других аномалиях – стремится к нулю);
  4. поликистозные яичники – характеризуются плотной капсулой желез малого таза и множественным включением фолликулярных кист (при таком заболевании отсутствие месячных может наблюдаться по два-три месяца с периодическими прорывными кровотечениями, а шанс на беременность становится минимальным);
  5. нарушения в работе щитовидной железы – сопровождаются увеличением или резким уменьшением массы тела, нарушением обмена веществ (гормональные нарушения, происходящие в щитовидной железе, оказывают непосредственное влияние на работу яичников);
  6. опухоли гипофиза – сопровождаются головными болями и нарушением работы всех систем организма (при больших новообразованиях отсутствие месячных может продолжаться 2 года или даже больше: до тех пор, пока пациентка не обследуется и не пройдет лечение).

Можно ли забеременеть при аменорее

Нормальна ситуация, когда происходит овуляция, поэтому идут месячные, и возникают условия для зачатия. Аменорея же для молодой женщины не нормальна (исключение – период сразу после родов и время кормления грудью).

Забеременеть, если месячных нет долго, как минимум проблематично, а как максимум невозможно. Ведь отсутствие месячных означает отсутствие овуляции: яйцеклетка не выходит из фолликула.

Если девушка с аменореей беременеть пока не собирается, есть ли смысл предохраняться? Да, есть, поскольку патологическое состояние может все-таки смениться неожиданной овуляцией, и при незащищенном половом акте это приведет к нежеланной беременности. Но неправильный выбор контрацептивов (например, гормональных) может ухудшить ситуацию, поэтому этот момент надо обсудить с врачом. А главное, ситуацию нельзя пускать на самотек, ведь аменорея может привести к бесплодию.

Если же женщина задается вопросом, как забеременеть, то единственно правильный рецепт в этой ситуации – идти к акушеру-гинекологу и лечиться. Другого пути нет.

Лечение аменореи и беременность

Лечение аменореи чаще всего консервативное. Выбор препарата будет полностью зависеть от причины нарушения менструальной функции. Чтобы при аменорее забеременеть, надо вызвать менструацию и наладить месячный цикл.

В некоторых случаях (например, если аменорея вызвана резкой потерей веса) достаточно полноценного питания, витаминотерапии и психотерапии. В других ситуациях необходимо лечить основное заболевание.

Лечение может включать:

  • витаминотерапию (особое значение придается витамину Е);
  • специально подобранные гормональные препараты;
  • физиотерапию (например, электрофорез);
  • препараты, улучшающие кровообращение;

и многое другое.

Если отсутствие месячных связано с синдромом поликистозных яичников, может потребоваться лапароскопическая операция. Резекция яичников помогает при аменорее забеременеть и успешно выносить долгожданного малыша.

Итак, нельзя закрывать глаза на эту тревожную ситуацию. Обязательно займитесь своим здоровьем, и ваши мечты сбудутся.

Использованные источники: myzachatie.ru

Можно ли забеременеть при аменорее

Содержание

Многие женщины задаются вопросом, можно ли забеременеть при аменорее? На этот вопрос невозможно ответить однозначно. Аменорея – изменение в женском организме, при котором на протяжении длительного времени не наступает менструация. Дефекты в анатомическом строении детородных органов или нарушения в работе репродуктивной системы являются причинами этого явления. Скорейшее обращение в поликлинику для диагностирования и лечения аменореи будет залогом успешного её устранения.

Роль гормонов в беременности

В организме женщины важную роль играет гормональный фон (эстроген, прогестерон), который влияет на различные процессы, в том числе и менструацию. Начинают вырабатываться эти гормоны в период половой зрелости, в женском организме они занимают важное место.

Эстрогены способствуют развитию в яичниках фолликулов и влияют на состояние эндометрия в матке. Снижение количества этого гормона негативно сказывается на здоровье женщины. Сбалансированное наличие гормонов оказывает влияние на зачатие, вынашивание и рождение ребёнка.

Для того чтобы оплодотворённая яйцеклетка могла прикрепиться к эндометрию, нужна его подготовка. Эстроген своим воздействием влияет на его утолщение, тем самым способствует закреплению. Вторая половина цикла регулируется гормоном – прогестероном, при недостатке которого происходит выкидыш. Когда яйцеклетка оказалась неоплодотворённой, эндометрий отторгается и начинается менструация.

Значительное влияние на менструальный цикл оказывают условия окружающей среды:

  • стрессы;
  • физические нагрузки;
  • перенесённые заболевания;
  • переезд на новое место жительства;
  • изменение климатических условий.

Зависимость беременности от вида аменореи

Различают два вида аменореи – первичную и вторичную. В матке при первичной аменорее овуляция присутствует. Но несмотря на это,менструальных выделений из половых путей не происходит.

Причинами могут быть такие анатомические изменения половых органов:

  • сращение стенок влагалища;
  • аномалия шейки матки (заращивание);
  • полное зарастание девственной плевы.

Эти изменения приводят к ложной аменорее (первичной), когда менструальная кровь не вытекает наружу, а накапливается во влагалище или полости матки, маточных трубах.

При вторичной аменорее забеременеть невозможно, потому что отсутствует овуляция. Женщинам, которые кормят грудью (лактационная аменорея) не стоит беспокоиться. С прекращением кормления менструация возвращается.

Явление аменореи в лактационный период – естественное состояние. Это касается и другого физиологического процесса – менопаузы, когда репродуктивная система «отключается» и происходит угасание функций яичников.

В остальных случаях речь идёт о патологической аменорее. Отсутствие менструации говорит о нарушениях в организме женщины, для выяснения которых требуется пройти обследование.

Причины возникновения аменореи

Для возникновения как первичной, так и вторичной аменореи существует множество причин.

Факторы, влияющие на первичную:

  • анатомические;
  • хромосомная болезнь (синдром Тёрнера) – отставание психического и физического развития;
  • эмоциональная неустойчивость, склонность к диетам и тяжёлым физическим нагрузкам (в том числе занятия некоторыми видами спорта).

Лечение первичной аменореи с помощью гормонов должно быть под контролем эндокринолога или гинеколога. Анатомические патологии устраняют с помощью хирургического вмешательства.

Лечение аменореи имеет важное значение для нормальной работы женского организма. На скорость устранения этого явления и вероятность забеременеть влияют причины возникновения расстройства и правильно подобранные методики устранения.

Первые симптомы

К симптомам, указывающим на наличие аменореи, относят длительное отсутствие менструации, неудачные попытки забеременеть (бесплодие). Эти признаки указывают на сбои репродуктивной функции женского организма. Все виды аменореи имеют эти два показателя. Говоря о бесплодии, подразумевают, что на протяжении длительного периода регулярной половой жизни женщина (без использования контрацептивных средств) не может забеременеть.

При первичной аменорее менструальные выделения в полости матки, влагалище и маточных трубах могут из-за анатомических особенностей задерживаться и сопровождаться:

  • сильными схваткообразными болями внизу живота;
  • головной болью;
  • тягостью в области желудка, тошнотой;
  • тяжестью в молочных железах.

Такое состояние происходит протяженностью в 2-3 дня (в определённый период менструального цикла). У девушек могут быть недоразвиты половые органы и неправильные пропорции тела: сочетание длинных конечностей с коротким туловищем, худоба и высокий рост.

К причинам вторичной аменореи, включая отсутствие месячных и бесплодие, относят лишний вес, избыточное оволосение.

На фоне длительного течения аменореи могут произойти изменения костных тканей. Чрезмерное вымывание кальция способствует серьёзному заболеванию – остеопорозу, хрупкости костей.

Спровоцировать аменорею могут новообразования в гипофизе. Сопутствующие симптомы: самопроизвольное истечение молока из молочных желёз (галакторея), неустойчивое эмоциональное состояние, головная боль.

Диагностика

Врач (гинеколог) диагностирует первичную (ложную) аменорею, изначально основываясь на отсутствии менструации у девушки до 16 лет. Далее рассматривают причины этого явления. Для выявления причин вторичной аменореи исключают наличие беременности у женщины, учитывают возраст (возможно у пациентки климакс).

Далее проводят различные исследования:

  • анализы на проверку уровня гормонов;
  • рентгенографические исследования;
  • УЗИ;
  • КТ, МРТ (в крайнем случае);
  • гистероскопия;
  • лапароскопия.

Руководствуясь результатами анализов на гормоны, врач-гинеколог или эндокринолог, рассматривает дальнейшие действия. Повышенный уровень гормона пролактина говорит о том, что нужно обследовать гипофиз на наличие опухоли.Повышение андрогена указывает на возможную опухоль в надпочечниках. Некоторые анализы крови направлены на выявление отклонений работы щитовидной железы.

С помощью ультразвука исследуют наличиеизменений в органах малого таза. Для осмотра внутренней поверхности матки (эндометрия) и уточнения диагноза используют гистероскоп.

Выявить патологию гипофиза возможно с помощью рентгенографического исследования. В некоторых случаях используют диагностическую лапароскопию (например, с помощью этого метода можно выявить спайки в маточных трубах). Пользуются этим методом и при наличии у пациентки поликистоза.

Лечение первичной аменореи

Девочкам подросткового возраста для репродуктивного развития необходимо сбалансированное питание. Для устранения анорексии потребуется психологическая помощь.Также иногда для стимулирования менструации применяется гормональная терапия.

При наличии анатомических изменений половых органов (сращения, заращения) необходимо вмешательство врача-хирурга, который их устранит. Хромосомное заболевание (синдром Тёрнера) лечится с помощью применения гормонов. Такая терапия назначается женщине пожизненно.

Девушки и женщины, занимающиеся силовыми видами спорта, не всегда задумываются о возможных последствиях усиленных нагрузок на организм. Совершенствуя своё тело, многие забывают о том, что женская фигура отличается от мужской.

Важным является и психоэмоциональное состояние во время аменореи. Возможные нарушения нервной системы, стрессы, депрессии имеют прямое отношение к отсутствию менструации. При наличии таких симптомов нужна помощь невропатолога или психолога.

Лечение вторичной аменореи

Беременность после аменореи возможна. Существенное влияние на скорость избавления от этого недуга оказывают многие факторы. Очень частой причиной, как показывает форум общения женщин с такой проблемой – снижение веса.При выявлении у пациентки склонностей к похудению и дефицита веса лечение назначает врач диетолог.

При анорексии требуется помощь психотерапевта. Вес корректируют с помощью сбалансированного питания, назначают витамины, седативные средства.

Женщинам, которые работают с повышенной физической нагрузкой рекомендуют уменьшить нагрузку. Когда пациентка выполняла все назначения, а менструация не восстановилась, ей подбирают дополнительную гормональную терапию.

В тяжёлых случаях (при наличии новообразований) необходимо хирургическое вмешательство или лучевая терапия. Проводят лапаротомную оофорэктомию (удаление яичника) при наличии опухоли или кисты. Для устранения опухоли яичника с нагноением применяют аднексэктомию – классическую методику оперативного удаления (чревосечения).

Пациенткам, у которых в крови повышенное содержание пролактина, назначают приём Каберголина или Бромокриптина (Парлодела). Эти препараты способствуют угнетению секреции пролактина и повышению либидо.

Возможна ли беременность?

Современная медицина не стоит на месте. Женщинам необходимо знать, что прекращение менструации серьёзный «звонок» о нарушениях в организме. Своевременное обращение к специалистам поможет устранить это расстройство на начальном этапе.

Использованные источники: matka03.ru

При отсутствии месячных при аменорее возможно ли забеременеть: шансы, риски, физиологические особенности организма без менструаций

Отсутствующие менструации – это аномальное состояние для репродуктивной системы женщины, которая, прежде всего, сказывается на ее самочувствии и здоровье. Но, влияет ли аменорея на возможность наступления беременности? Какова вероятность зачатия даже при отсутствующих менструациях на протяжении года?

На этапе полового созревания, как правило, девушка имеет стабильный менструальный цикл (28–32 дня). Если по каким-либо причинам такие менструации отсутствуют или становятся редкими, это грозит тяжелыми осложнениями в будущем, в частности, бесплодием. Насколько вероятно забеременеть даже при отсутствии менструаций, является ли такое состояние фактором абсолютного бесплодия?

Аменорея: причины и последствия

Если частота менструаций снижается до полугода, гинекологи говорят об олигоменореи. Если же менструации отсутствуют на протяжении года и более, то подразумевается истинная или ложная аменорея. В свою очередь, истинная аменорея разделяется на физиологическую и патологическую (первичная, вторичная). Причин такого заболевания может быть несколько:

  • беременность, лактация, подростковый и детский возраст, постменопаузальный период (физиологические естественные причины);
  • анатомические причины: отсутствуют или недоразвиты внутренние органы малого таза, андрогенизация (мутации);
  • отсутствие перфораций в девственной плеве (первичная аменорея);
  • инфекционное поражение матки (чаще – туберкулез малого таза);
  • синдром Ашермана (излишнее выскабливание полости матки после выкидыша, аборта, после множественных абортов);
  • эндокринные гормональные заболевания;
  • снижение выработки гормона Гн-РГ (врожденная аномалия);
  • нарушения работы гипоталамуса, гипофиза;
  • дисгенезия гонад при хромосомных аномалиях (недостаточный синтез яичниками стероидных гормонов);
  • преждевременное истощение примордиальных ооцитов (не вырабатываются яйцеклетки).

Последствия отсутствующих менструаций для женщины зависят от истинных причин. Если имеется генетическая мутация, то говорить о беременности нельзя. Но, в ряде случаев, если ранее наблюдались стабильные менструации, и теперь они идут нерегулярно или отсутствуют вовсе, речь идет о воспалительном процессе, инфекции, гормональных нарушениях.

Можно ли забеременеть, если нет месячных?

Критерием фертильности является не наличие кровяных выделений, а наличие овуляции, при которой происходит выход зрелой яйцеклетки и оплодотворение ее сперматозоидом. Поэтому, если отсутствуют менструации – это еще не повод паниковать, а только необходимость дополнительного обследования с установлением причин такого нарушения.

Когда возникает беременность?

Если у женщины имеется достаточный запас гонад в яичниках, но по причине недостаточного гормонального обеспечения их созревание не происходит, то беременность не состоится. Если даже присутствуют менструации, зачатие без яйцеклетки невозможно, и, наоборот, если менструации отсутствуют, а яичник выделил зрелую яйцеклетку, то зачатие состоится даже без менструального кровотечения.

После какого срока беременность невозможна?

При истинной аменорее вероятность беременности крайне мала. Если менструации отсутствуют более одного года, то говорить о вероятности зачатия нельзя. Как правило, таким переменам предшествуют серьезные заболевания, воспалительные процессы, аутоиммунные и гормональные заболевания.

Если же речь идет об олигоменореи (нестабильные менструации на протяжении 6 месяцев), то шанс забеременеть существует достаточно большой, при этом течение беременности не утрудняется.

Что может способствовать зачатию?

Для определения методов воздействия на репродуктивную функцию женщины при аменорее, необходимо изначально установить диагноз, выявить причины, и только потом принимать решение о лечении. Как правило, существует несколько вариантов, которые часто используют гинекологи:

  1. Назначение оральных контрацептивов. Если аменорея не наследственная, а является следствием нарушенного гормонального фона, излишнего веса, стрессов, то гинеколог назначает контрацептивы на 3 месяца. Прием строго по схеме: 21 день пить утром в одно время + 7 дней отдых, затем опять прием. Если менструации так и не начались, то схему приема не нарушать. В любом случае стоит придерживаться схемы 21×7.
  2. При первичной аменорее с тестикулярной дисгенезией с показаниями ФСГ 60пг/мл – заместительная терапия эстрогеном.
  3. Применение Бромокриптина. При повышенном содержании (до 500 мМЕ/л) в крови пролактина позволяет стабилизировать уровень гормона, снизить риск образования опухолевых процессов гипофиза.
  4. Диетическое питание при аменорее, вызванной излишней потерей веса (анорексия) и гормональная стимуляция.
  5. Пульсовое введение Гн-РГ (гормонов) через каждые 2 часа в том случае, если аменорея произошла не по причине патологий гипофиза.
  6. Прием Кломифена, Тамоксифена при нормальной концентрации гонадотропных гормонов и при одновременном недостатке эстрогенов.

Распространенные мифы

Распространенный миф: нет месячных – нет беременности

Отсутствующие или нестабильные менструальные скудные кровотечения не обозначают невозможность зачатия. Беременность может произойти даже при аменорее в том случае, если ее причина – недостаток эстрогенов. Распространенная причина беременности в юном возрасте при отсутствующих месячных касается именно этого случая.

Миф: скудные менструации – невозможность зачатия

Примерно у 30% женщин отмечается достаточное количество гонадотропных гормонов, но по причине недостатка эстрогена развитие фолликулов на каком-то этапе прекращается. Однако вероятность того, что в какой-то момент гормонального обеспечения хватит, сохраняется.

Влияет ли на течение беременности?

Если оплодотворение состоялось при отсутствующих месячных, при аменорее, то переживать не стоит. Как правило, женщина узнает о зачатии на поздних сроках (если нет явных признаков беременности), течение процесса развития ребенка до этого момента не отличается от обычной беременности.

Однако если причина аменореи – гормональные перепады, то сохраняется риск произвольного аборта. Поэтому при первых же подозрениях стоит обратиться к врачу для установления факта оплодотворения и для определения необходимой гормональной поддерживающей терапии.

Забеременеть, если нет месячных можно. Однако для этого стоит знать некоторые особенности своего организма, проходить обследования и необходимые курсы лечения. Если аменорея появилась в результате гормонального перепада, то уже после нескольких месяцев возможно оплодотворение на фоне гормональной терапии. Отсутствующие менструации не приговор бесплодия.

Использованные источники: formama.online

Статьи по теме