Олигоменорея аменорея дисменорея

Аменорея и олигоменорея

Олиго и аменорея — что это такое? Это проявления нарушений менструального цикла, достаточно широко встречающие среди населения и являющиеся актуальными, так как в результате них наступление беременности является невозможным. О том, что такое аменорея и какие бывают её разновидности — мы говорили ранее, а теперь попробуем разобраться в том, что такое олигоменорея и какая существует между ними связь, отличия. Олигоменорея – это одно из проявлений НМЦ у женщины в репродуктивном периоде жизни, которое характеризуется гипоменструальным синдромом, то есть уменьшенным количеством выделяемой менструальной крови, не превышающей норму, при этом месячные длятся не более двух дней с промежутком больше 35 дней, а иногда достигают и нескольких месяцев.

Олиго или аменорея могут быть как первичные, так и вторичные. Первичная олигоменорея возникает при установлении цикла в подростковом возрасте и является физиологической, но если этот период продолжается после подросткового периода, то тогда необходимо понимать о патологической его форме. Вторичная олигоменорея или аменорея возникает на фоне уже установившегося менструального цикла и связана с воздействием ряда причин на организм женщины, после устранения которых, или после лечения удаётся нормализовать месячные, их качество, количество и периодичность.

При Олигоменорее и аменорее лечение должно быть направлено, прежде всего, на устранение причины, вызывающей данное нарушение цикла, а затем проводить восстановление циклических процессов в матке и яичниках, ведущих к нормализации менструаций.

Олиго-, аменорея и другие нарушения цикла подлежат своевременной коррекции нарушений функционального характера нейроэндокринной регуляции, что позволяет устранить их или восстановить. Если такие изменения выявлены поздно в случае поздней явки и при самолечении женщины, то тогда приходится сталкиваться с необратимыми изменениями в репродуктивных органах или с органическими изменениями в них.

Аменорея или олигоменорея– что лучше в плане наступления беременности и каковы шансы на успех в лечении и дальнейшем наступлении естественной беременности. Если говорить об аменореи, то вероятность наступления беременности, по сравнению с олигоменореей, гораздо ниже, или, вообще отсутствует, так как овуляция в таких случаях невозможна и только единичные случаи имеют спонтанную овуляцию и вероятность забеременеть при ней ничтожно маленькая. Но если всё – таки беременность наступила, то вероятность её вынашивания очень низкая.

Что касается олигоменореи, то вероятность наступления беременности зависит от причины, наличия овуляции и способности эндометрия к циклическим изменениям. Согласно статистике, наступление беременности при олигоменореи возможно только в 20 – 22% случаев, при этом такая беременность требует гормональной поддержки на ранних сроках и строгого наблюдения.

Для регуляции гормонального фона и восстановления циклических изменений в организме часто приходится прибегать к гормональной терапии, а для стимуляции овуляции используют кломифен. Для нормализации менструального цикла показано использование препаратов прогестеронового ряда. Иногда, при миоме, поликистозе – необходимо проведение оперативного вмешательства, которое нормализует или восстановит цикл и, соответственно, шансы на наступление беременности естественным путём значительно повысятся.

Использованные источники: amenorhea-and-infertility.ru

Нарушения менструального цикла

Нарушения менструального цикла встречается у многих женщин. Причины таких нарушений могут быть различными и могут происходить на любом уровне регуляции менструального цикла. Основные причины это: стрессы, переутомления, нарушения функций гипоталамуса и гипофиза, эндокринные заболевания (сахарный диабет, патология щитовидной железы и надпочечников и т. д.), воспалительные заболевания женской половой сферы, наследственность и другое.

Очень часто нарушения менструального цикла сопровождаются бесплодием. При наступлении беременности на фоне нарушений может быть невынашивание. Нарушения менструального цикла встречаются в любом возрасте.

Аменорея — это отсутствие менструации. Первичная аменорея — это ситуация, когда менструации у женщины никогда не было. Вторичная аменорея — это ситуация когда менструации были, но затем прекратились. Также выделяют ложную аменорею. В этом случае отсутствует отток для менструальной крови из-за пороков развития женской половой сферы. В этом случае необходимо хирургическое лечение. Лечение аменореи зависит от причины, вызвавшей это состояние.

Это нарушение менструального цикла с ослаблением менструальной функции. Причинами могут быть различные хронические воспалительные заболевания женской половой сферы.

    Различают:
  • гипоменорея – кровопотеря во время менструации очень небольшая (менее 25 мл.)
  • олигоменорея – укорочение менструации, часто до 1 – 2 дней
  • опсоменорея – интервал между месячными становится более длительным, более 35 дней

Часто у женщины встречаются комбинации этих нарушений.

Это нарушение менструального цикла с усилением менструальной функции. Причинами являются острые воспалительные заболевания женской половой сферы.

    Различают:
  • гиперменорея – это увеличение кровопотери во время менструации
  • полименорея – это удлинение менструации до более чем семи дней
  • пройоменорея – укорочение интервалов между менструациями

Этот синдром может привести к анемии. При массивных менструациях показана срочная госпитализация.

Это резко болезненные менструации с нарушением общего состояния. Причинами являются избыточная выработка некоторых гормонов, которые вызывают усиленное сокращение матки, также причинами могут быть аномалии положения матки.

У женщины накануне менструации или во время её начала возникают резкие схваткообразные боли внизу живота, появляется слабость, головокружение, снижение аппетита, а в некоторых случаях тошнота и рвота. Также может повыситься температура тела. Женщины с дисменореей нуждаются в обследовании и лечении у гинеколога-эндокринолога.

Дисфункциональные маточные кровотечения

У женщины появляются беспорядочные безболезненные кровянистые выделения различной интенсивности. Общее состояние женщины зависит от массивности кровотечения. Такое нарушение может развиваться в любом возрасте. Если нарушение возникло у ребёнка, то причинами могут служить неустановившаяся функция яичников или заболевание крови. В этом случае проводят все необходимые обследования и назначают гормональную терапию. Если нарушение возникло у женщины репродуктивного возраста, то причинами могут быть острые воспалительные заболевания женской половой сферы. В этом случае назначается противовоспалительная терапия. Если нарушение возникает у женщины в менопаузе, то это расценивается как подозрение на рак матки. При массивных кровотечениях показана экстренная госпитализация.

Задержки менструации иногда встречаются у многих женщин. Конечно, основная причина такой ситуации — это возможное наступление беременности, поэтому всегда необходимо проводить тест, чтобы исключить или наоборот это подтвердить. Даже если тест на беременность отрицателен, но задержка менструации продолжается, необходимо обязательно показаться врачу. Иногда тест на беременность всё же может показать ложный отрицательный результат, особенно в тех случаях, когда истинный срок беременности меньше предполагаемого, поэтому осмотр врача необходим. Также врач поможет разобраться в причинах, вызывавших задержку менструации. Часто задержки менструации возникают из-за переутомления, стрессов, плохого питания (особенно при резком похудении), а также при заболеваниях.

Редактор: врач акушер-гинеколог, стаж работы 11 лет, Созинова Анна

Автор: Нина Румянцева

Дата публикации: 10.10.2009
Дата обновления: 09.09.2011
Перепечатка без активной ссылки запрещена

Использованные источники: www.onlyforwoman.ru

Олигоменорея аменорея дисменорея

Лечение в Китае.
Нарушение менструального цикла Аменорея, дисменорея, гипоменорея и др.

Нарушение менструального цикла (НМЦ) – одна из самых частых причин обращения женщины к врачу акушеру-гинекологу.
По данным разных авторов, в той или иной мере оно проявляется у 35% гинекологических пациентов. Кроме того, у более чем 70% женщин в течении жизни бывают те или иные проявления (нерегулярность цикла после месячных, более обильные месячные, чем в норме при стрессах и т.д.).
Нерегулярные месячные – один из самых частых симптомов большинства гинекологических заболеваний, так же имеющий место и при экстрагенитальных заболеваниях у женщин. Другим главным проявлением нарушения менструального цикла является кровотечение, характер и объем которого может сильно варьировать. За частую кровотечение в и вне месячных не имеют под собой какого-либо органического обоснования – в данном случае говорят о дисциркулятроных маточных кровотечениях. Для нарушения менструального цикла характерны следующие клинические проявления: нерегулярность цикла, болезненность и обильные кровотечения.
В норме менструальный цикл контролируется выделением гормонов гипофиза и яичников. В первую фазу преобладает ФСГ – фолликулостимулирующий гормон, способствующий созреванию фолликула, который способствует нарастанию секреции эстрогенов (в первую очередь эстрадиола), который, в свою очередь, способствует нарастанию эндометрия. Когда уровень эстрадиола повышается начинает падать уровень ФСГ (этот механизм носит название отрицательной обратной связью), и снижается максимально к середине цикла. Вместе с тем, под действием эстрогенов, начинает расти уровень ЛГ – лютеинизирующего гормона. Когда уровень ЛГ достигает пика – происходит овуляция. Вместе с нарастанием уровня ЛГ (чуть позже) происходит увеличение уровня прогестерона. Уровень эстрогена после пика снижается и повышается вновь только при достижение максимального уровня прогестероном. В том случае, если не наступило оплодотворение уровни прогестерона и эстрогенов снижаются и достигают минимальных величин, происходит отторжение эндометрия. После вновь начинает нарастать ФСГ и процесс начинается заново. Проще это выглядит так:

Длительность месячного цикла у женщины составляет в среднем от от 21 до 31 дня. Как правило, месячные устанавливаются в возрасте от 12 до 14 лет и чаще всего почти сразу же становятся регулярными. Реже они приобретают регулярный характер после первой беременности. Периодические отклонения от нормы возможны, в рамках нескольких дней/недели. Так если месячные в конкретный цикл наступают на несколько дней раньше или позже, то говорить о нарушении не правомочно. Если перерыв между месячными составляет 40-60 дней или же наоборот он менее 21-25 дней, при чем, таким образом текут месячные у данной женщины длительное время – можно говорить о нерегулярности цикла.
Почему вообще женский месячный цикл сопровождается кровотечением? Матка, как известно, состоит из трех слоев, из которых внутренний слой – эндометрий, в свою очередь также подразделяется на две части: функциональный и базальный. Первый служит местом, куда имплантируется плодное яйцо и где начинает развиваться беременность. Во время каждого месячного цикла, за счет базального слоя он увеличивается и утолщается, подготовляя основу для возможной имплантации. В случае, когда не произошло оплодотворения яйцеклетки «пышный» функциональный слой «за ненадобностью» отслаивается, под влиянием циклично изменяющейся концентрации гормонов гипофиза-яичника в крови, вызывая кровотечение. Кровотечение довольно обильное, что связано в первую очередь с богатой системой кровоснабжения эндометрия. В эндометрий проникают так называемые спиральные артерии, которые и повреждаются при отслойке ткани, которую они собственно и питали. Их повреждение ведет к дилатации (расширению) спиральных артериол, после чего начинается собственно менструальное кровотечение. Поначалу адгезия (слипание) тромбоцитов в сосудах эндометрия подавляется, но затем, поврежденные концы сосудов запечаты-ваются внутрисосудистыми тромбами, состоящими из тромбоцитов и фибрина. Через 20 ч после начала менструации, когда большая часть эндометрия уже отторглась, развивается выраженный спазм спиральных артериол, за счет чего и достигается гемостаз. Регенерация эндометрия начинается через 36 ч после возникновения менструации, несмотря на то, что отторжение эндометрия еще полностью не закончено.

Сегодня нарушения менструального цикла являются одним из наиболее распространенных гинекологических отклонений. Хотя бы раз в жизни с этим сталкиваются почти все женщины. Но одно дело — «случайный» сбой, вызванный стрессом, другое — постоянные задержки. Passion.ru — о том, как вернуть организм в привычный биологический ритм.
У женщин, родившихся и выросших в наших широтах, первая менструация наступает, как правило, с 12 до 13,5 лет. В течение первого года цикл устанавливается. И все-таки за этот первый год (как, собственно, и последующие) должно пройти не менее 8 циклов. Если после 14 лет месячные все еще не начались, девочке требуется обследование.
Продолжительность цикла отсчитывается от начала одной менструации до начала следующей: минимум 21 день, максимум — 33. Серьезной проблемой считается задержка на 14 дней и более (иногда до 6 месяцев) — так называемое состояние олигоовуляции. Бывают и обратные ситуации, когда менструация, наоборот, приходит слишком часто.
С другой стороны, если на протяжении многих лет цикл шел 21-22 дня, а затем внезапно стал длиннее, возможно, это тоже сигнал тревоги. Стоит обратить внимание и на продолжительность самих выделений: например, если с 5-7 дней этот процесс сократился до 1-3-х.
Поиск «виновных»
1. Самая частая (и самая банальная) причина сбоев — инфекции органов малого таза. Поэтому в первую очередь необходимо обследоваться на предмет возбудителя (это могут быть, например, хламидии, уроплазмы, микоплазмы) и провести противовоспалительное лечение. Если проблема сводилась к инфекции, как правило, нарушения цикла больше не повторяются.
2. Гораздо сложнее ситуация, когда за нерегулярностью цикла кроются гормональные нарушения. Они могут возникать на разных звеньях образования гормонов, поэтому есть их определенный перечень, который обязательно проверяется.
В план общего обследования включается исследование работы щитовидной железы, — причем нарушения здесь могут быть связаны как с ее гиперфункцией, так и, наоборот, со снижением активности. Иногда проблема связана с изменением функции надпочечников.
3. Гормональные сбои могут происходить и в самих яичниках. Однако вовсе не обязательно из-за воспаления в данный момент. Увы, причиной может оказаться, например, высокий инфекционный индекс в детстве: то есть частые простудные заболевания у девочки до 12 лет.
4. Перенесенные краснуха и ветряная оспа также могут повлиять на закладку фолликулов в яичнике и подчас нарушения возникают буквально с первого же цикла. Сложность здесь в том, что сами подростки редко обращают на это внимание, поэтому и диагностируется проблема значительно позже.
Бывает, что нарушения цикла отражают целый комплекс причин, в том числе и гормональных.

Обязательна ли гормональная коррекция?
Этот вопрос решается индивидуально. Если у пациентки незначительные изменения гормонального фона в виде небольших задержек на 5-10 дней и уже есть какая-то структурная патология в яичниках, отрегулировать цикл часто удается гомеопатическими препаратами в комплексе с циклической витаминотерапией.
Широко используются и другие немедикаментозные средства (например, физиотерапия). Чтобы добиться успеха, здесь исключительно важен комплексный подход.
Очень кстати может оказаться и консультация медицинского психолога, — ведь гормональные изменения проявляются не только в нарушениях цикла: угревые высыпания на коже, рост волос по мужскому типу легко становятся поводами для комплексов.
При этом моментального эффекта от лечения ждать не приходится, поскольку проводится оно в течение 9-10 месяцев.
Аменорея, олигоменорея, дисменорея, гипоменорея, полименорея и другие нарушения менструального цикла: причины, диагностика, лечение и профилактика

Использованные источники: help-baby.org

Признаки и причины развития олигоменореи, метод лечения заболевания

Один из основных показателей женского здоровья — менструальная функция организма. Ее нарушения могут проявляться в виде олигоменореи, являющейся одним из видов гипоменструального (ослабление менструаций) синдрома и встречающейся у 2-3% женщин.

Олигоменорея — это нарушение менструального цикла (НМЦ) в виде коротких, менее 2-х дней, регулярных спонтанных менструаций с интервалом между ними от 36 дней до полугода. Понимание причин этого синдрома невозможно без общего представления о физиологических процессах регуляции менструальных циклов.

Физиология регуляции менструальных циклов

Менструальные циклы — это повторяющиеся циклические изменения в женском организме, особенно в различных отделах системы репродукции. Кульминационным внешним его проявлением являются менструации, которые повторяются с определенным интервалом в течение всего репродуктивного периода, кроме периодов беременности и лактации. Сбой этих процессов приводит к развитию нарушений, в том числе и олигоменореи. После первой менструации (менархе), которая появляется, как правило, в 10-12 лет, регулярность циклов может устанавливаться на протяжении 1-1,5 лет.

Нормальное течение и цикличность этих процессов, сопровождающихся изменениями во всем организме, обеспечивается единой нейрогормональной системой, состоящей из центральных (объединяющих) и периферических эффекторных (исполнительных) структур, а также промежуточных звеньев. В механизме репродуктивной регуляции условно выделяются 5 уровней, которые взаимодействуют между собой в соответствии с принципами положительной и отрицательной прямой и обратной связей.

Высший, или первый уровень

Представлен корой головного мозга и некоторыми другими структурами последнего. Они участвуют в восприятии и соответствующем влиянии на другие отделы репродуктивной системы в зависимости от частоты, выраженности и длительности воздействия внешних (выраженные стрессы, неустойчивость психоэмоциональной сферы и др.) и внутренних раздражителей. В последнем случае это происходит с помощью специфических рецепторов к эстрогенам, андрогенам и прогестерону. В ответ на действие раздражителей в этих структурах головного мозга синтезируются, выделяются и претерпевают биохимические превращения биологически активные вещества, влияющие на соответствующую функцию другого образования головного мозга — гипоталамус.

Второй уровень

Гипоталамус, как нейроэндокринная структура, является вторым уровнем регуляции. Он обладает свойствами как нейронов, которые воспроизводят электрические импульсы, так и клеток, которыми выделяются гормональные вещества либерины (стимулирующие) и статины (блокирующие). Активность гипоталамуса зависит как от регулирующего влияния структур первого уровня, так и от содержания половых гормонов в крови. Гонадотропные либерины гипоталамуса объединены названием гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ). Его секреция запрограммирована генетически и носит цирхоральный (пульсирующий) характер. Максимальная активность гипоталамуса длится несколько минут, интервалы активности составляют от 1 до 3 часов, на что также влияет концентрация эстрадиола в крови в лютеиновую или фолликулярную фазу менструального цикла.

Третий уровень

Передняя доля гипофиза — третий уровень нейроэндокринной регуляции. Этим отделом мозга секретируются гормоны:

  • ФСГ (фолликулостимулирующий), стимулирующий рост и созревание фолликулов в яичниках;
  • ЛГ (лютеинизирующий), который совместно с первым способствует выработке прогестерона;
  • пролактин, контролирующий выделение прогестерона желтым телом в кровь, а также стимулирующий рост молочных желез и регулирующий лактацию;
  • ТТГ (тиреотропный), СТГ (соматотропный) и АКТГ (адренокортикотропный).

Только при сбалансированной секреции этих гормонов возможно адекватное функционирование репродуктивной системы, установление регулярного менструального цикла и отсутствие таких нарушений как олигоменорея, аменорея, гипоменорея и т.д.

Четвертый уровень

Состоит из периферических эндокринных органов, к которым относятся яичники, щитовидная железа и надпочечники. Яичники, в которых растут и созревают фолликулы, синтезируются половые гормоны, формируется желтое тело, выполняют основную роль. Гормоны, синтезируемые в яичниках, являются определяющими не только в функциональных изменениях самой системы репродукции, но они также оказывают активное влияние на процессы обмена веществ в тканях и органах, в которых имеются рецепторы к половым гормонам, аминопептидам, инсулину и глюкагону.

Пятый уровень

Составляют слизистая оболочка влагалища, матка, особенно ее слизистая оболочка (эндометрий), в которой циклические процессы выражены максимально, маточные трубы и молочные железы. Циклические изменения в эндометрии, состоящие из клеточной пролиферации, секреции и непосредственно менструации, зависят как от концентрации в крови половых гормонов, так и от состояния тканевого рецепторного аппарата к половым гормонам.

Эти уровни формируют гипоталамо-гипофизарно-яичниковую ось. Принципы прямого и обратного взаимодействия посредством специфических рецепторов к гормонам на всех уровнях обеспечивают цикличность и адекватное функционирование репродуктивной системы.

Под «прямой» связью подразумевается стимулирующий эффект гипоталамической области мозга на гипофиз с последующим синтезом половых гормонов в яичниках, под «обратной» — влияние уровня концентрации половых гормонов на гипоталамус и гипофиз.

Одним из главных обобщающих показателей, который отражает взаимодействие разных уровней оси гипоталамус-гипофиз-яичники и возможность реализации основной функции системы репродукции организма, является менструальный цикл. Его характер дает возможность клинически определять уровень состояния половой системы, обусловленный правильными взаимоотношениями в системе гипоталамус-гипофиз-яичники.

Таким образом, нмц по типу олигоменореи, как и другие виды этих нарушений, могут быть спровоцированы факторами, вызывающими расстройства взаимодействия отделов нейроэндокринной системы на одном или нескольких уровнях.

Причины развития олигоменореи

Патологический синдром различается как:

  1. Первичная олигоменорея — возникает во время становления менструального цикла. В этом случае она представляет собой внешний признак начала развития процесса, которым в фертильном периоде определяется нарушение нейроэндокринной функции репродуктивной системы организма. К окончанию подросткового возраста расстройства в системе гипоталамус-гипофиз-яичники, имеющие вначале функциональный характер, приобретают относительную устойчивость и сохраняют свои главные черты уже в детородном возрасте.
  2. Вторичная олигоменорея — развивается уже после установившегося нормального регулярного менструального цикла.

Имея представление об уровнях физиологической регуляции менструального цикла, становится понятным, что причиной олигоменореи может послужить любое органическое или функциональное нарушение на одном из уровней. Этими причинами могут быть:

В Международную классификацию болезней (МКБ-10) введена также такая категория, как «олигоменорея неуточненная». Она относится к классу болезней мочеполовой системы, блоку «Невоспалительные болезни женских половых органов». К этой категории относят олигоменорею, которая может быть обусловлена синдромами истощения, дисгенезии, гиперторможения яичников, или иммунными нарушениями, охватывающими гуморальное и клеточное звенья иммунитета и проявляющимися, возможно, аутоиммунным оофоритом или другими нарушениями в яичниках неясной причины.

Симптомы олигоменореи

Изменения характера кровотечений при менструациях и интервала между ними часто сопровождаются нарушениями жирового обмена в виде избыточной массы тела (у 80%), появлением акне на лице, на коже передней и задней поверхности грудной клетки, развитием угревой болезни, повышенной сальностью, пористостью и рубцовыми изменениями (стрии) кожных покровов. У 25% женщин с этим синдромом имеются явления гирсутизма, то есть чрезмерного развития волосяного покрова в области лица, живота, молочных желез, грудной клетки.

У части женщин отмечаются развитие телосложения по мужскому типу и снижение полового влечения, головные боли и головокружения, отклонения от норм показателей артериального давления, асимметричные показатели артериального давления, онемение пальцев конечностей, вегетативные расстройства, расстройства сна и аппетита, плаксивость, раздражительность, эмоциональная неустойчивость.

Диагностика

Диагноз заболевания, являющегося причиной нарушения менструального цикла, устанавливается на основании жалоб и анамнеза, общего объективного и гинекологического осмотров, а также оценки состояния психоэмоциональной сферы и неврологического состояния.

Дополнительными методами диагностики олигоменореи служат определение базальной температуры с построением графика, УЗ и МРТ исследование малого таза посредством вагинального датчика, магниторезонансная томография черепа. Кроме того, проводятся лабораторные исследования содержания в сыворотке крови гормонов гипофиза (пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов) и половых гормонов (прогестерон, эстрадиол, тестостерон), а также глюкозы и холестерола, определяют содержание 17-кетостероидов в моче (для оценки функции надпочечников).

Лечение

Лечение олигоменореи заключается в терапии заболеваний и коррекции патологических состояний, следствием которых она является. В целях стимуляции овуляции назначаются кломифен или гонадотропные средства по определенным схемам, оральные комбинированные контрацептивы, утрожестан, парлодел и т. д.

Даются рекомендации в плане правильного питания, назначаются средства с седативным и, при необходимости, антидепрессантным эффектом, физиотерапевтическое лечение. При выявлении опухолей мозга, аденомы гипофиза и некоторых заболеваний яичников может быть рекомендовано хирургическое лечение.

Своевременная коррекция функциональных расстройств нейроэндокринной регуляции способна замедлить их развитие или привести к полному восстановлению. В случае же поздней диагностики и лечения функциональные нарушения становятся необратимыми и ведут к органическим изменениям в репродуктивных органах.

Можно ли забеременеть при олигоменорее?

Это во многом зависит от причин, обусловивших развитие синдрома. Если при этом происходят гормональные расстройства, отсутствует овуляция, нарушения отторжения и восстановления слизистой оболочки матки, то естественно, беременность становится невозможной. В случаях же инфантилизма, возможность беременности зависит от степени гипоплазии матки, степени гормонального функционирования яичников, от наличия сопутствующих патологических состояний.

В соответствии с данными Всемирной организации здравоохранения за 1985 год в числе всех причин бесплодия 14,7% сопровождаются этим видом патологии. В числе всех бесплодных женщин, страдающих любыми нарушениями менструального цикла, частота олигоменореи составляет 41,6%. Самостоятельное наступление беременности отмечается приблизительно лишь у 20% женщин с этим синдромом.

Использованные источники: ginekolog-i-ya.ru

Сайт счастливых женщин

Гость 3 года 10 месяцев назад

Анна Петрова 3 года 7 месяцев назад

Nata 3 года 11 месяцев назад

Гость 4 года назад

Гость 4 года 2 месяца назад

Ответов: 1 Есть ответ эксперта

Анна Петрова 3 года 7 месяцев назад

Гость 4 года назад

Гость 4 года назад

Гость 4 года назад

Иванна 4 года назад

Ответов: 6 Есть ответ эксперта

Гость 1 год 10 месяцев назад

Гость 1 год 10 месяцев назад

Гость 1 год 10 месяцев назад

Гость 1 год 11 месяцев назад

Гость 1 год 11 месяцев назад

Автор: Сабрина Малиева 6 месяцев 26 дней назад

Автор: Доминика Кардашьян 7 месяцев 21 день назад

Автор: Сабрина Малиева 7 месяцев 23 дня назад

Автор: Карина Аюпова 8 месяцев 10 дней назад

Автор: Карина Аюпова 8 месяцев 13 дней назад

Аменорея и дисменорея

Особенности менструального цикла являются серьезным индикатором женского здоровья и состояния организма в целом. Могут возникать различные патологии, проявляющиеся в нарушениях менструального цикла. Гинекологи выделяют самые распространенные из них, с которыми обращаются пациентки – аменорея и дисменорея. Эти отклонения в менструальной функции являются, скорее, не заболеваниями, а характерными симптомами, возникающими при некоторых болезнях в гинекологии. Разберемся, что такое аменорея и дисменорея и как они влияют на здоровье женской репродуктивной системы.

Понятия аменореи и дисменореи

Аменорея – состояние длительного отсутствия менструаций. Может быть как вариантом патологии (эндокринной, гинекологической, неврологической), так и вариантом нормы (до полового созревания, в период лактации и после наступления менопаузы). Аменорея бывает первичной и вторичной. Первичная предполагает отсутствие менструаций и основных признаков полового созревания до 14 лет или же при наличии этих признаков до 16 лет. Вторичной аменореей обозначают состояние отсутствия менструаций на протяжении более 6 месяцев при том условии, что менструальный цикл у женщины уже состоявшийся.

Дисменорея (альгодисменорея) проявляется резкой болезненностью во время менструаций, плохим самочувствием, что может существенно отражаться на привычном ритме жизни женщины, ее работоспособности. Это состояние стоит отличать от обычных менструальных болей. Различают дисменорею первичную, обычно возникающую в период установления постоянного менструального цикла (1-1,5 года после ее начала), и вторичную, возникающую в результате перенесенных ранее заболеваний, чаще гинекологических.

Симптомы, причины первичной и вторичной аменореи

Самый главный симптом аменореи – длительное отсутствие менструации. Это сказывается на репродуктивной функции, что может приводить к бесплодию. В зависимости от конкретного вида аменореи могут возникать специфические симптомы:

  • увеличение молочных желез, выделение молока;
  • боли внизу живота;
  • головные боли;
  • эмоциональная неустойчивость, раздражительность;
  • симптомы климакса (внезапное чувство жара, слабость);
  • избыточное оволосение по мужскому типу и др.

Причинами первичной аменореи могут послужить:

  • аномалии, вызванные генетическими факторами;
  • врожденные анатомические патологии репродуктивных органов – заращение шейки матки или влагалища, отсутствие отверстия в девственной плеве, отсутствие матки;
  • эндокринные нарушения, связанные с отклонениями в работе гипоталамуса и гипофиза.

С вторичной аменореей дело обстоит иначе. Чаще всего ее причинами становятся:

  • болезни щитовидной железы;
  • пролактинома – опухоль гипофиза;
  • патологические состояния и заболевания яичников – опухоли, поликистоз яичников, синдром истощенных яичников и пр.;
  • расстройства питания (анорексия), монодиеты, внезапное похудение;
  • занятия профессиональным спортом, предполагающим частые и интенсивные физические нагрузки;
  • проблемы психологического характера, сильные эмоциональные потрясения;
  • заращения влагалища, всяческие сращения половых органов (ложная вторичная аменорея).

Обязательно стоит отличать понятие ложной аменореи, что предполагает абсолютно нормальное функционирование яичников и налаженный менструальный цикл, однако какие-либо препятствия не дают выйти крови из половых путей наружу.

А знаете ли вы, что:

Современная городская женщина за всю свою жизнь имеет в среднем 450 менструальных циклов. Для сравнения: много веков назад у женщин случалось около 50 менструальных периодов, а у тех представительниц прекрасного пола, которые проживали в аграрных регионах – 150.

Признаки, причины развития состояния первичной и вторичной дисменореи

Симптомы и причины первичной и вторичной дисменореи имеют некоторые отличия, поэтому эти понятия стоит рассматривать отдельно.

При первичной дисменорее пациентки чаще всего жалуются на такие симптомы:

  • резкие боли внизу живота (иногда может отдавать в ноги или спину), особенно в первые дни менструаций;
  • головные боли;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • расстройства сна, обмороки.

Данный вид дисменореи не связан с какими-либо органическими нарушениями и обычно самоустраняется.

А вот вторичная дисменорея всегда связана с какими-то заболеваниями или нарушениями, поэтому среди ее причин может быть:

  • опухоли яичников;
  • эндометриоз, миома матки;
  • спаечные и воспалительные процессы в органах малого таза;
  • половые инфекции;
  • варикозное расширение вен тазовых органов;
  • использование внутриматочных спиралей;
  • механические травмы половых органов;
  • пороки развития, способствующие затрудненному оттоку крови из матки.

Помимо сильных болей внизу живота и головной боли, пациентка с вторичной дисменореей может отмечать у себя образование отеков, частое мочеиспускание, извращение вкуса, а также испытывать изнуряющую бессонницу, диспепсические симптомы и постоянную усталость.

Диагностика аменореи и дисменореи

В случае аменореи, дисменореи и других нарушений менструального цикла женщине может понадобиться комплексное обследование не только у гинеколога, но и других специалистов. Для выявления причины патологии могут использоваться следующие методы:

  1. Изучение жалоб, анамнеза, общий и гинекологический осмотр.
  2. УЗИ органов малого таза.
  3. Лабораторные анализы – биохимический анализ крови, исследование на содержание гормонов.
  4. МРТ, КТ – применяются нечасто.
  5. Энцефалография – может использоваться при наличии сильных головных болей у женщины.
  6. Гистероскопия – осмотр гистероскопом полости матки.
  7. Исследование половых хромосом при первичных формах нарушений.
  8. Лапароскопия, применяемая в крайних случаях.
  9. Иногда требуются консультации невролога, уролога, психиатра, психолога или хирурга.

План диагностического обследования разрабатывает врач-гинеколог по индивидуальным показателям, предварительно тщательно изучив анамнез и осуществив осмотр.

Методы лечения аменореи и дисменореи

В зависимости от причины развития аменореи и дисменореи, а также с учетом особенностей нарушений, применяются различные способы лечения:

  1. При аменорее часто назначается заместительно-гормональная терапия (в некоторых случаях и при дисменорее), направленная на стимуляцию нормальной функции яичников.
  2. С целью нормализации менструального цикла возможно применение гомеопатических препаратов.
  3. Лапароскопия – строго по индивидуальным показателям.
  4. При сильных дисменорических болях назначаются анальгетики и часто – противовоспалительные и седативные препараты.
  5. В особых случаях используются методы хирургического вмешательства по специальным показаниям.
  6. Иногда женщине нужно пройти лечение у психотерапевта или прибегнуть к помощи квалифицированного психолога.

Аменорея и дисменорея могут быть особо опасными состояниями, так как способны вызывать серьезные осложнения. В дальнейшем возможно развитие гинекологических заболеваний, проблем в репродуктивной функции (привычные выкидыши, преждевременные роды), бесплодия, психосоматических и психических расстройств, онкологических болезней.

Все материалы сайта, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия редакции сайта. Перепечатка материалов с сайта невозможна без письменного разрешения редакции.

Редакция не несет ответственности за содержание рекламных объявлений и статей. Мнение авторов может не совпадать с точкой зрения редакции.

Сайт «Я-здорова» является информационным ресурсом. Вся информация на сайте предназначена для ознакомления, а не для самолечения.

При имеющихся проблемах со здоровьем, обратитесь к лечащему врачу.

Использованные источники: i-zdorova.ru

Аменорея и олигоменорея

Олиго и аменорея — что это такое? Это проявления нарушений менструального цикла, достаточно широко встречающие среди населения и являющиеся актуальными, так как в результате них наступление беременности является невозможным. О том, что такое аменорея и какие бывают её разновидности — мы говорили ранее, а теперь попробуем разобраться в том, что такое олигоменорея и какая существует между ними связь, отличия. Олигоменорея – это одно из проявлений НМЦ у женщины в репродуктивном периоде жизни, которое характеризуется гипоменструальным синдромом, то есть уменьшенным количеством выделяемой менструальной крови, не превышающей норму, при этом месячные длятся не более двух дней с промежутком больше 35 дней, а иногда достигают и нескольких месяцев.

Олиго или аменорея могут быть как первичные, так и вторичные. Первичная олигоменорея возникает при установлении цикла в подростковом возрасте и является физиологической, но если этот период продолжается после подросткового периода, то тогда необходимо понимать о патологической его форме. Вторичная олигоменорея или аменорея возникает на фоне уже установившегося менструального цикла и связана с воздействием ряда причин на организм женщины, после устранения которых, или после лечения удаётся нормализовать месячные, их качество, количество и периодичность.

При Олигоменорее и аменорее лечение должно быть направлено, прежде всего, на устранение причины, вызывающей данное нарушение цикла, а затем проводить восстановление циклических процессов в матке и яичниках, ведущих к нормализации менструаций.

Олиго-, аменорея и другие нарушения цикла подлежат своевременной коррекции нарушений функционального характера нейроэндокринной регуляции, что позволяет устранить их или восстановить. Если такие изменения выявлены поздно в случае поздней явки и при самолечении женщины, то тогда приходится сталкиваться с необратимыми изменениями в репродуктивных органах или с органическими изменениями в них.

Аменорея или олигоменорея– что лучше в плане наступления беременности и каковы шансы на успех в лечении и дальнейшем наступлении естественной беременности. Если говорить об аменореи, то вероятность наступления беременности, по сравнению с олигоменореей, гораздо ниже, или, вообще отсутствует, так как овуляция в таких случаях невозможна и только единичные случаи имеют спонтанную овуляцию и вероятность забеременеть при ней ничтожно маленькая. Но если всё – таки беременность наступила, то вероятность её вынашивания очень низкая.

Что касается олигоменореи, то вероятность наступления беременности зависит от причины, наличия овуляции и способности эндометрия к циклическим изменениям. Согласно статистике, наступление беременности при олигоменореи возможно только в 20 – 22% случаев, при этом такая беременность требует гормональной поддержки на ранних сроках и строгого наблюдения.

Для регуляции гормонального фона и восстановления циклических изменений в организме часто приходится прибегать к гормональной терапии, а для стимуляции овуляции используют кломифен. Для нормализации менструального цикла показано использование препаратов прогестеронового ряда. Иногда, при миоме, поликистозе – необходимо проведение оперативного вмешательства, которое нормализует или восстановит цикл и, соответственно, шансы на наступление беременности естественным путём значительно повысятся.

Использованные источники: amenorhea-and-infertility.ru

Статьи по теме