Бактериальный вагиноз и бифидумбактерин

Бактериальный вагиноз: причины заболевания, влияние на беременность, лечение

Как развивается бактериальный вагиноз?

Человеческое существование неразделимо с деятельностью различных микроорганизмов. Те из них, что в процессе эволюции приспособились к продуктивному сотрудничеству с людьми, называются нормальной микрофлорой/биоценозом. Состав ее носит постоянный характер: некоторые микроорганизмы встречаются только на коже, другие – в ротовой полости, в кишечнике. В своей среде обитания они выполняют важнейшие функции: защищают организм хозяина от патогенных бактерий, вырабатывают витамины, стимулируют иммунный ответ.

В норме влагалище заселяют лактобактерии – короткие толстые палочки. Они расщепляют гликоген, которым богаты клетки влагалищного эпителия с образованием молочной кислоты. Таким образом, в нижних половых путях женщины постоянно поддерживается кислая среда, препятствующая закреплению и росту патогенной микрофлоры. Для поддержания нормальных условий и защитной функции влагалища необходимо большое количество лактобактерий, поэтому их доля в его биоценозе составляет 95-98%.

В силу различных причин, перечисленных ниже, происходит вытеснение молочнокислых палочек и их замещение другими микроорганизмами. Подобная ситуация облегчает заселение влагалища патогенными микроорганизмами – возбудителями инфекций, передающихся половым путем, но в большинстве случаев происходит смена на неспецифическую микрофлору. К ней относятся бактерии, обитающие на коже промежности, перианальных складок, в нижнем отделе мочеиспускательного канала. Они беспрепятственно занимают новую среду обитания, интенсивно размножаются, но выполнять функции нормальной микрофлоры не могут. Их ферментная система отличается от таковой лактобактерий и не расщепляет гликоген с образованием молочной кислоты.

Неспецифическая микрофлора вызывает ряд нарушений в обменных и иммунных процессах влагалища в целом. Снижается уровень выработки защитного иммуноглобулина А, который препятствует закреплению на влагалищном эпителии патогенных агентов. Эпителиальные клетки частично адсорбируют на своей поверхности условно-патогенные бактерии и усиленно слущиваются, с чем связывают появление выделений при бактериальном вагинозе. Замещают лактобактерий в основном анаэробы – бактерии, функционирующие без доступа кислорода. Некоторые из продуктов их метаболизма – летучие жирные кислоты и аминокислоты – расщепляются во влагалище до летучих аминов, которые имеют характерный рыбный запах.

Описанные изменения приводят к смещению рН влагалища из кислых значений к щелочным. Это влечет за собой прогрессирующие изменения в белковом, углеводном, минеральном и липидном обмене клеток эпителия. Усиливается их продукция и выработка слизи, что клинически проявляется, как обильные выделения – основной признак бактериального вагиноза. Следует отметить, что воспалительной реакции в стенках влагалища нет и все изменения носят лишь функциональный характер.

Что становится причиной болезни?

Бактериальный вагиноз не относится к половым инфекциям и не имеет единого возбудителя, поэтому его иначе называют неспецифический вагиноз. Первопричиной становится изменение влагалищной среды, которое влечет за собой нарушения в микробиоценозе. Микрофлора, приходящая на смену лактобактериям может быть самой различной и чаще всего представлена ассоциациями условно-патогенных бактерий. Среди них встречаются:

Рост их, как правило, избыточен и количество бактерий во влагалищном секрете достигает 10 10 на 1 мл. Однако комфортные условия для их размножения возникают лишь после влияния определенных факторов внешней или внутренней среды организма.

Основные причины возникновения бактериального вагиноза делят на 2 большие группы:

Внутренние (эндогенные):

  1. нарушение гормонального баланса с преобладанием прогестерона;
  2. атрофия слизистой оболочки влагалища;
  3. кишечный дисбиоз;
  4. иммунные нарушения в организме.

Внешние (экзогенные):

  1. длительное лечение антибиотиками;
  2. лекарственная иммуносупрессия – прием цитостатиков, глюкокортикоидов;
  3. лучевая терапия опухолей;
  4. инородные предметы во влагалище (гигиенические тампоны, пессарий, противозачаточные диафрагма, кольцо);
  5. применение спермицидов, частое спринцевание;
  6. несоблюдение правил личной гигиены.

Все перечисленные факторы тем или иным способом нарушают нормальное функционирование слизистой влагалища или вызывают гибель большого количества лактобактерий. Таким образом, освобождается ниша для условно-патогенной микрофлоры и она немедленно ее занимает.

Бактериальный вагиноз при беременности среди основных причин имеет изменение гормонального статуса женщины: для нормального вынашивания ребенка требуются высокие дозы прогестерона, который снижает содержание гликогена в клетках эпителия. Недостаток питательного субстрата для лактобактерий приводит к защелачиванию среды влагалища и размножению неспецифической микрофлоры. Кроме того, прогестерон снижает активность иммунной защиты, чем облегчает рост бактериальных колоний.

Как проявляется баквагиноз?

Несмотря на то, что заболевание не относится к половым инфекциям, зачастую его возникновение связано с половым актом, особенно при смене партнера. Признаки бактериального вагиноза у женщин развиваются в среднем через сутки после сношения, если оно происходило без презерватива. Если причиной болезни послужил прием антибиотиков и других лекарственных препаратов, изменение гормонального фона (климакс), то симптомы бактериального вагиноза развиваются независимо от половой жизни.

Острый вагиноз проявляется:

  • выделениями из половых путей: они имеют серовато-белый цвет, однородную консистенцию, неприятный «рыбный запах». Количество их может быть различным, как правило, они становятся более обильными после менструации, сношения, использования раздражающих моющих средств;
  • болезненностью во время половых актов;
  • дискомфортом, зудом и жжением в половых органах. Эти признаки, как правило, выражены слабо либо отсутствуют;
  • редко у женщины возникает болезненность, резь при мочеиспускании, болит живот в надлобковой области.

Хронический бактериальный вагиноз – это непрерывное течение заболевания более 2-х месяцев, несмотря на проводимое лечение. Как правило, он сочетается с нарушением гормонального фона и атрофией слизистой оболочки влагалища.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-гинеколог после сбора анамнеза пациентки, изучения ее жалоб, осмотра на гинекологическом кресле и получения данных лабораторных исследований. В пользу бактериального вагиноза говорят:

  • возраст – чаще всего болеют сексуально активные женщины репродуктивного возраста;
  • взаимосвязь со сменой партнера, лечением других заболеваний, оперативным вмешательством;
  • средняя или легкая степень выраженности клинических признаков болезни.

При осмотре доктор оценивает состояние влагалища, шейки матки, наружных половых органов. При неспецифических изменениях слизистая оболочка розового цвета, не воспалена, неравномерно покрыта выделениями. При остром баквагинозе они бело-серые, с неприятным запахом. Если заболевание перешло в хроническую стадию и длится несколько лет, то выделения меняют свой цвет на желтовато-зеленый, становятся более густыми, тягучими, напоминают творог или имеют пенистый вид. Во время осмотра гинеколог измеряет рН влагалища индикаторной полоской: при бактериальном вагинозе значение его выше 6-ти.

Существует простой, но информативный тест экспресс-диагностики баквагиноза. Небольшое количество выделений доктор помещает на предметное стекло и смешивает с 10% раствором едкого калия. При положительной реакции неприятный запах усиливается и напоминает сгнившую рыбу.

Лабораторная диагностика бактериального вагиноза заключается в микроскопии окрашенных мазков из влагалища. В них обнаруживаются ключевые клетки – эпителиоциты слизистой оболочки с адгезированными на их поверхности микробными телами. Клетка приобретает зернистый вид, ее границы становятся нечеткими, пунктирными. Также при микроскопии устанавливается резкое снижение количества лактобактерий, вплоть до полного исчезновения из популяции. Вместо них обнаруживается неспецифическая микрофлора: единичные кокки, стрептококки, мелкие палочки.

Бактериологический посев выделений проводится в редких случаях, когда необходимо точно установить состав измененной микрофлоры. Методом ПЦР производят поиск наиболее распространенных возбудителей половых инфекций (микоплазма, герпес-вирус, трихомонада), так как они часто присоединяются к условно-патогенной микрофлоре.

Как болезнь влияет на зачатие и беременность?

Так как бактериальный вагиноз – патология женщин фертильного возраста, многих из них беспокоит вопрос: можно ли забеременеть с подобным диагнозом? Изменение микрофлоры влагалища не влечет за собой воспалительных изменений в половых путях, поэтому не представляет собой проблемы для зачатия ребенка. Сперма в норме имеет щелочную среду и при попадании во влагалище, с измененным рН в сторону повышения, сперматозоиды оказываются в комфортных для них условиях.

Чем опасен бактериальный вагиноз в таком случае? Неспецифическая микрофлора нередко проникает в беременную матку и поражает развивающегося ребенка. Такое состояние называется внутриутробное инфицирование плода и влечет за собой последствия в виде недостатка массы тела, его отставания в развитии. В ряде случаев инфекция приводит к самопроизвольному выкидышу, преждевременному излитию околоплодных вод, рождению недоношенного ребенка. При баквагинозе повышается риск сепсиса и гнойных осложнений у рожениц, особенно после кесарева сечения.

Лечение

Лечение бактериального вагиноза проводит врач-гинеколог, при необходимости пациентку дополнительно наблюдают эндокринолог и гастроэнтеролог. Госпитализация при данном заболевании не требуется, так как оно не нарушает самочувствия женщины, не угрожает ее жизни и не заразно для окружающих. Терапия направлена на санацию влагалища от условно-патогенной микрофлоры, заселение его лактобактериями и коррекцию провоцирующих факторов болезни. Острый бактериальный вагиноз рецидивирует у 35-50% женщин в первые полгода после одноэтапного лечения, поэтому его необходимо проводить ступенчато, соблюдая сроки каждого этапа.

Первоначально женщине назначаются антибиотики: они губительно влияют на неспецифические бактерии и очищают от них слизистую влагалища. Препаратами выбора становятся Метронидазол, Тинидазол, Клиндамицин, так как они активны в отношении анаэробов. Предпочтительнее местное применение антибиотиков, чтобы избежать системных побочных эффектов, но в ряде случаев гинеколог вынужден прибегать к таблетированным формам. Схема лечения подбирается индивидуально:

  • Метронидазол в виде 0,75% геля 1 раз в сутки вводят во влагалище 5 дней;
  • крем с 2%-м содержанием Клиндамицина вводят во влагалище 1 раз в сутки 7 дней;
  • Тинидазол 2,0 в виде таблеток принимают внутрь 1 раз сутки 3 дня;
  • свечи с Клиндамицином 100 мг вводят во влагалище 1 раз в сутки 3 дня;
  • Метронидазол 2,0 таблетки принимают внутрь однократно.

У беременных, страдающих бактериальным вагинозом, применение антибиотиков возможно начиная со второго триместра. Назначают их в виде таблеток, курс лечения длится не более 7-ми дней.

На время антибактериальной терапии и сутки после ее окончания необходимо исключить прием алкоголя даже в минимальных дозах. Препараты нарушают метаболизм этилового спирта в организме, из-за чего происходит накопление токсичных метаболитов и развивается тяжелая интоксикация. По своему течению она напоминает тяжелое похмелье: женщина испытывает выраженную слабость, трясутся конечности, повышается артериальное давление, возникает сильная пульсирующая головная боль, развивается мучительная тошнота и рвота.

Крем Клиндамицин содержит в своем составе жир, поэтому может повредить презерватив или латексную противозачаточную мембрану. Все местные формы препаратов вводятся непосредственно перед сном для предотвращения стекания их по стенкам влагалища.

При непереносимости антибиотиков или наличия противопоказаний к их использованию, первый этап лечения проводится местными антисептиками:

  • Гексикон по 1 свече вводят 2 раза в сутки 7-10 дней;
  • Мирамистином в виде раствора орошают влагалище 1 раз в сутки 7 дней.

Препараты от бактериального вагиноза, применяемые на втором этапе лечения, содержат лактобактерии и создают благоприятные условия для восстановления микрофлоры влагалища. Их применяют через 2-3 дня после завершения антибактериальной терапии:

  • Ацилакт по 1 свече 2 раза в день вводят во влагалище 5-10 дней;
  • Бифилиз по 5 доз принимают внутрь 2 раза в день 5-10 дней.

Противогрибковые свечи от бактериального вагиноза, как правило, не назначаются. Необходимость в них возникает, если к условно-патогенной микрофлоре присоединяется кандидоз – грибковая инфекция. В этом случае назначают суппозитории Клотримазол 1 раз в день интравагинально в течение 6 суток.

Самостоятельное лечение в домашних условиях проводить не рекомендуется, так как неправильно подобранная доза препарата или продолжительность курса приводят к выработке у бактерий устойчивости. В дальнейшем вылечить такую инфекцию будет крайне сложно и возникнет высокий риск ее хронического течения. Чем лечить бактериальный вагиноз в каждом конкретном случае лучше всего определит только специалист – врач-гинеколог.

Как предотвратить?

Несмотря на отрицательный ответ на вопрос «передается ли половым путем баквагиноз», четко прослеживается влияние смены полового партнера и незащищенного секса на развитие болезни. Поэтому основная профилактика заключается в использовании барьерной контрацепции – презерватива, которую можно дополнить местными антисептиками. Спринцевания Мирамистином необходимо проводить не позднее чем через 2 часа после полового акта. Кроме того, к профилактическим мероприятиям можно отнести своевременное лечение хронических заболеваний, прием антибиотиков строго по назначению врача, коррекцию гормональных нарушений.

Использованные источники: ginekolog-i-ya.ru

Бактериальный вагиноз. Причины, современная диагностика, эффективное лечение и профилактика болезни.

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Какова нормальная микрофлора влагалища?

В просвете влагалища постоянно происходят процессы роста и развития различных видов бактерий и грибков. Их жизнедеятельность в норме должна постоянно контролироваться организмом самой женщины при помощи изменений гормонального фона, иммунных изменений и под влиянием микрофлоры кишечника. В ряде случаев нарушение в процессе контроля за составом микрофлоры приводят к стойкому изменению свойств слизи влагалища, и может приводить к повреждению самого слизистого эпителия.

В норме подавляющее большинство бактерий влагалища составляют лактобактерии, которых еще называют палочками Додерляйна. Эти бактерии представлены 4-мя видами: Lactobacillus acidofilus, Lactobacillus Casei, Lactobacillus Fermentum, Lactobacillus cellobiosus. Эти бактерии обладают рядом присущих только им свойств: они продуцируют пероксиды, которые формируют кислую среду во влагалища (pH в норме составляет 3,8-4,4) и препятствуют размножению других видов микроорганизмов в просвете влагалища.

Как организм контролирует микрофлору влагалища?

Гормональная система
Численность и состав микрофлоры контролируется гормональным фоном: при его изменении изменяется численность рецепторов на поверхности клеток эпителия, к которым могут прикрепляться бактерии. Так же скорость обновления эпителия слизистой влагалища контролируется в основном гормональным фоном.

Иммунная система
Осуществляет контроль за микрофлорой благодаря секреции антител IgA. На поверхности клеток слизистой влагалища этот иммуноглобулин препятствует прикреплению бактерий к клеткам эпителия, что препятствует проникновению бактерий внутрь клетки или в слои слизистого эпителия. При инфекционном воспалении армия лейкоцитов незамедлительно выдвигается в просвет влагалища для уничтожения патогенной или условно патогенной микрофлоры, вызвавшей воспаление.

Свойства лактобактерий
Естественно, большинство колонизировавших слизистую влагалища бактерий стремятся создать среду, которая была бы наиболее благоприятна для их собственного развития и непригодна для размножения и развития конкурентов. Благодаря возможности лактобактерий секретировать пероксид водорода создается достаточно кислая среда, которая непригодна для жизни для многих патогенных бактерий.

Что такое вагиноз?
Вагинозом называют нарушение состава микрофлоры слизистой влагалища не вызывающее воспалительной реакции. Клинические симптомы такого нарушения могут быть различными – от полного отсутствия симптомов, до выраженных выделений с неприятным запахом, с ощущением зуда и дискомфорта.

Причины бактериального вагиноза

  • Нарушение гормонального фона. Ряд гинекологических и эндокринологических заболеваний сопровождается нарушением цикличности смены концентраций в крови женских половых гормонов. Нарушение гормонального фона ведет к изменениям в обновлении влагалищного эпителия, свойств клеток эпителия влагалища.
  • Снижение иммунитета. Нарушение активности иммунной системы ведет к снижению способности иммунной системы влиять на состав микрофлоры, снижается активность синтеза секреторных антител, активность иммунных клеток.
  • Нарушение микрофлоры кишечника. Изменение бактериального состава кишечника ведет к изменению и состава микрофлоры влагалища. Потому дисбактериоз кишечника может послужить основной причиной вагиноза.
  • Применение антибиотиков – в ряде случаев может приводить к изменению качественного и численного состава слизи влагалища. Все дело в том, что антибиотики не обладают избирательным действием на определенные виды бактерий. К примеру, при лечении бронхита, наряду с уничтожением бактерий бронхиального дерева антибактериальный препарат уничтожает и полезную микрофлору кишечника и половых путей.

Симптомы бактериального вагиноза

Диагностика бактериального вагиноза

Диагностика бактериального вагиноза основывается на симптоматике заболевания, признаках выявляемых при гинекологическом осмотре и данных лабораторного анализа.

Симптомы бактериального вагиноза перечислены в предыдущей главе статьи

Гинекологический осмотр
При осмотре врач гинеколог выявляет обильные гнойные выделения их половых путей, в ряде случаев половые губы склеены подсыхающим гноем. При осмотре в зеркалах может выявляться гной на поверхности слизистой.

Лабораторные исследования

Микроскопическое исследование мазка со слизистой влагалища — является основным методом в диагностике вагиноза. Мазок берется с задней поверхности влагалищной части шейки матки при гинекологическом осмотре в зеркалах. После окраски специальными реактивами мазок изучается под микроскопом. Большинство из известных бактерий активно колонизирующих слизистую матки при вагинозе удается идентифицировать в результате данного обследования. Чувствительность данного метода достигает 100%.

Бактериологическое исследование не столь эффективно для диагностики причины вагиноза. Однако этот метод в ряде случаев незаменим для проведения диагностики сопутствующего инфекционного поражения.

Амино тест эффективен для экспресс диагностики вагиноза, вызванного анаэробными бактериями. В результате жизнедеятельности этих бактерий во внешнюю среду выделяются такие органические вещества как: путресцин, кадаверин, триметиламин. Данные вещества создают запах «испорченной рыбы».

Определения pH вагинального секрета. Выявления pH свыше 4,5 является одним из признаков вагиноза. Как мы уже выше говорили, низкие значения pH в кислой среде обеспечивают полезные бактерии (палочки Додерляйна). Понижение же кислотности свидетельствует о том, что их численность снижена.

Лечение бактериального вагиноза

Лечение бактериального вагиноза производится поэтапно. На первом этапе устраняются причины вызвавшие нарушение микрофлоры: гормональная коррекция, стимуляция иммунитета, нормализация пищеварения, устранение анатомических дефектов наружных половых органов.

Второй и третий этап стандартны для всех видов вагинозов:

Применение антибиотиков

  • Метронидазол
  • Орнидазол
  • Повидон-йод (Бетадин) в влагалищных свечах
  • Клиндамицин

Восстановление численного и качественного состава нормальной микрофлоры влагалища


Восстановление нормальной микрофлоры это сложный процесс. В основном для этой цели используются препараты содержащие живые культуры лактобактерий.

Важно обратить внимание, что применение локальных форм эубиотиков (в виде вагинальных свечей) не всегда приносит ожидаемый результат. Потому рекомендации сводятся к комплексному подходу — приме препаратов эубиотиков внутрь и локальное применение лекарств этой группы.

  • Бактисубтил

Длительность лечения определяется лечащим врачом гинекологом индивидуально в зависимости от результатов промежуточной диагностики и динамики процесс.

Эффективность проведенного лечения можно оценить лишь спустя 4-6 недель после окончания курса лечения. Главным критерием нормализации микрофлоры является количественное и качественное бактериологическое исследование мазка со слизистой влагалища.

Профилактика бактериального вагиноза

Как лечить вагиноз при беременности?

По статистике, у каждой пятой беременной женщины развивается вагиноз. Столь частое появление данной патологии объясняется следующими фактами: во время беременности количество «полезных» молочнокислых бактерий во влагалище у женщины значительно снижается. Кроме того, ослабевают защитные силы организма. В результате микрофлора уже не может противостоять натиску болезнетворных микробов, и развивается вагиноз.

Для лечения вагиноза во время беременности часто используются препараты, содержащие метронидазол. При этом вагинальные средства предпочтительнее, чем таблетки, которые нужно принимать внутрь. Особенно удобно пользоваться гелем с метронидазолом (он вводится во влагалище специальным шприцем). Препарат применяется один раз в день перед сном в течение 7 дней.

Не менее эффективным и удобным средством является метронидазол в виде вагинальных пилюль (Клион-Д), которые нужно вставлять глубоко во влагалище перед сном в течение 10 дней.

Для лечения вагиноза у беременных используются и такие препараты как Трихопол, Метрогил, Тиберал, Орнитазол, выпускающиеся в различных формах.

Все перечисленные препараты применяются только после 20-22 недели беременности, когда они не могут принести вреда развивающемуся плоду.

На более ранних стадиях беременности лечение вагиноза с использованием противомикробных лекарственных средств назначается только в случае реальной угрозы здоровью матери и плода.

Кроме специфических препаратов, при лечении вагиноза беременным обязательно назначают средства, содержащие лактобактерии. Применяют их как внутрь, так и в виде спринцеваний. Они полезны не только для восстановления микрофлоры влагалища, но и для женского организма в целом.

Лечение вагиноза у беременной женщины может проводиться только по назначению и под контролем гинеколога.

Какие свечи эффективны в лечении вагиноза?

Как лечить вагиноз дома?

Какие существуют народные методы лечения вагиноза?

Справиться с вагинозом можно и с помощью народных методов. Безусловно, лечение в этом случае будет более длительным, но зато отсутствуют какие-либо побочные эффекты. Признаки улучшения при использовании народных средств появляются через 2-2,5 недели регулярного применения.

Настои лекарственных растений для применения внутрь:

  • Смешайте в равных количествах корни левзеи и алтея, а также почки сосны, траву донника, полыни, сушеницы, лаванды. Две столовых ложки смеси заливают литром кипятка. Через 6 часов можно принимать настой внутрь по половине стакана перед едой трижды в день. Лечение длится три месяца.
  • Также внутрь можно употреблять настой из следующей смеси: корни девясила, листья березы, мяты, ромашки, солодки, чабреца, герани и лабазника в равных количествах. Способ приготовления и дозировка аналогичны описанным выше.
  • Можно попробовать следующую смесь: листья брусники, горца почечуйного, девясила, калины, лаванды, подорожника, пижмы, левзеи и омелы, взятые в равных частях. Раствор готовится так же, как и в предыдущих рецептах.
  • Еще один вариант – смешать в равных количествах сухие травы бадана, горца почечуйного, календулы, дягиля, крапивы, льнянки, мать-и-мачехи; корни цикория и одуванчика. Применять как в предыдущих рецептах.

Спринцевания, тампоны и ванночки с настоями лекарственных трав:

  • Смешать взятые в равных количествах сухие измельченные листья черники, манжетки, березы, пижмы и гречанки. Две столовые ложки смеси заваривают одним литром кипящей воды и настаивают в течение 6-8 часов. После этого настой нужно процедить и применять его для спринцевания или вагинальных тампонов, смачивая настоем тампон и вводя глубоко во влагалище. Процедуру проводить ежедневно до 2-3 раз в день. На одну процедуру потребуется стакан настоя.
  • Смешать в равных пропорциях кору дуба, травы герани, полыни, ромашки и фиалки. Настой готовится так же, как и в предыдущем рецепте. Применяется в виде спринцевания или тампонов.
  • Смесь из корней горца змеиного, травы вероники, подорожника, тысячелистника, чабреца, цветков календулы и листьев черемухи. Компоненты смешиваются в равных количествах. Настой готовится описанным выше способом. Используется для спринцеваний.
  • Корни алтея, трава зверобоя, цветки календулы, трава лабазника, листья одуванчика и черники смешиваются в равных количествах. Настой готовится вышеописанным методом. Применяется в виде спринцевания или тампонов.

Можно делать сидячие ванночки с описанными выше настоями. Для этого два стакана настоя выливается в емкость с 10 литрами теплой воды. Длительность процедуры составляет 15-20 минут. Сидячие ванночки с травами весьма эффективны при выраженном зуде.

Использованные источники: www.polismed.com

Бифидо и лакто бактерии при бактериальном вагинозе?

Обнаружили бактериальный вагиноз. Гинеколог прописал антибиотки и свечи для избавления от нежелательной флоры. Но прочитала в интернете, что вторым этапом лечения, нужно заселить нужные бактерии. Но для этих целей никакого препарата назначено не было.Кто знает какой-нибудь безопасный препарат для нормализации микрофлоры влагалища? Очень буду благодарна за ваши ответы.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Наталия Курбатова

Психолог, Бизнес-психолог. Специалист с сайта b17.ru

Волкова Светлана Анатольевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Шахова Алиса Анатольевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Иванова Светлана Викторовна

Психолог, Личный семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Муратова Анна Эдуардовна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Климова Анна Георгиевна

Психолог, Системный семейный терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Хельга Белик

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Бондаренко Татьяна Алексеевна

Психолог, Кандидат психологических наук. Специалист с сайта b17.ru

Дарья Иванова

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Антибиотики то зачем?? Советую сходить к другому врачу.

Обнаружили бактериальный вагиноз. Гинеколог прописал антибиотки и свечи для избавления от нежелательной флоры. Но прочитала в интернете, что вторым этапом лечения, нужно заселить нужные бактерии. Но для этих целей никакого препарата назначено не было.Кто знает какой-нибудь безопасный препарат для нормализации микрофлоры влагалища? Очень буду благодарна за ваши ответы.

Антибиотики то зачем?? Советую сходить к другому врачу.

чушь полная все эти линексы и ацеполы. Ешьте кисломолочное. Сначала местный антибиотик дней 5-7 на ночь, а потом просто стакан кефира перед сном каждый день. И никаких проблем не будет.

чушь полная все эти линексы и ацеполы. Ешьте кисломолочное. Сначала местный антибиотик дней 5-7 на ночь, а потом просто стакан кефира перед сном каждый день. И никаких проблем не будет.

Читала что-то о лактобактерине, бифидубактеринуме и лабилакте. Просто очень сомневаюсь, вдруг возникнут какие-нибудь осложнения( если не найду надеюсь кефир меня спасет)))

Похожие темы

аципол таблетки для нормализации микрофлоры. Обычно при приеме антибиотиков прописывают либо линекс либо аципол

Тоже думала о кефире, бифидках и т.д., но думаю достаточно ли будет этого для нормализации микрофлоры. Уже начала пить, параллельно с приемом антибиотиков.

Сначала свечи «тержинан» 10 дней , не 11й день «лактагель» в течении 7 дней после . Курс получается 17тдней,мне очень помогло .

Для Вагиноз и для кишечника — это разные лекарства. Ацепол на в а г и н у не повлияет

Спасибо большое за ответы. Слышала, что лактобактерии нужно местно обязательно применять. Попробую, надеюсь вылечусь и все будет нормально. И надо иммунитет повышать)Начиталась всего, целый день про этот вагиноз читаю, узнала кое-чего полезного. А лактобактерин в свечах никто не применял? Или лабилакт? помог?

Сначала свечи «тержинан» 10 дней , не 11й день «лактагель» в течении 7 дней после . Курс получается 17тдней,мне очень помогло .

Спасибо большое за ответы. Слышала, что лактобактерии нужно местно обязательно применять. Попробую, надеюсь вылечусь и все будет нормально. И надо иммунитет повышать)Начиталась всего, целый день про этот вагиноз читаю, узнала кое-чего полезного. А лактобактерин в свечах никто не применял? Или лабилакт? помог?

Для влагалища незнаю,а для ЖКТ всякие бифидобактерии и бактериофаги очень дажепомогают.

мне лактагель прописывали, врач сказала, что его можно применять по мере возникновения проблем. самой себе назначать можно. мне его рекомендовали применять 2-3 дня после месячных в течение трёх
месяцев. ну и кефир или другая кисломолочка перед сном..

мне лактагель прописывали, врач сказала, что его можно применять по мере возникновения проблем. самой себе назначать можно. мне его рекомендовали применять 2-3 дня после месячных в течение трёхмесяцев. ну и кефир или другая кисломолочка перед сном..

Свечи флорагин попробуйте, они для баланса вагинальной микрофлоры, содержат смесь лактобактерий.

Это все хорошо, но глобально проблему не решит. Кроме хорошего гинеколога вам тут никто не поможет, потому что надо найти основную проблему из-за которой вагиноз начался. Мне семейный доктор нравится на спортивной, там все можно оперативно сделать и эффективно пролечиться.

Это все хорошо, но глобально проблему не решит. Кроме хорошего гинеколога вам тут никто не поможет, потому что надо найти основную проблему из-за которой вагиноз начался. Мне семейный доктор нравится на спортивной, там все можно оперативно сделать и эффективно пролечиться.

Обнаружили бактериальный вагиноз. Гинеколог прописал антибиотки и свечи для избавления от нежелательной флоры. Но прочитала в интернете, что вторым этапом лечения, нужно заселить нужные бактерии. Но для этих целей никакого препарата назначено не было.Кто знает какой-нибудь безопасный препарат для нормализации микрофлоры влагалища? Очень буду благодарна за ваши ответы.

Экофемин Флораваг рекомендую. Мне его назначали при бактериальном вагинозе, в комплексе с местными антибиотиками. Курс 10 дней всего и принимать внутрь, это капсулы. Вообще странно конечно, что вам ничего не назначили, микрофлору обязательно восстанавливать нужно, иначе на фоне дисбиоза опять что-нибудь появится.

Форум: здоровье

Новое за сегодня

Популярное за сегодня

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2018 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Использованные источники: www.woman.ru

Лечение бактериального вагиноза

Лечение бактериального вагиноза – это устранение всех симптомов и нормализация микрофлоры влагалища. Бактериальный вагиноз имеет несколько форм и видов и может обозначаться следующими диагностическими синонимами – неспецифический вагиноз, вагинальный лактобациллез, анаэробный вагиноз, гарднереллез, аминокольпит и даже влагалищный дисбактериоз. Столь большое разнообразие обозначений связано с тем, что заболевание было оформлено и описано терминологически после принятия Международной классификации болезней десятого пересмотра, то есть оно не было включено в МКБ-10. Соответственно единой стандартной терапевтической схемы также не существует, лечение бактериального вагиноза предусматривает несколько вариантов, которые зависят от вида возбудителя заболевания, от формы и симптомов вагиноза.

Вагиноз бактериальной этиологии — это нарушение равновесия в микрофлоре слизистой оболочки влагалища, когда количество патогенных бактерий, которых должно быть не более 2-х процентов, значительно превышает количество лактобактерий. Лактосреда поддерживает оптимальную защиту для слизистой путем создания определенного уровня кислотности. Также на защиту слизистой от бактериального инфицирования встают клетки местного иммунитета.

Среди основных причин, провоцирующих бактериальный бактериоз, называют гормональные дисфункции, медикаментозный фактор (лечение антибиотиками), снижение иммунной защиты, дисбактериоз кишечника. Основная цель, которую преследует лечение бактериального вагиноза, это нейтрализация вредоносных бактерий для восстановления равновесия в микрофлоре вагины.

Лечение бактериального вагиноза напрямую зависит от вида патогенных микробов, среди которых чаще всего выявляются гарднереллы и проявления симптомов.

Симптомы вагиноза бактериальной этиологии:

  • Бессимптомное течение заболевания, наиболее опасная форма, так как вагиноз переходит в хроническую стадию;
  • Выделения – вязкой консистенции, белого оттенка, имеющие характерных запах (рыбный);
  • Ощущение постоянного зуда во влагалище;
  • Болезненные или дискомфортные ощущения при сексуальных контактах;
  • Редко – болезненное мочеиспускание.

Бактериальный вагиноз – это одна из самых распространенных инфекций женских половых органов, которая в отличие от других бактериальных патологий не передается половым путем. Ежегодно только в европейских странах с жалобами на вагиноз к врачам обращаются свыше 10 миллионов женщин. Заболевание не знает возрастных, национальных или статусных границ и может развиваться у каждой третьей женщины. Такая эпидемиологическая статистика объясняется общим снижением иммунной защиты у населения цивилизованных стран, другой причины медицина пока не предъявляет

Лечение бактериального вагиноза проходит в два этапа – устранение бактериального повреждения и нормализация микробиоценоза (устойчивое равновесия микроорганизмов).

Начальный этап направлен на ликвидацию патогенных микроорганизмов. Показана антибактериальная терапия, которую назначают местно в виде свечей, мазей. Лечение бактериального вагиноза проводится, как правило, метронидазолом, параллельно с этой группой препаратов назначаются иммунномодуляторы и антигистаминные средства. Также показано применения местных анестетиков для снижения ощущения зуда и жжения.

Общая схема лечения, рекомендованная американскими гинекологами и адаптированная к применению в странах СНГ, выглядит так:

  • Гексикон (хлоргексидин) – дважды в день в виде суппозиториев, курс не менее недели;
  • Клиндацин (клиндафер, клиндамицин) в виде мази аппликационно на ночь интравагинально, курс не менее недели, мазь можно заменить формой суппозитория;
  • Метронидазол в таблетированной форме – дважды в день по 500мг, курс не менее недели;
  • Метронидазол часто заменяется более активным аналогом – орнидазолом, в таком случае курс лечения составляет пять дней.

Антибактериальное лечение вагиноза исключает употребление любых спиртосодержащих напитков. Лечение бактериального вагиноза должно быть полным, если курс терапии прерывается, возможны рецидивы заболевания. Следует учесть, что метронидазоловая группа препаратов может провоцировать аллергическую реакцию, поэтому пероральную терапию можно заменить на местные аппликации с помощью клиндамицина. Гель на основе метронидазола назначать не следует, так как его непереносимость носит системный характер.

Лечение бактериального вагиноза на второй стадии предполагает применение биоактивных препаратов, содержащих лакто- и бифидобактерии. Они назначаются либо местно, либо перорально. Заселение «полезными» бактериями влагалища целесообразно проводить только после антибактериального лечения, комплексное применение антимикробных и биоактивных препаратов не эффективно. Результативными считаются следующие пробиотики (эубиотики):

  • Лактобактерии.
  • Лактобактерин в таблетированной или ампульной форме обладает высокой биодоступностью, так как представляет собой сухую массу естественных кишечных симбионтов. Лактобактерин восстанавливает микробиоценоз, нормализует состояние слизистой оболочки влагалища.
  • Гастрофарм – комбинация Lactobacillus, нуклеиновых, молочных кислот и полипептидов.
  • Бифидобактерии.
  • Бифидумбактерин – этот эубиотик обладает высокой активностью, подавляющей деятельность стафилококков, шигелл, дрожжевых микроорганизмов и гарднерелл.
  • Комбинированные препараты.
  • Бифиформ – пробиотик, содержащий бифидобактерии в оптимальном сочетании с энтерококками.
  • Линекс – пробиотик, в составе которого находятся сразу три разных вида молочных бактерий в равном количестве. Lactobacillus acidophilus гармонично «соседствует с бифидобактериями и энтерококками.

Лечение бактериального вагиноза с помощью пробиотиков и эубиотиков целесообразно проводить спустя три-четыре дня после окончания антибактериальной терапии, таким образом, исключается возможность конфронтации пробиотиков и противомикробных элементов. Бактериальная инфекция, как правило, лечится в течение 7-10 дней, при строгом соблюдении врачебных рекомендаций результативность терапевтических мероприятий составляет около 95 %. Рецидивы возможно из-за прерывания курса антибактериальной терапии, либо нарушения дозировки и режима применения лекарственных средств. Нейтрализация бактериального вагиноза также предполагает соблюдение правильного рациона питания и устранения основной этиологической причины развития инфекции – восстановление гормонального баланса и лечение кишечного дисбактериоза.

Использованные источники: ilive.com.ua

Статьи по теме