Бактериальные вагиноз свечи

Бактериальный вагиноз: причины заболевания, влияние на беременность, лечение

Как развивается бактериальный вагиноз?

Человеческое существование неразделимо с деятельностью различных микроорганизмов. Те из них, что в процессе эволюции приспособились к продуктивному сотрудничеству с людьми, называются нормальной микрофлорой/биоценозом. Состав ее носит постоянный характер: некоторые микроорганизмы встречаются только на коже, другие – в ротовой полости, в кишечнике. В своей среде обитания они выполняют важнейшие функции: защищают организм хозяина от патогенных бактерий, вырабатывают витамины, стимулируют иммунный ответ.

В норме влагалище заселяют лактобактерии – короткие толстые палочки. Они расщепляют гликоген, которым богаты клетки влагалищного эпителия с образованием молочной кислоты. Таким образом, в нижних половых путях женщины постоянно поддерживается кислая среда, препятствующая закреплению и росту патогенной микрофлоры. Для поддержания нормальных условий и защитной функции влагалища необходимо большое количество лактобактерий, поэтому их доля в его биоценозе составляет 95-98%.

В силу различных причин, перечисленных ниже, происходит вытеснение молочнокислых палочек и их замещение другими микроорганизмами. Подобная ситуация облегчает заселение влагалища патогенными микроорганизмами – возбудителями инфекций, передающихся половым путем, но в большинстве случаев происходит смена на неспецифическую микрофлору. К ней относятся бактерии, обитающие на коже промежности, перианальных складок, в нижнем отделе мочеиспускательного канала. Они беспрепятственно занимают новую среду обитания, интенсивно размножаются, но выполнять функции нормальной микрофлоры не могут. Их ферментная система отличается от таковой лактобактерий и не расщепляет гликоген с образованием молочной кислоты.

Неспецифическая микрофлора вызывает ряд нарушений в обменных и иммунных процессах влагалища в целом. Снижается уровень выработки защитного иммуноглобулина А, который препятствует закреплению на влагалищном эпителии патогенных агентов. Эпителиальные клетки частично адсорбируют на своей поверхности условно-патогенные бактерии и усиленно слущиваются, с чем связывают появление выделений при бактериальном вагинозе. Замещают лактобактерий в основном анаэробы – бактерии, функционирующие без доступа кислорода. Некоторые из продуктов их метаболизма – летучие жирные кислоты и аминокислоты – расщепляются во влагалище до летучих аминов, которые имеют характерный рыбный запах.

Описанные изменения приводят к смещению рН влагалища из кислых значений к щелочным. Это влечет за собой прогрессирующие изменения в белковом, углеводном, минеральном и липидном обмене клеток эпителия. Усиливается их продукция и выработка слизи, что клинически проявляется, как обильные выделения – основной признак бактериального вагиноза. Следует отметить, что воспалительной реакции в стенках влагалища нет и все изменения носят лишь функциональный характер.

Что становится причиной болезни?

Бактериальный вагиноз не относится к половым инфекциям и не имеет единого возбудителя, поэтому его иначе называют неспецифический вагиноз. Первопричиной становится изменение влагалищной среды, которое влечет за собой нарушения в микробиоценозе. Микрофлора, приходящая на смену лактобактериям может быть самой различной и чаще всего представлена ассоциациями условно-патогенных бактерий. Среди них встречаются:

Рост их, как правило, избыточен и количество бактерий во влагалищном секрете достигает 10 10 на 1 мл. Однако комфортные условия для их размножения возникают лишь после влияния определенных факторов внешней или внутренней среды организма.

Основные причины возникновения бактериального вагиноза делят на 2 большие группы:

Внутренние (эндогенные):

  1. нарушение гормонального баланса с преобладанием прогестерона;
  2. атрофия слизистой оболочки влагалища;
  3. кишечный дисбиоз;
  4. иммунные нарушения в организме.

Внешние (экзогенные):

  1. длительное лечение антибиотиками;
  2. лекарственная иммуносупрессия – прием цитостатиков, глюкокортикоидов;
  3. лучевая терапия опухолей;
  4. инородные предметы во влагалище (гигиенические тампоны, пессарий, противозачаточные диафрагма, кольцо);
  5. применение спермицидов, частое спринцевание;
  6. несоблюдение правил личной гигиены.

Все перечисленные факторы тем или иным способом нарушают нормальное функционирование слизистой влагалища или вызывают гибель большого количества лактобактерий. Таким образом, освобождается ниша для условно-патогенной микрофлоры и она немедленно ее занимает.

Бактериальный вагиноз при беременности среди основных причин имеет изменение гормонального статуса женщины: для нормального вынашивания ребенка требуются высокие дозы прогестерона, который снижает содержание гликогена в клетках эпителия. Недостаток питательного субстрата для лактобактерий приводит к защелачиванию среды влагалища и размножению неспецифической микрофлоры. Кроме того, прогестерон снижает активность иммунной защиты, чем облегчает рост бактериальных колоний.

Как проявляется баквагиноз?

Несмотря на то, что заболевание не относится к половым инфекциям, зачастую его возникновение связано с половым актом, особенно при смене партнера. Признаки бактериального вагиноза у женщин развиваются в среднем через сутки после сношения, если оно происходило без презерватива. Если причиной болезни послужил прием антибиотиков и других лекарственных препаратов, изменение гормонального фона (климакс), то симптомы бактериального вагиноза развиваются независимо от половой жизни.

Острый вагиноз проявляется:

  • выделениями из половых путей: они имеют серовато-белый цвет, однородную консистенцию, неприятный «рыбный запах». Количество их может быть различным, как правило, они становятся более обильными после менструации, сношения, использования раздражающих моющих средств;
  • болезненностью во время половых актов;
  • дискомфортом, зудом и жжением в половых органах. Эти признаки, как правило, выражены слабо либо отсутствуют;
  • редко у женщины возникает болезненность, резь при мочеиспускании, болит живот в надлобковой области.

Хронический бактериальный вагиноз – это непрерывное течение заболевания более 2-х месяцев, несмотря на проводимое лечение. Как правило, он сочетается с нарушением гормонального фона и атрофией слизистой оболочки влагалища.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-гинеколог после сбора анамнеза пациентки, изучения ее жалоб, осмотра на гинекологическом кресле и получения данных лабораторных исследований. В пользу бактериального вагиноза говорят:

  • возраст – чаще всего болеют сексуально активные женщины репродуктивного возраста;
  • взаимосвязь со сменой партнера, лечением других заболеваний, оперативным вмешательством;
  • средняя или легкая степень выраженности клинических признаков болезни.

При осмотре доктор оценивает состояние влагалища, шейки матки, наружных половых органов. При неспецифических изменениях слизистая оболочка розового цвета, не воспалена, неравномерно покрыта выделениями. При остром баквагинозе они бело-серые, с неприятным запахом. Если заболевание перешло в хроническую стадию и длится несколько лет, то выделения меняют свой цвет на желтовато-зеленый, становятся более густыми, тягучими, напоминают творог или имеют пенистый вид. Во время осмотра гинеколог измеряет рН влагалища индикаторной полоской: при бактериальном вагинозе значение его выше 6-ти.

Существует простой, но информативный тест экспресс-диагностики баквагиноза. Небольшое количество выделений доктор помещает на предметное стекло и смешивает с 10% раствором едкого калия. При положительной реакции неприятный запах усиливается и напоминает сгнившую рыбу.

Лабораторная диагностика бактериального вагиноза заключается в микроскопии окрашенных мазков из влагалища. В них обнаруживаются ключевые клетки – эпителиоциты слизистой оболочки с адгезированными на их поверхности микробными телами. Клетка приобретает зернистый вид, ее границы становятся нечеткими, пунктирными. Также при микроскопии устанавливается резкое снижение количества лактобактерий, вплоть до полного исчезновения из популяции. Вместо них обнаруживается неспецифическая микрофлора: единичные кокки, стрептококки, мелкие палочки.

Бактериологический посев выделений проводится в редких случаях, когда необходимо точно установить состав измененной микрофлоры. Методом ПЦР производят поиск наиболее распространенных возбудителей половых инфекций (микоплазма, герпес-вирус, трихомонада), так как они часто присоединяются к условно-патогенной микрофлоре.

Как болезнь влияет на зачатие и беременность?

Так как бактериальный вагиноз – патология женщин фертильного возраста, многих из них беспокоит вопрос: можно ли забеременеть с подобным диагнозом? Изменение микрофлоры влагалища не влечет за собой воспалительных изменений в половых путях, поэтому не представляет собой проблемы для зачатия ребенка. Сперма в норме имеет щелочную среду и при попадании во влагалище, с измененным рН в сторону повышения, сперматозоиды оказываются в комфортных для них условиях.

Чем опасен бактериальный вагиноз в таком случае? Неспецифическая микрофлора нередко проникает в беременную матку и поражает развивающегося ребенка. Такое состояние называется внутриутробное инфицирование плода и влечет за собой последствия в виде недостатка массы тела, его отставания в развитии. В ряде случаев инфекция приводит к самопроизвольному выкидышу, преждевременному излитию околоплодных вод, рождению недоношенного ребенка. При баквагинозе повышается риск сепсиса и гнойных осложнений у рожениц, особенно после кесарева сечения.

Лечение

Лечение бактериального вагиноза проводит врач-гинеколог, при необходимости пациентку дополнительно наблюдают эндокринолог и гастроэнтеролог. Госпитализация при данном заболевании не требуется, так как оно не нарушает самочувствия женщины, не угрожает ее жизни и не заразно для окружающих. Терапия направлена на санацию влагалища от условно-патогенной микрофлоры, заселение его лактобактериями и коррекцию провоцирующих факторов болезни. Острый бактериальный вагиноз рецидивирует у 35-50% женщин в первые полгода после одноэтапного лечения, поэтому его необходимо проводить ступенчато, соблюдая сроки каждого этапа.

Первоначально женщине назначаются антибиотики: они губительно влияют на неспецифические бактерии и очищают от них слизистую влагалища. Препаратами выбора становятся Метронидазол, Тинидазол, Клиндамицин, так как они активны в отношении анаэробов. Предпочтительнее местное применение антибиотиков, чтобы избежать системных побочных эффектов, но в ряде случаев гинеколог вынужден прибегать к таблетированным формам. Схема лечения подбирается индивидуально:

  • Метронидазол в виде 0,75% геля 1 раз в сутки вводят во влагалище 5 дней;
  • крем с 2%-м содержанием Клиндамицина вводят во влагалище 1 раз в сутки 7 дней;
  • Тинидазол 2,0 в виде таблеток принимают внутрь 1 раз сутки 3 дня;
  • свечи с Клиндамицином 100 мг вводят во влагалище 1 раз в сутки 3 дня;
  • Метронидазол 2,0 таблетки принимают внутрь однократно.

У беременных, страдающих бактериальным вагинозом, применение антибиотиков возможно начиная со второго триместра. Назначают их в виде таблеток, курс лечения длится не более 7-ми дней.

На время антибактериальной терапии и сутки после ее окончания необходимо исключить прием алкоголя даже в минимальных дозах. Препараты нарушают метаболизм этилового спирта в организме, из-за чего происходит накопление токсичных метаболитов и развивается тяжелая интоксикация. По своему течению она напоминает тяжелое похмелье: женщина испытывает выраженную слабость, трясутся конечности, повышается артериальное давление, возникает сильная пульсирующая головная боль, развивается мучительная тошнота и рвота.

Крем Клиндамицин содержит в своем составе жир, поэтому может повредить презерватив или латексную противозачаточную мембрану. Все местные формы препаратов вводятся непосредственно перед сном для предотвращения стекания их по стенкам влагалища.

При непереносимости антибиотиков или наличия противопоказаний к их использованию, первый этап лечения проводится местными антисептиками:

  • Гексикон по 1 свече вводят 2 раза в сутки 7-10 дней;
  • Мирамистином в виде раствора орошают влагалище 1 раз в сутки 7 дней.

Препараты от бактериального вагиноза, применяемые на втором этапе лечения, содержат лактобактерии и создают благоприятные условия для восстановления микрофлоры влагалища. Их применяют через 2-3 дня после завершения антибактериальной терапии:

  • Ацилакт по 1 свече 2 раза в день вводят во влагалище 5-10 дней;
  • Бифилиз по 5 доз принимают внутрь 2 раза в день 5-10 дней.

Противогрибковые свечи от бактериального вагиноза, как правило, не назначаются. Необходимость в них возникает, если к условно-патогенной микрофлоре присоединяется кандидоз – грибковая инфекция. В этом случае назначают суппозитории Клотримазол 1 раз в день интравагинально в течение 6 суток.

Самостоятельное лечение в домашних условиях проводить не рекомендуется, так как неправильно подобранная доза препарата или продолжительность курса приводят к выработке у бактерий устойчивости. В дальнейшем вылечить такую инфекцию будет крайне сложно и возникнет высокий риск ее хронического течения. Чем лечить бактериальный вагиноз в каждом конкретном случае лучше всего определит только специалист – врач-гинеколог.

Как предотвратить?

Несмотря на отрицательный ответ на вопрос «передается ли половым путем баквагиноз», четко прослеживается влияние смены полового партнера и незащищенного секса на развитие болезни. Поэтому основная профилактика заключается в использовании барьерной контрацепции – презерватива, которую можно дополнить местными антисептиками. Спринцевания Мирамистином необходимо проводить не позднее чем через 2 часа после полового акта. Кроме того, к профилактическим мероприятиям можно отнести своевременное лечение хронических заболеваний, прием антибиотиков строго по назначению врача, коррекцию гормональных нарушений.

Использованные источники: ginekolog-i-ya.ru

Бактериальный вагиноз, свечи и схемы использования

Лечение бактериального вагиноза заключается в комплексном использовании препаратов системного и местного действия.

Традиционно в медицине используются свечи, содержащие два вещества – нистатин и метронидазол.

Вагиноз можно лечить различными типами лекарств, но сегодня мы поговорим именно о том, какие используются свечи.

Но сначала уточним, что лечение вагинита всегда предполагает определенную схему.

Состоит она из двух этапов:

  • Устранение патогенных микроорганизмов во влагалище;
  • Восстановление нормальной микрофлоры.

Почему свечи?

Как правило, все препараты для лечения бактериального вагиноза выпускаются в двух формах:

  1. Местного воздействия – это свечи, капсулы, гели, мази и влагалищные таблетки.
  2. Системного воздействия – таблетки и порошки, которые принимают перорально.

Практически все медики заявляют, что свечи во много раз эффективнее системных препаратов, хотя активное вещество используется одно и то же.

Почему? Дело в том, что таблетки вначале растворяются в желудке, затем всасываются слизистой и только потом попадают в кровь, воздействуя не только на вагиноз, а на весь организм.

Свечи же действуют местно, именно там, где нужно.

Это особенно ценно, если необходимо лечение бактериального вагиноза у беременных женщин.

Нежелательные побочные явления при этом сводятся к минимуму.

Метронидазол

Главное действие метронидазола – антисептическое, лечение бактериальных воспалительных процессов во влагалище этим препаратом почти всегда дает стойкий эффект, без побочных явлений и рецидивов, вагиноз не возвращается!

«Метровагин», «Метровит» — все это названия препаратов, таблеток, гелей и свечей с одним и тем же активным компонентом.

Следует помнить, что анаэробные микроорганизмы не чувствительны к этому лекарству.

Лечение проводится в течение 10 дней, вводить достаточно одну свечу в сутки.

Рекомендация: это лекарство любого вида действия, местного или системного, нельзя сочетать с употреблением спиртных напитков.

Побочные эффекты метронидазола:

  • Беременность,
  • Лактация,
  • Заболевания центральной нервной системы,
  • Патологии крови.

Для усиления эффективности препарата обычно его назначают в комплексе с лекарствами, содержащими нистатин.

Начинать терапию рекомендуется сразу же после окончания менструации.

Параллельно, как правило, проводится обследование и лечение полового партнера. Следует избегать во время лечения метронидазолом спринцеваний.

Лечение «Макмирор»

«Макмирор» — это уникальный препарат, основными действующим компонентами которого являются нистатин и нифуратель.

Нифуратель обладает антисептическим действием, к этому веществу чувствительны практически все патогенные микроорганизмы, вызывающие бактериальный вагиноз.

Нистатин с другой стороны действует подавляюще на все виды грибка.

Но при этом не является преградой для образования и развития лактобактерий.

А это немаловажно после того, как проведено комплексное лечение бактериального вагиноза.

Лечение антибиотиками – Клиндомицин

Препарат выпускается в таких формах:

Воздействует на все болезнетворные бактерии, эффект заметен уже через час после применения лекарства, вагиноз не проходит сразу, но симптомы снижаются.

Важно: и таблетки, и свечи имеют целый ряд противопоказаний.

Нельзя проводить лечение бактериального вагиноза Клиндомицином при

  • бронхиальной астме,
  • почечной недостаточности,
  • печеночной дисфункции.
  • не назначают его также женщинам во время беременности
  • и в период кормления грудью.

Тержинан

Этот препарат также обладает одновременно антимикробным и антигрибковым воздействием.

  1. Свечи могут назначаться беременным во втором и третьем семестрах;
  2. Отсутствие побочных эффектов, даже если лечение длится несколько недель.

В состав препарата входят такие активные вещества:

  • Неомицин сульфат – антибиотик, уничтожающий гноеродные микроорганизмы, провоцирующие развитие воспалительного процесса;
  • Нистатин – противогрибковое вещество;
  • Тернидазол – активно воздействует на патогенные микроорганизмы.

Свечи от вагинита следует вводить для максимального и быстрого эффекта глубоко во влагалище.

Потому лечение этим препаратом не рекомендуется девушкам, не живущим половой жизнью.

Далацин

Этот препарат действует очень быстро и эффективно, обладает выраженным бактериостатическим и бактерицидным действием.

Свечу, используя прилагаемый в упаковке аппликатор, следует ввести на ночь как можно глубже во влагалище.

Для полного излечения болезни вагиноз и устранения симптоматики достаточно всего лишь трехдневного курса лечения.

Возможные побочные эффекты (наблюдается у 10% женщин):

  1. Сбои и нарушения менструального цикла;
  2. Дискомфорт во влагалище и наружных половых органах – зуд, жжение;
  3. Нарушения в работе пищеварительного тракта и мочеполовой системы;
  4. Очень редко развитие кандидоза, трихомонадного вагинита и других сопутствующих гинекологических заболеваний.

Нельзя сочетать лекарство с другими аналогичными препаратами, половые сношения в период лечения нужно полностью исключить.

Неопенотран

Это средство имеет в своем составе:

Уничтожает как вредоносные бактерии, так и грибки различного рода. Это оптимальное средство в борьбе с микроорганизмами анаэробного типа.

Используется по одной свече дважды в день – утром и вечером. Если болезнь рецидивирует, курс лечения может длиться до двух недель и более.

К побочным эффектам относятся:

  • местные аллергические реакции,
  • зуд,
  • покраснение,
  • жжение,
  • иногда отмечаются головокружения,
  • слабость, тошнота и рвота.

Данный препарат не назначается на ранних сроках беременности.

Кроме того, это лекарство нельзя применять девочкам в возрасте до 14 лет, не ведущим половую жизнь, при индивидуальной непереносимости какого-либо из компонентов лекарства, при патологиях нервной системы или же печеночной недостаточности.

Флагил

Главный действующий компонент этого препарата — снова метронидазол. Вещество обладает ярко выраженным антибактериальным действием, к нему очень чувствительны почти все микроорганизмы анаэробного и аэробного типов.

Важная информация: Флагил нередко выписывают в профилактических целях, для предупреждения развития разнообразных инфекций при хирургическом вмешательстве.

Основные противопоказания к использованию этого лекарственного средства:

  • Беременность и кормление грудью;
  • Нервные расстройства
  • Патологии желудочно-кишечного тракта;
  • Нарушениях работы печени;
  • Аллергических реакций на один из компонентов препарата.

Могут возникать такие неприятные побочные симптомы, как головокружение, нарешния зрения и координации движений, изменение состава крови.

Употребление алкогольных напитков во время лечения инфекции этим лекарством может усилить побочные явления и привести к самым непредсказуемым последствиям.

Выбирая оптимальное средство от половых инфекций, всегда следует в первую очередь полагаться на рекомендации врача, а не на советы продавца, стоимость или производителя препарата.

Это сделает процесс лечения безопасным, быстрым и эффективным, поможет избежать побочных явлений и рецидивов заболевания.

Отвар Матрены от бесплодия и гинекологических воспалений

Порой медицина бессильна даже в тех случаях, когда на нее остаются последние надежды.

Тогда на помощь приходят народные методы, которые помогали женщинам всех времен избавляться от всех гинекологических заболеваний, в том числе и от бесплодия.

Одним из таких удивительных средств является Отвар Матрены , уникальное средство, которое помогло уже тысячам женщин обрести счастье материнства.

Отвар состоит из сбора трав, в который входят:

  • Матка боровая — лечит гинекологические заболевания. Укрепляет плод, предупреждает выкидыш, облегчает токсикоз.
  • Грушанка — применяется при лечении бесплодия, снимает воспаления женской половой сферы
  • Зимолюбка — применяется при лечении заболеваний мочеполовой системы.
  • Душица — обладает противомикробными свойствами и препятствует развитию воспалительных процессов.

Все эти травы всегда использовались в лечении многочисленных воспалительных гинекологических процессов и против бесплодия. Настой Матрены вырабатывает у женщины так называемый «присасывающий эффект» шейки матки, что облегчает прохождение сперматозоидов на пути к яйцеклетке.

Как принимать, очень просто! Заварите “Настой Матрены” согласно вложенной инструкции, принимайте по 1 стакану 1-2 раза в день во время или после еды, дождитесь окончания каждого цикла и сделайте тест на беременность.

Заказать Отвар Матрены можно на официальном сайте.

Использованные источники: prointim.info

Обзор самых назначаемых марок свечей от вагиноза (гарднереллеза)

Бактериальный вагиноз является аномальным гинекологическим состоянием, которое характеризуется выделениями из влагалища, появившимся в результате чрезмерного роста количества атипичных бактерий.

Вагиноз нельзя назвать настоящей бактериальной инфекцией, а скорее дисбиозом (дисбалансом бактерий, которые в норме присутствуют в небольшом количестве во влагалище).

Еще недавно заболевание называлось гарднереллез, ведь считалось, что единственными возбудителями являлись бактерии Gardnerella vaginitis (гарднереллы). Новое название (бактериальный вагиноз) отражает тот факт, что существует гораздо большее количество микроорганизмов, которые живут во влагалище и могут начать бесконтрольно размножаться.

Преимущества и недостатки применения препаратов в форме суппозиториев для лечения вагиноза

Для лечения бактериального вагиноза могут применяться лекарства в форме таблеток, суспензий для инъекций, растворов для капельниц. Но в качестве препаратов первого выбора гинекологи обычно назначают вагинальные крема, гели и свечи от вагиноза.

Самое главное преимущество местных лекарств в том, что побочные эффекты менее вероятны, чем при приеме таблеток, либо введения антибиотиков системно. Также научно доказано, что полное излечение наблюдается в 8 из 10 случаев.

К недостаткам применения свечей при бактериальном вагинозе можно отнести:

  • Запрет к применению беременными женщинами;
  • Обострение молочницы при несоблюдении правил гигиены во время введения суппозиториев;
  • Ослабление защитных свойств латексных презервативов, внутриматочных спиралей, противозачаточных пенок.

Также стоит отметить, что при постоянно рецидивирующем вагинозе, использовать свечи нецелесообразно. Кроме развития резистентности, есть риск появления дисбактериоза, молочницы.

Клиндамицин: самый проверенный препарат

Несмотря на то, что список лекарственных препаратов в форме суппозиториев довольно обширен, самым действенным и назначаемым остается Клиндамицин. Антибиотик останавливает рост бактерий.

Во избежание развития резистентности, важно использовать лекарство в соответствии с указаниями врача. В большинстве случаев достаточно вводить свечу один раз в день перед сном на протяжении 4-6 дней (в зависимости от интенсивности симптомов).

Перед введением нужно тщательно вымыть руки теплой водой с мылом. При наличии остатков выделений на половых губах – подмыться. А вот спринцеваться, либо вводить свечку сразу после извлечения гигиенического тампона не стоит. Местный антибиотик лучше всего сработает, если окажется в агрессивной, а не идеально чистой среде.

Инструкция рекомендует вводить Клиндамицин в верхнюю треть влагалища. Чтобы суппозиторий не выпал, нужно лечь в кровать сразу же после проведения процедуры.

Лекарства в форме свечей лучше всего работают, когда количество активного компонента в организме не снижается в течение всего периода лечения. Поэтому важно вводить препарат примерно через один и тот же промежуток времени, а также отказаться от половых актов и применения тампонов.

Тержинан: средство, которое можно применять при гарднереллезе

Тержинан бактериальном вагинозе и гарднереллезе назначают при условии, что анализы выявили сразу несколько видов бактерий-триггеров, а также грибковые клетки. Комбинированный препарат содержит в составе неомицин, нистатин и тернидазол.

Обладает универсальной бактерицидной активностью и будет эффективен как против грамположительных, так и грамотрицательных бактерий.

Является противогрибковым средством.

Активное вещество из группы нитроимидазолов, которое эффективно борется с различными анаэробными бактериями и простейшими микроорганизмами.

Инструкция рекомендует вводить одну свечу от гарднереллеза один раз в сутки перед сном в течение 12 дней (или по указанию врача). Нужно продолжать применять Тержинан в течение указанного количества дней, даже если симптомы исчезнут гораздо раньше.

Если слишком рано отказаться от лекарства, то остатки патогенных бактерий могут начать повторное размножение, что может привести к рецидиву инфекции.

Макмирор Комплекс: суппозитории от вагиноза, дисбактериоза

Комбинированный препарат Макмирор выпускается в форме таблеток, и в форме свечей для местного применения (Макмирор комплекс). Вагинальные суппозитории состоят из нифуратела и нистатина, обладают слабым антибактериальным действием. Макмирор активен в отношении Trichomonas vaginalis и Candida, может применяться при дисбактериозе влагалища.

Механизм действия препарата достаточно прост. Нистатин борется с грибками и простейшими микроорганизмами. Нифурател выступает в роли антибиотика. При связывании его со стерином, нарушается проницаемость клеточной мембраны бактерий, что приводит к их гибели.

Сочетание нистатина и нифуратела позволяет достичь более выраженной противогрибковой активности, расширить спектр противомикробного действия пероральных препаратов.

Высокая эффективность и низкая токсичность компонентов препарата обуславливает широкий диапазон его клинического применения. Так, например, Макмирор Комплекс применяется не только при лечении вагиноза смешанной или невыясненной этиологии, но и используется для профилактики грибковых инфекций, терапии трихомониаза. Назначаются свечи и от дисбактериоза влагалища.

Инструкция предлагает вводить по одному суппозиторию раз в день перед сном в течение недели. Во время менструации лечение прерывается. Чтобы достичь максимального терапевтического эффекта, необходимо помещать суппозиторий в верхнюю часть влагалища.

Полижинакс: препарат, который применяется и в детской гинекологии

Главный активный ингредиент свечей Полижинакс: неомицин, который относится к аминогликозидным антибиотиком. В качестве дополнительных компонентов выступают нистатин и полимиксина сульфат.

Нужно учесть, что фактически Полижинакс — это не свечи от бактериального вагиноза, а скорее таблетки. Поэтому активные компоненты плохо всасываются в кровоток. Такое свойство препарата устроит тех, кто боится развития резистентности.

Более того, на полках аптек можно найти Полижинакс Вирго, который можно применять даже детям. Естественно, назначение малышкам должен делать только гинеколог.

Инструкция предписывает вводить по одной вагинальной капсуле в сутки на протяжении 12 дней. Полижинакс Вирго представляет собой капсулу с носиком, через который лекарственные компоненты попадают во влагалище. Срок терапии согласно инструкции: 6 дней.

Гексикон: вагинальный антисептик

Гексикон — это хлоргексидин в свечах. Препарат по сути является антисептиком (дезинфицирующим средством). Гексикон эффективен при гарднереллезе, вызванном грибками. Однако нельзя забывать, что Гексикон не заменит антибиотики в борьбе с болезнетворными бактериями.

Инструкция предлагает увлажнить суппозиторий водой и вставить максимально глубоко во влагалище прямо перед отходом ко сну. В случае острой формы болезни следует использовать 1 суппозиторий 2 раза в день в течение недели.

Для лечения хронического гарднереллеза у женщин: 1 суппозиторий 1 раз в день перед сном в течение двух недель. Не следует прекращать использование препарата во время менструации.

Использованные источники: cistitus.ru

Обзор эффективных свечей от бактериального вагиноза

Проблемы со здоровьем, вызванные изменением в микрофлоре влагалища, широко распространены, так как их причиной может стать множество внешних и внутренних факторов. Каждая женщина хотя бы раз получала от врача рецепт на свечи от бактериального вагиноза, ведь без своевременного лечения эта проблема может перерасти в более опасные заболевания.

Чем опасна инфекция

Бактериальный вагиноз — это нарушение количественного соотношения микроорганизмов, живущих на слизистой влагалища. Часто причиной возникновения симптомов болезни становится бактерия гарднерелла, поэтому такое состояние называют гарднереллезом. В норме эта бактерия присутствует на слизистой влагалища у всех женщин, но ее неконтролируемое размножение приводит к воспалению слизистой.

Если вовремя не начать лечение, инфекция может вызвать воспаление матки (эндометрит), маточных труб (сальпингит), яичников (аднексит) и даже внематочную беременность или бесплодие.

Виды суппозиториев

Терапия вагиноза заключается в местном воздействии на очаг инфекции. Иногда для усиления эффекта назначают также препараты системного воздействия (таблетки для перорального приема), но более действенными все же считаются вагинальные свечи, действующие непосредственно во влагалище.

Вагинальные суппозитории делятся на несколько видов в зависимости от действующего вещества в составе и принципа воздействия на бактериальную инфекцию:

  1. Метронидазол. Свечи от гарднереллеза на основе этого действующего вещества (Метровит, Метровагин, Флагил и т. п.) эффективны при лечении бактериального воспаления слизистой влагалища, имеют мало побочных эффектов и снижают вероятность рецидива. Его действие основано на разрушении ДНК болезнетворных бактерий. Метронидазол не назначают против анаэробных возбудителей, так как на них он не действует.
  2. Клиндамицин — свечи, в состав которых входит антибиотик, воздействующий на все болезнетворные бактерии. Эффективны против бактериального вагиноза, но имеют противопоказания, среди которых беременность и лактация, бронхиальная астма, дисфункция печени или почек.
  3. Свечи Тержинан снимают признаки воспаления за счет комбинированного антигрибкового и антимикробного эффекта, оказываемого действующими веществами (нистатин, неомицина сульфат и тернидазол). Практически не обнаруживают побочных эффектов даже при длительном применении, разрешены к использованию во время беременности, исключая первый триместр.
  4. Макмирор — действенный препарат против бактериальных инфекций влагалища. Действующее вещество: нифурател (мощный антисептик, уничтожающий патогенную микрофлору). Преимуществом свечей Макмирор является сохранение полезных лактобактерий влагалища при уничтожении болезнетворных микроорганизмов. Это важно для профилактики рецидивов вагиноза.
  5. Нео-Пенотран. Свечи на основе метронидазола, но в их составе есть миконазол, позволяющий применять этот препарат и против анаэробных микроорганизмов. Имеет ряд побочных эффектов: жжение, гиперемия, зуд, местные аллергические реакции, иногда расстройство желудка, слабость и головокружения.
  6. Далацин — свечи с бактерицидным и бактериостатическим действием, эффективные в лечении вагиноза и других гинекологических инфекций. Отличаются быстротой наступления эффекта.
  7. Бетадин. В качестве активного вещества этого препарата выступает повидон-йод, обуславливающий его дезинфицирующее и антисептическое действие. Попадая в кислую среду влагалища, действующее вещество начинает выделять йод, который приводит к гибели патогенных бактерий путем свертывания белка в их клетках.

Показания к применению

Учитывая комплексное действие вышеперечисленных препаратов, их активность против множества патогенных микроорганизмов, спектр показаний для них немного шире, чем один только бактериальный вагиноз. Свечи также назначают при таких диагнозах:

  • кандидоз влагалища (молочница);
  • вагиниты (воспаления влагалища) различной этиологии;
  • смешанные вагиниты (несколько разных микроорганизмов-возбудителей);
  • генитальный уреаплазмоз;
  • воспаление яичников и маточных труб (в составе комплексного лечения).

Кроме того, свечи могут применяться для профилактики инфекций в ходе хирургических вмешательств, после установки спирали и после лечения эрозии шейки матки.

Ограничение приема

Подбор подходящего средства при лечении бактериального вагиноза проводится врачом с учетом особенностей каждого препарата и протекания заболевания.

  1. Метронидазол — самые дешевые свечи при воспалении слизистой влагалища. Все свечи на основе этого действующего вещества несовместимы с алкоголем. Они не назначаются беременным и кормящим женщинам, а также больным с расстройствами нервной или сердечно-сосудистой систем.
  2. Клиндамицин и подобные ему свечи на основе сильных антибиотиков имеют ряд противопоказаний, которые нужно учитывать при назначении. Они не применяются при беременности, в период грудного вскармливания, при нарушении функции печени, почек и других органов. После курса лечения такими препаратами часто назначают прием пробиотиков местно или перорально для нормализации влагалищного pH, восстановления нормальной микрофлоры и профилактики рецидивов.
  3. Нео-Пенотран нельзя применять в начале беременности. Его не назначают и девочкам до 14 лет, не ведущим половую жизнь, из-за способа введения: свечи нужно вводить как можно глубже с помощью специального аппликатора.
  4. Далацин является быстродействующим средством, но может вызывать побочные эффекты в виде сбоя менструального цикла, местных реакций (зуда, жжения, выделений из влагалища), нарушений в работе пищеварительной и мочевыводящей систем и даже развития сопутствующих инфекций (кандидоза, вагинита и т. п.).

Отзывы

Наталья М., Керчь

«Гинеколог выписала свечи Макмирор после того, как диагностировала гарднереллез. Легче стало уже на второй день использования, пропали зуд и запах. Но все-таки показалось, что с алкоголем их лучше не совмещать: позволила себе бокал вина на дне рождения, через полчаса появились красные пятна на лице и участился пульс. Если не употреблять алкоголь, эффект от свечей быстрый и стойкий».

Оксана К., Подольск

«Принимала Тержинан, одного курса хватило для полного выздоровления, но за все время лечения так и не прекращался зуд. Врач сказала, что это индивидуальная реакция на препарат, в остальном довольна. Небольшой дискомфорт и ограничение в половых связях на время лечения — не такая уж высокая цена за здоровье».

Использованные источники: venerologia03.ru

Рейтинг хороших свечей для лечения бактериального вагиноза

Тактика лечения бактериального вагиноза у российских и европейских врачей отличается. Зарубежные специалисты предпочитают выписывать средства общего системного воздействия, а различные вагинальные суппозитории использовать дополнительно. Наши соотечественники, наоборот, назначают свечи и таблетки интравагинально в качестве более щадящих лекарственных форм. Рассмотрим, какие свечи от бактериального вагинита заслужили популярность и расскажем, чем они хороши. Также дадим мини-инструкции по применению.

Свечи «Клиндамицин»

Современные вагинальные суппозитории, основным действующим веществом которых является антибиотик. Свечи обладают мощным антибактериальным действием, губительны по отношению к большинству патогенной и условно-патогенной микрофлоре, но уничтожают и полезные лактобактерии. Поэтому при лечении вагиноза нужно тщательно соблюдать схему лечения:

  • 1 суппозиторий в день;
  • время введения – вечер, перед сном;
  • продолжительность лечения до 7 дней.

Противопоказанием является первый триместр беременности и кормление грудью. Также свечи запрещены при патологиях почек, печени и заболеваниях дыхательной системы. Во втором и третьем триместрах назначают «Клиндамицин» только в случаях, когда угроза жизни матери выше, чем риск для плода. Также нельзя совмещать лечение свечами и другими препаратами, особенно, если они не назначены лечащим врачом. Это же касается методов народной медицины.

Эффективные суппозитории «Тержинан»

Французский комплексный антибактериальный и противогрибковый препарат, предназначенный, в том числе, и для лечения вагиноза у женщин разных возрастных групп. Основным действующее вещество – неомицина сульфат, убивающий гноеродные бактерии.

Согласно инструкции по применению «Тержинан» назначается по определенной схеме и с соблюдением ряда рекомендаций:

  1. Таблетку опустить в воду на полминуты.
  2. Ввести как можно глубже во влагалище.
  3. После введения быть в покое 10 минут.
  4. Дозировка по одной в день не более 10 дней подряд.
  5. Через 8-12 часов после введения возможны выделения желтого цвета, это нормально.

Иногда «Тержинан» может вызвать зуд и жжение во влагалище. Если эти проявления не исчезли спустя 2-3 минуты – нужно обратиться к врачу, возможно, что есть аллергия на один из компонентов.

«Тержинан» противопоказан в первом триместре беременности, а также в возрасте моложе 16 лет и при индивидуальной непереносимости к одному из действующих средств.

Суппозитории «Метронидазол»

Наиболее популярный препарат для лечения бактериального вагиноза. Если женщина не беременная и у нее нет противопоказаний, скорее всего, врач назначит свечи именно с этим веществом. Метронидазол разрушает ДНК возбудителя, но бесполезен против аэробных бактерий, поэтому нужно знать точно, какая условно-патогенная микрофлора преобладает на слизистой влагалища.

  • по свече в день;
  • 10 дней подряд;
  • повторный курс, если нужно, через два месяца.

Противопоказанием к применению являются беременность, кормление грудью, отклонения в работе нервной и сердечно-сосудистой систем. Также запрещено вводить суппозитории во время месячных, нельзя делать спринцевания. При лечении бактериального вагиноза метронидазолом возможны тошнота, расстройство пищеварения и другие проблемы, о которых нужно незамедлительно сообщать своему врачу.

Средство Далацин

Неоднозначный препарат, обладающий, с одной стороны, быстрым действием (курс 3 дня), а с другой – множеством побочных эффектов и осложнений. Это свечи, в составе которых присутствует сильный антибиотик, полное действие которого еще до конца не изучено.

Для лечения целесообразно применять специальный аппликатор. Чтобы все сделать правильно, придерживайтесь инструкции.

  1. Распечатайте суппозиторий со стороны плоского конца.
  2. Вставьте его в отверстие аппликатора.
  3. Аккуратно введите средство как можно глубже во влагалище.
  4. Медленно нажимайте на поршень, выталкивая суппозиторий.
  5. Промойте аппликатор теплой водой с мылом и уберите до следующего применения.

Подобные аппликаторы, при соблюдении правил, можно использовать несколько раз. Продолжительность лечения бактериального вагиноза свечами Далацин составляет 3 дня, во время которых женщина должна вводить по одному суппозиторию на ночь. В итоге аппликатора хватит на весь курс, затем его можно выбросить.

Результатов исследований действия суппозитория на плод нет, поэтому назначение средства в первом триместре целесообразно лишь в случаях высокого риска для жизни матери. Это же касается ГВ. Во втором и третьем триместрах беременности ограничений нет. Из возможных осложнений можно выделить молочницу, головную боль, боль в животе, зуд.

Нео-Пенотран

Свечи, состоящие из двух основных компонентов: метронидазола и миконазола. В отличие от описанных выше препаратов Нео-Пенотран помогает снизить активность патогенной микрофлоры, включая грибки разных видов, поэтому суппозитории назначаются и для лечения бактериального вагиноза (гарднереллеза), а также кандидоза.

  • по одной свече;
  • 2 раза в день;
  • длительность курса 1-2 недели.

Противопоказаниями являются первый триместр беременности, тяжелые патологии печении и почек, отклонения в работе нервной системы. Также свечи не назначаются девушкам, не ведущим половую жизнь.

Популярные статьи:

Свечи Бетадин

Бетадин значительно отличается от описанных выше средств: основным действующим веществом в препарате является не антибиотик, а йод. Поэтому действие суппозиториев не антибактериальное, а антисептическое. Применяют Бетадин при легких формах дисбактериоза влагалища, в тяжелом течении назначается в комплексе с другими препаратами, включая местные антибиотики.

Особенностью свечей является ограничение роста численности бактерий на слизистой влагалища. Тем самым идет активная помощь организму, иммунная система которого может сама справиться с незначительными колониями патогенных микроорганизмов.

Инструкция по применению:

  1. Извлечь свечу из упаковки и смочить водой.
  2. Ввести во влагалище как можно глубже.
  3. Полежать 10 минут.

Дозировка зависит от формы болезни. При остром течении вводят по свече 2 раза в день на протяжение семи дней, при хронической форме дозировка такая же, а продолжительность лечения 2 недели.

Одним из побочных эффектов является синюшность слизистых оболочек влагалища. Пугаться не стоит – это нормальная реакция на йод, содержащийся в составе лекарственного средства. Из противопоказаний можно отметить беременность на любом сроке, начиная с 3 месяца, патологии щитовидной железы, дерматиты и аллергию на йод. При кормлении грудью Бетадин назначается с осторожностью, женщина должна постоянно осматриваться лечащим врачом.

Свечи Бифидумбактерин

При лечении вагинозов важно не только ограничить рост патогенной микрофлоры, но и восстановить нормальное количество лактобактерий. Для этого могут назначаться свечи Бифидумбактерин. Они содержат бактерии рода Bifidobacterium bifidum и угнетают различные вредоносные микроорганизмы, включая стафилококки, кишечную палочку и другие. При этом вещества не попадают в кровь, поэтому спектр применения свечей Бифидумбактерин шире, чем у антибактериальных и антисептических препаратов.

Схему лечения в разных ситуациях вы найдете в таблице.

Использованные источники: medik-24.ru