Что значит ановуляция

Ановуляция — отсутствие овуляции

Аноовуляция

С ановуляцией приходится сталкиваться не всем девушкам и женщинам. Этот безрадостный диагноз ставится тем, кто долгое время пытается забеременеть. Состояние организма, в котором по разным причинам не происходит овуляция, созревшая яйцеклетка не выбрасывается в брюшную полость, это и есть ановуляция. Иными словами, женщина не может забеременеть из-за нарушения менструального цикла, потому что яичники функционируют неправильно. Это нарушение влечет за собой изменение цикла месячных, а в трудных случаях их полное отсутствие.

Ановуляция существует двух видов:

  • физиологическая;
  • хроническая или патологическая.

Каждая из этих видов имеет свои особенности и факторы возникновения. Ановуляция хроническая развивается из-за аутоиммунных поражений яичников, ферментной секреции, неверного строения, под влиянием лучевой и химической терапии.

Физиологическая ановуляция может наступить в период полового созревания, родов, климакса и лактации.

Основания для возникновения ановуляции

Существуют определенные причины ановуляции. Во многих случаях к ним относятся болезни, аномалии в эндокринной системе. Она оказывает влияние на работу всей половой системы женщины и, в частности, на функцию яичников.

Причинами возникновения ановуляции могут быть другие болезни и состояния:

  • характерные проблемы в эндокринной системе;
  • поликистоз;
  • нарушение питания;
  • своевременно не пролеченные ИППП;
  • физические нагрузки;
  • преждевременная менопауза;
  • не грамотный, бесконтрольный приём гормональных контрацептивов.

Характерные эндокринные проблемы — это главные причины ановуляции. Наиболее частой причиной бесплодия является нарушение кровоснабжения, травмы головного мозга, опухоли или болезни и поражения гипофиза. При гиперпролактинемии, например, гипофиз в кровь выдает значительное количество пролактина — это гормон, который способствует нарушению овуляции. Также могут нарушить процесс развития овуляции и фолликула болезни, связанные со щитовидной железой. При повышении ее функции наступает гипертиреоз, при снижении — гипотиреоз. Встречаются случаи, когда причины возникновения ановуляции связаны с избыточным образованием мужских половых гормонов, часто такое возникает при синдроме так называемых поликистозных яичников.

Причины появления ановуляции заложены и в поликистозе. Баланс определенных половых гормонов определяет половую принадлежность человека. Кроме собственных гормонов, женский организм вырабатывает мужские половые органы или андрогены. В мужском организме развиваются эстрогены — женские половые гормоны.

Гормональный дисбаланс возникает в случае выработки женскими надпочечниками и яичниками излишнего количества андрогенов. Это приводит к появлению синдрома поликистозных яичников. Данное заболевание отличается тем, что яйцеклетка не вызревает, процессы имплантации и развития эмбрионов нарушаются. У женщин, имеющих такие яичники, менструации наступают нерегулярно, наблюдаются излишний вес, повышенная жирность кожи, на теле и лице присутствуют лишние волосы.

Гинекологическое обследование показывает, что яичники значительно увеличены. Причины, которые названы выше, лежат в постановлении диагноза — поликистозные яичники. Добавочно определяют уровень гормонов в крови и проводят звуковое исследование яичников.

Нарушение питания, в том числе избыточный вес, также может быть причиной развития бесплодия. Жировая ткань накапливает женские половые гормоны, и если их в ней много, то в организме возникают гормональные отклонения. Следствием этого является нарушение овуляции. Причины, по которым может наступить полное прекращение месячных и нарушение овуляции, заложены не только в избыточном питании, но и в различных экстремальных диетах.

Чрезмерные физические нагрузки также способны нарушить у женщины наступление овуляции. Таким образом развивается ановуляция вследствие:

  • утомления женского организма;
  • потери жировой ткани;
  • употребления анаболических препаратов для увеличения мышечной массы.

Менопаузой называют завершение у женщины репродуктивного периода. Он наступает при истощении запаса яйцеклеток в яичниках. Когда резервы яйцеклеток иссякают раньше времени, менопауза у женщины наступает раньше, чем положено. В среднем менопауза у женщин наступает в 51 год. У некоторых (1-4% женского населения) она наблюдается в 40 лет — это и есть преждевременная менопауза.

Установлено, что иногда употребление оральных контрацептивов может воздействовать на способность к зачатию. Шансы забеременеть в основном после 3-6 месяцев контрацепции гормонами остаются на том же уровне. Но есть женщины, которые сами назначают себе препараты, не следуют правилам прерывающегося приема. Как итог, применение без перерыва на протяжении 3-5 лет таблеток оборачивается нарушением в работе репродуктивной системы и возникновением ановуляции. Женщине в этом случае при желании забеременеть восстанавливать свою репродуктивную функцию и проводить лечение необходимо 1-3 года.

Симптомы ановуляции

Симптомы стойкой постоянной ановуляции могут существенно влиять на риск заболевания сахарным диабетом, болезнями сердца и сосудистой системы. В опасных формах может возникнуть акромегалия. Все эти симптомы подтверждают наличие ановуляции.

Диагностика болезни

Чтобы начать лечение ановуляции, проводят еще и краниографию, гормональные исследования (присутствие пролактина, тестостерона), изучение щитовидной железы.

Лечение ановуляции

Лечение ановуляции терапевтическими способами основано на корректировании гормонального профиля. Если причина гормонального расстройства определена, то лечение основывается на ее ликвидации (лечение опухоли, поликистоза яичников). Лечение будет патогенетическим, сконцентрированным на выправлении гормонального баланса, в случае неустановленной причины проблемы.

Лечение ановуляции при истощении или ожирении надо начинать с того, что необходимо привести в норму свой вес. Рекомендуется провести лечение народными средствами стрессовых состояний, если они являются причиной ановуляторных циклов, и стараться не волноваться.

Проводится лечение ановуляции медикаментозным методом. Сегодня огромное распространение приобрели две группы препаратов: аналоги фолликулостимулирующего гормона гипофиза и антиэстрогены. Результат воздействия этих лекарств — созревание яйцеклеток. Однако не во всех случаях данные методы способны принести желанный результат. Тогда приходится прибегнуть к стимуляции овуляции путем хирургической операции (клиновидная резекция яичников) или принять решение проведения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Кроме того, дополнительно можно вкупе с гормональными препаратами лечиться народными средствами в виде настоек. Однако стоит помнить: все, что касается лечения народными средствами, нуждается в одобрении лечащего врача. Лечить бесплодие надо только в медицинских центрах, специализацией которых является реабилитация репродуктивной функции семьи.
—-

Видео:

‘).width($(this).width()).height($(this).height()))»> —-

Использованные источники: www.baby.ru

Ановуляция: причины, симптомы, возможное лечение

Овуляция – это процесс выхода из яичника созревшей яйцеклетки, необходимое условие для зачатия ребенка. Происходит она под влиянием гормонов гипофиза – лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ). Приставка ан- означает отрицание, следовательно, ановуляция – это нарушение процесса созревания яйцеклеток. Она является универсальным признаком патологии работы яичников и относится к эндокринным факторам бесплодия.

Причины

В норме яичники женщины содержат определенное количество незрелых яйцеклеток, которые закладываются еще в эмбриональном периоде. Ооцит растет внутри небольшого пузырька, заполненного жидкостью – фолликула. По мере созревания полость с яйцеклеткой движется к поверхности яичника, а стенка ее становится все тоньше. В момент овуляции происходит разрыв фолликула и женская половая клетка попадает в брюшную полость, а затем в маточные трубы.

В условиях нормальной работы женской репродуктивной системы овуляция происходит практически в каждом менструальном цикле. Рост, созревания и разрыв фолликула регулируют гормоны гипоталамуса и гипофиза – гонадолиберин, ЛГ, ФСГ. В свою очередь, стероиды яичников – эстроген и прогестерон влияют на работу гипоталамо-гипофизарной системы. Таким образом, женскую репродуктивную функцию обеспечивает сложный механизм гормонального взаимодействия.

Ановуляторные циклы бывают у каждой женщины несколько раз в год – это нормальное явление и лечения не требует. Хроническая ановуляция – это стойкое преобладание бесплодных циклов над фертильными. В этом случае возникает бесплодие, которое может быть вызвано следующими причинами:

  • травмы головы, приводящие к повреждению гипоталамо-гипофизарной системы;
  • инфекции, поражающие головной мозг и его оболочки (клещевой энцефалит, нейросифилис);
  • опухоли гипоталамуса и гипофиза или их врожденное недоразвитие;
  • избыточный синтез пролактина гипофизом – он подавляет созревание фолликулов;
  • резистентность (отсутствие ответа) яичников к половым гормонам;
  • истощение фолликулярного фонда яичников;
  • утолщение яичниковой капсулы (фолликул не может разорваться);
  • опухоли, продуцирующие половые стероиды;
  • болезни других эндокринных желез (надпочечников, щитовидной железы) – они ведут к гормональному дисбалансу.

Нарушение работы гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы могут спровоцировать следующие факторы:

  • инфекционные и аутоиммунные заболевания;
  • значительные физические нагрузки;
  • прием лекарственных препаратов;
  • сильный психоэмоциональный стресс;
  • нарушение обмена веществ с резким изменением массы тела.

Признаки и диагностика

Основная причина обращения к врачу женщин с ановуляцией – бесплодие. В некоторых случаях это единственная жалоба, так как ановуляция при регулярных месячных – не редкость. Однако у большинства женщин возникают и другие признаки гормонального дисбаланса:

  • избыточное оволосение лица и тела, нередко в сочетании с облысением головы;
  • снижение тембра голоса;
  • нарушение цикла, изменение характера кровотечения;
  • угри, повышенная жирность кожи;
  • недоразвитие молочных желез и наружных половых органов;
  • снижение полового влечения;
  • сухость и жжение во влагалище;
  • ожирение;
  • раздражительность, плаксивость, резкие смены настроения.

Симптомы ановуляции нередко сочетаются с признаками иных болезней. Например, нарушение работы щитовидной железы сопровождается выраженной сонливостью, сухостью кожи, выпадением бровей, ресниц и волос. Синдром Иценко-Кушинга (патология надпочечников) приводит к появлению тяжелой депрессии и суицидальных мыслей, изменению внешнего вида: жир откладывается на лице и туловище, по сравнению с которыми конечности выглядят излишне худыми. На коже больных появляются стрии – широкие багровые растяжки.

Диагностика ановуляции иногда вызывает ряд трудностей. К бесплодию приводят различные причины, поэтому доктор в поисках правильного диагноза вынужден исключать и их. Для этого он назначает:

  • Определение в венозной крови концентрации женских половых гормонов (пролактина, ФСГ, ЛГ, эстрадиола, тестостерона).
  • Анализ крови на гормоны щитовидной железы – ТТГ, Т3, Т4.
  • Функциональные гормональные пробы – женщине вводят небольшое количество гормонального препарата с целью выяснить ответ на него органов гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза – его проводят несколько раз в течение одного цикла: на 5-7 его день, во время предполагаемой овуляции и после нее. В случае ановуляции нет роста фолликула и образования желтого тела.
  • УЗИ щитовидной железы – можно обнаружить ее кисты, опухоли, изменение размера.
  • МРТ или КТ черепа – позволяют выявить нарушение в строении гипоталамо-гипофизарной системы, ее опухоли.
  • Лапароскопическая диагностика – ее проводят через прокол в брюшной полости, в который вводят видеодатчик. Хирург визуально оценивает состояние яичников и берет небольшой участок их ткани для гистологического анализа.

В домашних условиях женщина заполняет календарь месячных, где отмечает выраженность и продолжительность кровотечения. В течение нескольких циклов она выполняет тест на овуляцию – он похож на обыкновенный тест на беременность, но чувствителен к другим гормонам. Ранее широко применяли метод измерения базальной температуры – при ановуляции она не меняется на протяжении всего цикла.

Терапия

Лечение ановуляции зависит от вызвавших ее причин. Практически любая форма нарушений требует гормональной корректировки извне, подбор препарата осуществляет врач гинеколог-эндокринолог. Если беременность не наступает в течение четырех месяцев после начала лечения, к терапии подключают препараты, стимулирующие овуляцию. Оперативное лечение показано через полгода-год отсутствия эффекта.

Яичниковая недостаточность

В этом случае проводят заместительную гормональную терапию однофазными и двухфазными препаратами. В первые месяцы используют препараты эстрогена с 1 по 21 день цикла с перерывом на неделю. Затем переходят на комбинированные эстроген-гестагенные средства: Марвелон, Ригевидон, Фемоден, Цикло-прогенова.

Лечение резистентных яичников сложное и в большинстве случаев малоэффективное. Овариальная ткань слабо реагирует на гормональное воздействие, но в некоторых случаях высокие дозы эстрогена позволяют добиться положительного результата. Одновременно назначают Клостильбегит – он блокирует эстрогенные рецепторы на поверхности гипоталамуса и гипофиза, благодаря чему выброс ФЛГ и ЛГ остается на высоком уровне.

Гипоталамо-гипофизарная недостаточность

Гормональное лечение начинают после исключения органической патологии гипофиза и гипоталамуса по результатам КТ или МРТ. В течение первых 3-4 месяцев используют заместительную терапию эстрогенными препаратами: Прогинова, Эстрофем, Микрофоллин. Дополнительно назначают Дюфастон при ановуляции данного типа, его принимают во вторую фазу цикла. Таким образом, имитируют циклические гормональные изменения в организме женщины – это подготавливает ее репродуктивную систему к воздействию гонадотропинов (ФСГ, ЛГ).

Следующим этапом проводят стимуляцию овуляции препаратами Меногон, Хумегон, Метродин, Пурегон. Рост фолликула контролируют по данным фолликулометрии, в норме он должен увеличиваться на 2 мм в сутки. Для повышения шанса на наступление беременности после овуляции женщине назначают прогестагены, например, Дюфастон, Утрожестан.

Гиперпролактинемия

Избыток гормона гипофиза пролактина тормозит созревание фолликула и оказывает контрацептивный эффект. Такие препараты, как Бромкриптин, Парлодел, Правидел тормозят его секрецию. Их принимают внутрь, начиная с минимальной дозы, которую постепенно увеличивают. Лечение в среднем длится 6-18 месяцев, после чего препарат отменяют и женщина может планировать беременность. Овуляцию стимулируют не ранее, чем через полгода от начала терапии.

Поликистоз яичников

Овуляции препятствует утолщенная капсула яичников, из-за которой фолликул не может разорваться. У женщин с поликистозом яичников снижена продукция женских половых гормонов и повышена концентрация мужских. Поэтому для их лечения используют препараты с антиандрогенной активностью: Диане-35, Андрокур, Верошпирон. Их сочетают с гонадотропинами – Хумегоном, Метродином, Золадексом. Показано назначение гестаген-прогестагенных препаратов для восстановления нормального гормонального фона.

При отсутствии эффекта выполняют хирургическое вмешательство: хирург надрезает капсулу яичника или удаляет его часть. Овуляции восстанавливаются на непродолжительное время, поэтому беременность следует планировать сразу после лечения.

Для нормализации гормонального фона при всех формах ановуляции необходима коррекция массы тела. Для этого назначают низкокалорийную диету, блокаторы центра голода, сахароснижающие препараты.

Можно ли забеременеть при ановуляции без лечения?

Нет, так как зачатие невозможно без яйцеклетки в маточной трубе или матке. В случаях, когда консервативные и хирургические методы лечения не привели к желаемой овуляции, возможно проведение ЭКО с донорским ооцитом. Современная медицина располагает широким спектром лечебных методик, которые позволят женщине стать матерью даже с диагнозом «ановуляция».

Использованные источники: ginekolog-i-ya.ru

Ановуляция: симптомы и лечение

Ановуляция — основные симптомы:

  • Сыпь на лице
  • Боль внизу живота
  • Выпадение волос
  • Нарушение менструального цикла
  • Отсутствие менструации
  • Отсутствие овуляции
  • Угревая сыпь
  • Бесплодие
  • Оволосение по мужскому типу
  • Болезненные менструации
  • Маточные кровотечения
  • Увеличение длительности менструального цикла
  • Неспособность зачать ребенка
  • Нерегулярность месячных
  • Изменение базальной температуры
  • Сокращение длительности менструального цикла

Ановуляция – это сбой в организме женщины, из-за которого нарушается функционирование яичников – они прекращают ежемесячный выброс зрелой яйцеклетки, что приводит к сбоям в менструальном цикле и бесплодию. Существует масса причин, которые могут вызвать сбой в организме женщины. В группу риска попадают женщины репродуктивного возраста – от 14 до 35 лет.

Симптомы ановуляции следующие: проблемы с зачатием, обильные месячные или их отсутствие, сильные боли в период менструаций. Диагностируется патология при обращении к специалисту, после проведения комплексного исследования.

Если вовремя начать лечение, прогноз положительный. При поздней терапии, в зависимости от причины возникновения, процент выздоровления и восстановление репродуктивной способности снижается. В целом ановуляция лечение подразумевает только комплексное.

Этиология

Процесс овуляции, при отсутствии патологии, происходит у любой женщины репродуктивного возраста каждый месяц. Этот процесс происходит на 14–16 день после начала менструации, когда фолликула разрывается, высвобождая зрелую яйцеклетку, что попадает в брюшную полость, а потом в маточную трубу. Весь процесс проходит под контролем определенных гормонов, которые направлены на стимуляцию фолликул.

Когда зрелая яйцеклетка не образуется и не выходит из яичника, то диагностируется ановуляция.

Причины ановуляции скрываются в следующих факторах:

  • большая физическая нагрузка – у лиц, занимающихся спортом, при сильных нагрузках на организм головной мозг притормаживает процесс выработки гонадотропных гормонов, что и способствует возникновению заболевания;
  • стрессы и эмоциональные перепады;
  • длительный прием медикаментозных средств – часто провоцирует сбой в овуляции, особенно если это гормональные препараты.

К патологическим причинам ановуляции относятся:

  • проблемы с гормональным фоном;
  • возрастные особенности;
  • инфекционные и аутоиммунные заболевания;
  • истощение яичников;
  • высокие показатели пролактина в кровеносной системе;
  • проблемы с надпочечниками;
  • нарушения в обмене веществ;
  • избыточный вес или его недостаток.

Эндокринные сбои являются основной причиной отсутствия овуляции. Причем бесплодие вызывает не только проблемы ановуляции, но и нарушенное кровообращение, опухолевидные образования, травмы, заболевания головного мозга.

Классификация

Ановуляция бывает двух видов:

  • Физиологическая – сбои происходят по естественным причинам в период беременности и лактации. Часто отсутствие овуляции наблюдается у пациенток подросткового возраста и у женщин в период климакса, во время перестройки организма. Если у женщины появляется ановуляция при регулярных месячных, то причина кроется во внешних факторах: в плохой экологической ситуации, вредные условия работы и жизни, сильные стрессы.
  • Патологическая – нарушен менструальный цикл либо он отсутствует, причем нет никаких изменений в соответствующих органах, фолликула находится на месте в яичнике и его не покидает. В таком случае фиксируется хроническая форма заболевания. Однако причина может скрываться в проблемах с надпочечниками и с гипофизом.

Если ановуляция не постоянная, а возникает периодически, в таких случаях не назначают никакого специального лечения, так как отклонения от нормы несущественные. При изменении рациона, предотвращении стрессов и при уменьшении нагрузки на организм все восстанавливается.

Симптоматика

Признаки ановуляции напрямую зависят от этиологических факторов, продолжительности течения болезни и от характера недуга.

  • изменяется продолжительность и характер месячных, что проявляется в уменьшении или увеличении временных промежутков между ними;
  • наблюдаются нерегулярные месячные либо их отсутствие;
  • присутствуют сильные маточные кровотечения;
  • базальная температура часто меняется;
  • сильные высыпания на лице в виде угрей;
  • отмечается выпадение волос;
  • у женщин отмечается повышенный рост волос в нетипичных для женского организма местах;
  • проблемы с зачатием.

Иногда наблюдаются сильные боли внизу живота, болезненные месячные, патологические процессы в молочных железах. Хроническая ановуляция может привести к возникновению сахарного диабета, сердечным патологиям, болезням сосудов.

Диагностика

Предварительный диагноз ановуляция гинеколог ставит после изучения жалоб и истории болезни. Затем пациентку осматривают и отправляют на дополнительные исследования для подтверждения заболевания и выяснения причины:

  • до посещения врача пациентка обязана провести дома специальный экспресс-тест;
  • исследуется базальная температура, но такой метод малоинформативный;
  • проверяется содержание гормонов в венозной крови;
  • сдается анализ крови на проверку гормонов щитовидной железы;
  • делаются пробы функционально-гормональные;
  • берется мазок из влагалища, чтобы исключить инфекционные заболевания;
  • назначается ультразвуковое исследование органов малого таза и щитовидной железы (делается до и после овуляции);
  • исследуются пробы яичников с помощью гистологического анализа;
  • магнитно-резонансная томография головного мозга – назначается в редких случаях, чтобы исключить возможность опухолевидных образований.

В некоторых случаях избирается выжидательная тактика, когда женщина в течение нескольких месяцев фиксирует число, продолжительность, обильность месячных и возможную дополнительную симптоматику, после чего проводится вторичный осмотр.

Лечение

Лечение ановуляции комплексное и зависит от этиологических факторов. При любой форме назначается гормональная корректировка. Подбирает средства гинеколог-эндокринолог, опираясь на анализы, которые пациентка сдавала при обследовании.

Если по истечении четырех месяцев беременность не наступает, то к гормональному лечению добавляются препараты, после которых происходит стимуляция овуляции. Оперативные мероприятия назначаются через год или полтора, если терапия не дала требуемого эффекта.

Могут быть выявлены следующие процессы:

  • при яичниковой недостаточности проводится заместительная гормональная терапия однофазными и двухфазными средствами – в большинстве случаев малоэффективная терапия и помогает единицам, так как ткань яичника слабо реагирует на высокие дозы эстрогена;
  • при гипоталамо-гипофизарной недостаточности устраняется причина патологии, и только после этого назначается терапия;
  • при гиперпролактинемии, когда избыток гормона, вырабатываемый гипофизом, сдерживает созревание фолликулы, назначаются сдерживающие средства, чтобы нормализовать общий фон;
  • при поликистозе яичников, когда наблюдается утолщение капсулы вокруг яичника, что не дает возможности разрыва фолликулы, назначаются антиандрогенные препараты, а если эффект отсутствует, назначается хирургическое вмешательство.

Параллельно пациентка должна снизить свой вес с помощью диетотерапии и упражнений, а также прописываются витамины.

При ановуляции забеременеть нельзя: если яйцеклетка не будет находиться в маточной трубе, то процесс оплодотворения будет неосуществим.

Лечение ановуляции народными средствами возможно, когда причины возникновения недуга незначительные. Если стабилизировать эмоциональный и гормональный фон, можно избавиться от проблемы.

Для этого используют следующие средства:

  • заваривают листья шалфея для приема внутрь;
  • делаются настои боровой матки, горицвета;
  • отвары с мелиссой;
  • грязевые и травяные ванны.

Самолечением заниматься не стоит, а перед использованием народных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Возможные осложнения

Ановуляция является основной причиной бесплодия – это самое страшное осложнение недуга для женщины. Сам же диагноз может быть признаком вторичным, тогда невозможность овуляции связывают с другими патологическими процессами и если их не лечить, то основное заболевание и сопутствующая симптоматика будут усиливаться.

Профилактика ановуляции заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

  • необходимо контролировать свой вес;
  • не злоупотреблять гормональной контрацепцией;
  • вести здоровый образ жизни;
  • делать легкую гимнастику;
  • правильно и качественно питаться;
  • избегать стрессы;
  • не жить в местах с повышенной радиацией или в местах химических выбросов;
  • не перегружать организм.

Необходимо вовремя лечить все воспалительные процессы в организме, не запускать хронические заболевания.

Отсутствие овуляции — это еще не приговор. Современная медицина способна справиться с этой проблемой, как вариант, может быть проведено искусственное оплодотворение.

Если Вы считаете, что у вас Ановуляция и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач гинеколог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Поликистоз яичников – это гормональное заболевание, возникающее на фоне отсутствия в женском организме овуляции. Поликистоз яичников, симптомы которого выражаются в значительном их увеличении и рядом других специфических проявлений, приводит к образованию на яичниковой поверхности многочисленных кист в виде фолликулов, наполненных жидкостью с находящимися в них несозревшими яйцеклетками. Как результат поликистоза и специфического разрастания кист, характеризующих его течение – невозможность наступления у женщины беременности и, соответственно, бесплодие.

Синдром поликистозных яичников – гинекологическое заболевание, при котором возникают множественные кистообразные опухоли доброкачественного характера. Они могут локализоваться как внутри, так и снаружи яичников. В подавляющем большинстве случаев развитию болезни способствуют нарушения функционирования нейроэндокринной системы. Однако клиницисты выделяют и другие предрасполагающие факторы.

Эндометриоз представляет собой гинекологическое неопухолевое заболевание, сопровождающееся разрастанием внутренней оболочки матки (эндометрия) вне пределов ее полости. Проще говоря, ткани, которые находятся в матке у здоровых женщин, при эндометриозе разрастаются в других органах. Эндометриоз, симптомы которого при этом испытывают женщины, развивается по неопределенным причинам, хотя имеются некоторые основания для выделения иммунных, гормональных, наследственных и некоторых других факторов.

Киста яичника представляет собой доброкачественного типа новообразование, относящееся к опухолевым процессам. Внешне киста – это образуемый на поверхности яичника мешочек (или мешочки, если речь идет о множественных кистах), внутри которого содержится жидкость или иное содержимое. Киста яичника, симптомы которой зависят от конкретной формы недуга, по сути является новообразованием безобидным, однако это не исключает возможности развития обратного для нее сценария, при котором происходит ее разрыв, сопровождающийся болью и кровотечением.

Дисфункция яичников – нарушение гормональной функции репродуктивной системы. Данное нарушение часто развивается на фоне нарушений в эндокринной системе, а также воспаления во внутренних женских половых органах. Наибольшая опасность состоит в том, что дисфункция яичников может спровоцировать рак молочной железы и даже бесплодие.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Использованные источники: simptomer.ru

Ановуляция: что это такое простыми словами

Рождение ребенка – одно из важнейших событий в жизни женщины. Стать матерью – это прекрасно! Но почему одни, приняв решение обзаводиться наследником, делают это легко и просто, а другие годами подсчитывают наиболее благоприятные дни, меняют позы, ездят на лучшие морские курорты – а мечта все не становится явью? Причина бесплодия может крыться в ановуляции. Давайте разберемся, что это такое и как вылечить отсутствие овуляции.

Содержание

  • Ановуляция у женщин – что это такое
  • Причины отсутствия овуляции
  • Симптомы
  • Хроническая ановуляция
  • Ановуляция при регулярных месячных
  • Признаки
  • Как лечить
  • Народные способы лечения и рецепты
  • Лапароскопия
  • Терапия при СКПЯ

Что такое ановуляция

В норме в течение всего репродуктивного периода (примерно с 12-13 до 45-48 лет) в организме девушки каждый месяц происходят следующие изменения:

  • Рост и созревание нескольких антральных фолликулов (с первого дня цикла приблизительно до 9-10 дня).
  • Доминирование среди этих фолликулов одного – самого крупного, увеличивающегося в размерах до момента овуляции.
  • Овуляция – выход яйцеклетки из доминантного фолликула и формирование желтого тела, вырабатывающего «гормон беременности» — прогестерон. В момент овуляции возможны неприятные ощущения – кратковременные тянущие боли внизу живота, боль в груди.

Далее возможны 3 варианта:

  1. Слияние яйцеклетки со сперматозоидом и путешествие зиготы по маточным трубам в матку, а затем наступление беременности.
  2. Отсутствие оплодотворения, выход на 28 день цикла отслоившегося функционального слоя эндометрия вместе с яйцеклеткой – менструация.
  3. Происходит оплодотворение яйцеклетки, но не включаются механизмы полноценной имплантации (в силу разных причин). В этом случае также начинается новый менструальный цикл и небольшой задержкой.

Что такое ановуляция у женщин? При ановуляции яйцеклетка либо не созревает, либо не покидает доминантный фолликул. Это – нарушения гормонального фона, требующие медицинского вмешательства. При ановуляции беременность невозможна, так как яйцеклетки нет в трубах – встреча ее со сперматозоидом не может произойти.

Причины ановуляции

Причинами ановуляции выступают различные факторы, в основном гормонального характера. Происходит сбой в работе слаженной системы «гипоталамус-гипофиз». Гипоталамус – это участок промежуточного мозга, который контролирует работу гипофиза. В свою очередь, гипофиз – особая железа на нижней поверхности головного мозга – вырабатывает 2 необходимых для созревания и выхода яйцеклетки гормона:

  • лютенеизирующий (ЛГ);
  • фолликулостимулирующий (ФСГ).

Нарушение их производства ведет к ановуляции. Чаще всего основная причина проблем с формированием здоровой яйцеклетки кроется именно здесь.

Среди причин нарушений и гормональных сбоев выделяют:

  • неправильную работу надпочечников;
  • заболевания щитовидной железы;
  • ожирение;
  • чрезмерную выработку мужских гормонов.

Все эти нарушения, порой не замечаемые женщиной до того момента, как она собирается зачать ребенка, ведут к отсутствию овуляции.

Ановуляция: симптомы

Симптоматика может быть различной. Чаще всего она проявляется:

  • удлинением или укорочением цикла;
  • нерегулярными менструациями;
  • изменением характера выделений (они становятся непривычно скудными или, наоборот, обильными).

Иногда месячные протекают без выраженных изменений, при регулярном цикле. При этом сама женщина может лишь заметить, что она:

  • прибавила несколько килограммов за короткое время;
  • наоборот, похудела;
  • страдает от перепадов настроения, раздражительности.

Порой наблюдается оволосение по мужскому типу (при синдроме поликистозных яичников). Девушки могут замечать выделения светлой жидкости из сосков – признак гиперпролактинемии, которая ведет к подавлению овуляции.

Хроническая ановуляция

Далеко не всегда ановуляция говорит о патологии. Один-два раза в год, а в возрасте более 40 лет – до 6 раз в год, циклы бывают ановуляторными. Это ановуляция при нормальном гормональном фоне. Возникает она вследствие небольших сбоев в работе организма, обусловленных:

  • стрессами;
  • сменой климата;
  • обострением хронических заболеваний;
  • возрастными изменениями.

Такие случаи врачи не считают необходимым лечить. А вот хроническая ановуляция должна стать поводом для всестороннего обследования, если женщина намерена стать матерью.

При этом нарушения менструального цикла по типу ановуляции могут наблюдаться каждый месяц.

Кое-какие признаки женщина может обнаружить сама, даже если месячные у нее внешне протекают как обычно. Прежде всего, это – отсутствие изменений в графике базальной температуры.

Если женщина ведет график, то она может заметить, что БТ во второй фазе при ановуляции остается низкой. Нормальна ситуация, когда перед самой овуляцией температура падает на несколько десятых градуса, а после, если все происходит без нарушений, поднимается до 37 0 С.

При ановуляции этого не происходит: температура никогда не поднимается выше отметки 36,9 0 С. Ановуляция диагностируется при регулярных месячных.

Признаки и причины ановуляции

Ановуляция при регулярных месячных возможна при СПКЯ (синдроме поликистозных яичников), при раннем истощении яичников.

Раннее истощение яичников наступает в возрасте до 40 лет. Почему так происходит и лечится ли это? Причин может быть много:

  • гинекологические заболевания;
  • сильный продолжительный стресс;
  • наследственный фактор;
  • оперативных вмешательствах на яичниках;
  • эндометриозе яичников,
  • генетические нарушения.

Обычно такое состояние наблюдается у женщин, чей фолликулярный запас изначально низок. Количество антральных фолликулов в организме будущей девочки закладывается еще до рождения. В течение жизни запас расходуется. Пополнить его невозможно. Поэтому раннее истощение овариального запаса говорит о приближающемся климаксе. Признаки ановуляции, которые может обнаружить сама пациентка, при этом отсутствуют (за исключением «ровной» базальной температуры и отсутствия желанной беременности). Месячные продолжают идти, только на УЗИ видно отсутствие доминантного фолликула и в дальнейшем – желтого тела. Можно ли забеременеть в этом случае? Самостоятельно – нет. Выход – ЭКО с донорской яйцеклеткой.

СПКЯ – состояние, которое можно излечить и получить самостоятельную беременность. Сегодня много тех, кто забеременел после лечения поликистоза яичников и родил прекрасных детей.

При СПКЯ фолликулы под воздействием гормонов созревают, однако процесс идет не до конца: на УЗИ видно сразу 10-15 фолликулов, тронувшихся в рост в одном цикле. Они дорастают до определенного размера, но среди них не выделяется доминантный. Все они превращаются в кисты – капсулы, заполненные жидкостью, и остаются в яичниках. Врач заметит эти признаки ановуляции на УЗИ.

Такие изменения происходят по причине избыточной активности мужских гормонов в организме женщины. Они подавляют работу женских, в результате чего зачатие становится невозможным.

Диагноз «СПКЯ» не является приговором: заболевание поддается лечению. Но необходимо терпение и тщательное соблюдение рекомендаций врача.

Лечение ановуляции

Вопрос, как забеременеть при отсутствии своей овуляции, должен решаться индивидуально. Кому-то будет достаточно курса лечения гормональными препаратами. Кто-то сможет быстро наладить гормональный фон, применив физиотерапию. Кому-то придется соглашаться на лапароскопию с дриллингом яичников или на проведение экстракорпорального оплодотворения.

Для лечения эндокринного бесплодия и ановуляции применяются такие медицинские препараты, как дюфастон и овариум композитум.

Дюфастон необходим при недостаточности лютеиновой фазы. Это аналог женского гормона прогестерона, который необходим для успешного зачатия и вынашивания беременности. Дюфастон стимулирует активность желтого тела.

Овариум композитум налаживает работу репродуктивной системы. Лекарство способствует улучшению питания тканей, нормализует процесс метаболизма.

Как лечить ановуляцию, решает врач в каждом конкретном случае индивидуально, исходя из результатов обследования.

Ановуляция: лечение народными средствами

Иногда с ановуляцией можно справиться при помощи народной медицины. Однако следует помнить, что это возможно лишь в легких случаях, когда достаточно убрать стрессовый фактор и стабилизировать гормональный фон.

Существует такой способ: нужно заваривать горячей водой (около 250 мл) 25 г листьев шалфея и пить по 45 мл за один раз. Употребляют настой 4 раза в сутки. Начинают лечение на пятый день менструального цикла. Шалфей содержит фитоэстрогены, идентичные женскому гормону эстрогену – за счет этого «подстегивается» овуляция.

Популярен настой боровой матки. Лучше всего заварить ее в термосе из расчета:

Настаивают лекарство 12 часов. Пьют после еды 4 раза в день (по 150 мл – это три четверти стакана).

Эффективна в не запущенных случаях физиотерапия при ановуляции. Это:

  • грязевые ванны;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез.

Еще одно популярное народное средство – поездка на море. Купание в теплой морской воде и воздушные ванны, напоенные солнечным светом, нередко налаживают гормональный фон даже без медицинского вмешательства.

Лапароскопия для лечения ановуляции

Что делать женщинам, которые не увидели эффекта после мягких поддерживающих процедур (употребления трав, физиотерапии)? В сложных случаях врачи предлагают малоинвазивное вмешательство – лапароскопию. Это мини-операция, позволяющая яйцеклетке выйти в трубы, чтобы встретиться со сперматозоидом. Хирург делает проколы в брюшной полости, через которые аккуратно делает «насечки» на утолщенной капсуле яичников, обеспечивая яйцеклетке возможность свободного выхода в ближайших циклах.

Эффект от операции – 60-80% успеха, но обычно длится недолго, и женщине рекомендуют как можно скорее забеременеть.

Лапароскопию часто приходится сочетать с другими методами лечения – применением гормонов.

Лечение ановуляции на фоне поликистоза

Если гормональный фон сбит, гинеколог-эндокринолог (или репродуктолог) в первую очередь постарается его наладить. Для этого женщине проводят операцию лапароскопии и назначают курс гормональных препаратов. Это может быть клостилбегит. Препарат стимулирует выработку ФСГ и увеличивает вероятность овуляции.

Могут быть назначены гонадотропины. Это:

Они стимулируют овуляцию, запуская процесс формирования яйцеклетки за счет поступления недостающих гормонов в организм женщины. Иногда случается побочный эффект: гиперстимуляция яичников (яйцеклеток созревает много за один цикл, что сопровождается увеличением яичников, болью). К счастью, это состояние обратимо.

В некоторых случаях бывает достаточно в течение 3 месяцев пропить КОКи – монофазные противозачаточные препараты, которые дают возможность яичникам женщины «отдохнуть». После перерыва яичники «просыпаются» и начинают работать в нормальном режиме.

Ановуляция – не причина для отчаяния. Если вы очень хотите иметь ребенка, нужно обратиться к врачу для выяснения точных причин бесплодия и пройти назначенный курс лечения. Даже при раннем истощении яичников ситуация не безнадежна – пройдя ЭКО, вы родите ребенка, который будет вам самым родным человеком на Земле.

Использованные источники: stanumamoy.com.ua

Статьи по теме