Все препараты от бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз: лечение и описание препаратов

Диагноз «бактериальный вагиноз» звучит устрашающе, и повод для беспокойства действительно есть.

Но это не приговор: лечение бактериального вагиноза в большинстве случаев протекает успешно.

Важно вовремя диагностировать заболевание и начать адекватную терапию, в противном случае развиваются многочисленные осложнения.

Нарушается микрофлора влагалища, восстановить которую уже не так просто.

Основной причиной развития бактериального вагиноза является увеличение количества патогенных микроорганизмов.

А потому и лечение бактериального типа вагинита заключается в первую очередь в восстановлении микрофлоры влагалища.

Чаще всего возбудителем бактериального вагиноза служит гарднерелла. Эти микроорганизмы устойчивы к:

  • тетрациклинам,
  • цефалоспоринам,
  • сульфаниламидам,
  • аминогликозидам,

Но при этом чувствительны к ампициллину, клиндамицину, метронидазолу, орнидазолу.

После нейтрализации вредоносных бактерий лечение бактериального вагиноза направлено на восстановлениие микрофлоры, для этого применяются препараты эубиотики, например, лиофилизат.

Это вещество способствует полному восстановлению всех необходимых лактобактерий, способствующих образованию естественной кислой среды во влагалище. Дополнительно назначаются витаминные препараты и иммуномодуляторы.

Чем опасен бактериальный вагиноз

Сама по себе эта болезнь может не доставлять никакого дискомфорта пациенту. Проблема в том, что нарушенная микрофлора влагалища служит хорошей почвой для развития других патологий, как у мужчин, так и у женщин, потому лучше не рисковать.

Вагинальный дисбактериоз может стать толчком или являться последствием таких болезней:

В зависимости от того, какой именно вид патогенных микроорганизмов преобладает, могут быть диагностированы такие заболевания:

  • Гарднереллез
  • Кандидоз
  • Уреаплазмоз
  • Микоплазмоз

Также бактериальный вагиноз может стать причиной развития воспалительных процессов внутренних и наружных половых органов. В этом случае развиваются такие заболевания, как:

Лечение бактериального вагинита на дому

Лечение бактериального вагиноза вполне может осуществляться в домашних условиях, но только после диагностики и выявления вида патогенного микроорганизма, только после можно задаваться вопросом, как лечить бактериальный вагиноз.

Многие женщины не обращаются к специалистам, надеясь вылечить болезнь при первых ее проявлениях проверенными средствами народной медицины.

В частности, спринцеваниями различными отварами на основе лекарственных трав или просто используя свечи от вагинита.

Такая тактика приводит к развитию хронической формы заболевания, так как микрофлора не только не восстанавливается, а еще больше разрушается, а свечи необходимо подбирать в соответствии с диагнозом.

Спринцевания лишь временно снимают симптоматику воспаления, но не могут вылечить его. Потому рекомендуется своевременно обратиться к гинекологу и пройти необходимые обследования, и только после этого использовать свечи.

Схема лечения может быть определена только специалистом.

Начинать лечение бактериального вагиноза рекомендуется сразу после окончания менструации, а этот момент можно использовать свечи.

Следует предупредить партнера и воздержаться от половых сношений, или же осуществлять их с применением местных контрацептивных средств.

При этом нужно понимать, что латекс, смазки, активные вещества вагинальных таблеток и гелей, нейтрализующих активность сперматозоидов у мужчин, подавляют и микрофлору влагалища.

Партнер должен также пройти обследование и курс лечения.

В противном случае возможны рецидивы и осложненные формы заболевания.

Лучшая профилактика в этом случае для мужчин и женщин – стабильная половая жизнь с одним и тем же партнером, особенр если речь о трихомонадном вагините.

Важна также поддержка иммунной системы (у мужчин в том числе) и микрофлоры влагалищной полости.

Методы лечения бактериального вагиноза

Для успешного лечения заболевания используются сочетания препаратов различного действия. Это могут быть и спринцевания и свечи и таблетки

Даже если вагиноз еще не диагностирован, но есть риск его развития (например, при длительном курсе лечения других патологий антибиотиками), назначаются препараты, направленные на восстановление влагалищной микрофлоры.

К ним относятся:

  • Мератин (действующее вещество орнидазол) — 500 мг 2 раза в сутки перорально, курс длительностью 10 дней;
  • Метронидазол- 1,0 грамм в сутки в 2 приема, курс 7 дней;
  • Наксоджин- 500 мг 2 раза в сутки, курс 6 дней;

Иногда по каким-либо причинам (индивидуальная непереносимость, возрастные и физиологические особенности) вышеперечисленные препараты не могут быть назначены.

В качестве альтернативных средств используются:

  • Клиндамицин — основной альтернативный бактерицидный препарат, назначается в количестве 300 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней;
  • Далацин — местно в виде аппликаций 2%-го вагинального крема, назначается в количестве 5 грамм 1раз в сутки, курс длительностью 7 дней;
  • Ампициллин — часто сочетается с препаратами метронидазола, назначается перорально по 500 мг 4 раза в сутки в течение 7-10 дней;
  • Тинидазол перорально первые 2 дня по 2 грамма од­нократно, следующие 2 дня по 0,5 грамма 2 раза в сутки;
  • Тержинан — вагинальные свечи, применяемые 1 раз в сутки, курс 10 дней;
  • Бетадин вагинальные свечи, применяемые 1-2 раза в сутки, курс 7-14 дней.

Поле того, как устранены симптомы воспаления, терапия должна быть направлена на восстановление микрофлоры. Способствуют этому процессу следующие препараты:

  • Бифидумбактерин свечи — по 1 вагинальной свече 2 раза в сутки, в течение 5-10 дней;
  • Вагилак — по 1 капсуле во влагалище 2 раза в сутки, в течение 10 дней;
  • Лактобактерин вагинально по 5-6 доз, разведенных кипяченой водой 1 раз в сутки, в течение 5-10 дней;
  • Симбитер — содержимое флакона разводится кипяченой водой в пропорции 1:2 и вводится интравагинально, в течение 10-15 дней.

Лечение бактериального вагиноза народными средствами

Бактериальный вагиноз – достаточно частое явление, периодически в той или иной степени оно наблюдается у каждой женщины.

Если вагиноз не связан с развитием серьезных патогенных инфекций, неприятные симптомы вполне можно устранить без медикаментов, используя методы народной медицины.

Но перед тем как лечить бактериальный тип вагиноза своими силами, необходимо обследоваться в клинике и точно установить, что любые побочные заболевания отсутствуют.

Если наблюдающий врач подтвердит, что проблема только в нарушении микрофлоры влагалища, можно без опасений применять для лечения народные методы.

Ванночки

Рекомендуется делать процедуру с утра или перед сном, перед введением свечей и капсул. Схема процедуры: количество воды – 3-4 литра, температура – не выше 37 градусов, продолжительность – 15-20 минут, длительность курса – 7-10 дней.

Дубовая кора. На каждую столовую ложку измельченного сырья взять стакан воды, настаивать 3-4 часа.

Затем поставить смесь на огонь, довести до кипения и готовить 5-7 минут. Выключить огонь, отвар остудить, добавить в воду для ванночки. Вместе с ним можно использовать свечи.

Травяной сбор. Взять в равных частях листья грецкого ореха дубовую кору, сушеные ягоды можжевельника, цветки ромашки лекарственной, перемешать.

Три столовых ложки сбора залить двумя стаканами кипятка, оставить упариваться на очень медленном огне в течение 45 минут. Затем процедить и вылить в ванночку.

Спринцевания

Нельзя проводить данную процедуру более 1 раза в сутки, продолжительность курса лечения – 4-5 дней. Количество воды – 200-250 мл; температура – комнатная.

  1. Дубовая кора. Столовую ложку сырья запарить стаканом кипятка, проварить на водяной бане в течение десяти минут, дать остыть до комнатной температуры. Процедить, использовать для спринцеваний.
  2. Травяной сбор. Соединить пять частей цветов лекарственной ромашки, столько же листьев грецкого ореха, три части шалфея, зверобоя и коры дуба. Столовую ложку полученной смеси залить кипятком, готовить около получаса на водяной бане, процедить и использовать для спринцеваний.
  3. Календула. Столовую ложку цветов календулы залить стаканом кипятка, настаивать в термосе 3-4 часа, процедить.

Тампоны

Используется стерильный бинт или марля, как правило, тампоны ставятся на ночь после ванночек или спринцевания.

  • Алоэ. Выжать сок из свежих листьев, пропитать тампон, вставить на ночь.
  • Облепиха. Соединить в равных частях облепиховое и оливковое масла, пропитать тампон поставить на ночь.

Бактериальный вагиноз при беременности

Нарушения микрофлоры влагалища в период вынашивания ребенка – частое и вполне закономерное явление.

Иммунная система во время беременности ослаблена, гормональный фон меняется, происходит тотальная перестройка организма.

Потому неудивительно, что нарушается также и микрофлора влагалища.

Но при беременности это явление особенно опасно, так как рискует заразиться различными инфекциями не только мать, но и ребенок в утробе. Более подробно, чем опасно заболевание, можно узнать из нашей статьи Вагинит при беременности.

Как влияет бактериальный вагиноз на течение беременности, до конца не исследовано. Однако не исключено, что он может стать причиной таких явлений:

  • прерывание беременности, выкидыш во второй трети,
  • могут быть повреждены плодные оболочки,
  • незапланированное начало родов много раньше срока,
  • недоношенный ребенок,
  • после родов у женщины могут активизироваться инфекционные заболевания на фоне перенесенного вагиноза.

Отмечались случаи восстановления микрофлоры влагалища при беременности без специальной терапии.

В любом случае, поддерживающие препараты, эубиотики, витамины и иммуностимулирующие лекарства никогда не будут лишними в интересном положении, и не навредят ни матери, ни ребенку.

Использованные источники: prointim.info

Бактериальный вагиноз: причины заболевания, влияние на беременность, лечение

Как развивается бактериальный вагиноз?

Человеческое существование неразделимо с деятельностью различных микроорганизмов. Те из них, что в процессе эволюции приспособились к продуктивному сотрудничеству с людьми, называются нормальной микрофлорой/биоценозом. Состав ее носит постоянный характер: некоторые микроорганизмы встречаются только на коже, другие – в ротовой полости, в кишечнике. В своей среде обитания они выполняют важнейшие функции: защищают организм хозяина от патогенных бактерий, вырабатывают витамины, стимулируют иммунный ответ.

В норме влагалище заселяют лактобактерии – короткие толстые палочки. Они расщепляют гликоген, которым богаты клетки влагалищного эпителия с образованием молочной кислоты. Таким образом, в нижних половых путях женщины постоянно поддерживается кислая среда, препятствующая закреплению и росту патогенной микрофлоры. Для поддержания нормальных условий и защитной функции влагалища необходимо большое количество лактобактерий, поэтому их доля в его биоценозе составляет 95-98%.

В силу различных причин, перечисленных ниже, происходит вытеснение молочнокислых палочек и их замещение другими микроорганизмами. Подобная ситуация облегчает заселение влагалища патогенными микроорганизмами – возбудителями инфекций, передающихся половым путем, но в большинстве случаев происходит смена на неспецифическую микрофлору. К ней относятся бактерии, обитающие на коже промежности, перианальных складок, в нижнем отделе мочеиспускательного канала. Они беспрепятственно занимают новую среду обитания, интенсивно размножаются, но выполнять функции нормальной микрофлоры не могут. Их ферментная система отличается от таковой лактобактерий и не расщепляет гликоген с образованием молочной кислоты.

Неспецифическая микрофлора вызывает ряд нарушений в обменных и иммунных процессах влагалища в целом. Снижается уровень выработки защитного иммуноглобулина А, который препятствует закреплению на влагалищном эпителии патогенных агентов. Эпителиальные клетки частично адсорбируют на своей поверхности условно-патогенные бактерии и усиленно слущиваются, с чем связывают появление выделений при бактериальном вагинозе. Замещают лактобактерий в основном анаэробы – бактерии, функционирующие без доступа кислорода. Некоторые из продуктов их метаболизма – летучие жирные кислоты и аминокислоты – расщепляются во влагалище до летучих аминов, которые имеют характерный рыбный запах.

Описанные изменения приводят к смещению рН влагалища из кислых значений к щелочным. Это влечет за собой прогрессирующие изменения в белковом, углеводном, минеральном и липидном обмене клеток эпителия. Усиливается их продукция и выработка слизи, что клинически проявляется, как обильные выделения – основной признак бактериального вагиноза. Следует отметить, что воспалительной реакции в стенках влагалища нет и все изменения носят лишь функциональный характер.

Что становится причиной болезни?

Бактериальный вагиноз не относится к половым инфекциям и не имеет единого возбудителя, поэтому его иначе называют неспецифический вагиноз. Первопричиной становится изменение влагалищной среды, которое влечет за собой нарушения в микробиоценозе. Микрофлора, приходящая на смену лактобактериям может быть самой различной и чаще всего представлена ассоциациями условно-патогенных бактерий. Среди них встречаются:

Рост их, как правило, избыточен и количество бактерий во влагалищном секрете достигает 10 10 на 1 мл. Однако комфортные условия для их размножения возникают лишь после влияния определенных факторов внешней или внутренней среды организма.

Основные причины возникновения бактериального вагиноза делят на 2 большие группы:

Внутренние (эндогенные):

  1. нарушение гормонального баланса с преобладанием прогестерона;
  2. атрофия слизистой оболочки влагалища;
  3. кишечный дисбиоз;
  4. иммунные нарушения в организме.

Внешние (экзогенные):

  1. длительное лечение антибиотиками;
  2. лекарственная иммуносупрессия – прием цитостатиков, глюкокортикоидов;
  3. лучевая терапия опухолей;
  4. инородные предметы во влагалище (гигиенические тампоны, пессарий, противозачаточные диафрагма, кольцо);
  5. применение спермицидов, частое спринцевание;
  6. несоблюдение правил личной гигиены.

Все перечисленные факторы тем или иным способом нарушают нормальное функционирование слизистой влагалища или вызывают гибель большого количества лактобактерий. Таким образом, освобождается ниша для условно-патогенной микрофлоры и она немедленно ее занимает.

Бактериальный вагиноз при беременности среди основных причин имеет изменение гормонального статуса женщины: для нормального вынашивания ребенка требуются высокие дозы прогестерона, который снижает содержание гликогена в клетках эпителия. Недостаток питательного субстрата для лактобактерий приводит к защелачиванию среды влагалища и размножению неспецифической микрофлоры. Кроме того, прогестерон снижает активность иммунной защиты, чем облегчает рост бактериальных колоний.

Как проявляется баквагиноз?

Несмотря на то, что заболевание не относится к половым инфекциям, зачастую его возникновение связано с половым актом, особенно при смене партнера. Признаки бактериального вагиноза у женщин развиваются в среднем через сутки после сношения, если оно происходило без презерватива. Если причиной болезни послужил прием антибиотиков и других лекарственных препаратов, изменение гормонального фона (климакс), то симптомы бактериального вагиноза развиваются независимо от половой жизни.

Острый вагиноз проявляется:

  • выделениями из половых путей: они имеют серовато-белый цвет, однородную консистенцию, неприятный «рыбный запах». Количество их может быть различным, как правило, они становятся более обильными после менструации, сношения, использования раздражающих моющих средств;
  • болезненностью во время половых актов;
  • дискомфортом, зудом и жжением в половых органах. Эти признаки, как правило, выражены слабо либо отсутствуют;
  • редко у женщины возникает болезненность, резь при мочеиспускании, болит живот в надлобковой области.

Хронический бактериальный вагиноз – это непрерывное течение заболевания более 2-х месяцев, несмотря на проводимое лечение. Как правило, он сочетается с нарушением гормонального фона и атрофией слизистой оболочки влагалища.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-гинеколог после сбора анамнеза пациентки, изучения ее жалоб, осмотра на гинекологическом кресле и получения данных лабораторных исследований. В пользу бактериального вагиноза говорят:

  • возраст – чаще всего болеют сексуально активные женщины репродуктивного возраста;
  • взаимосвязь со сменой партнера, лечением других заболеваний, оперативным вмешательством;
  • средняя или легкая степень выраженности клинических признаков болезни.

При осмотре доктор оценивает состояние влагалища, шейки матки, наружных половых органов. При неспецифических изменениях слизистая оболочка розового цвета, не воспалена, неравномерно покрыта выделениями. При остром баквагинозе они бело-серые, с неприятным запахом. Если заболевание перешло в хроническую стадию и длится несколько лет, то выделения меняют свой цвет на желтовато-зеленый, становятся более густыми, тягучими, напоминают творог или имеют пенистый вид. Во время осмотра гинеколог измеряет рН влагалища индикаторной полоской: при бактериальном вагинозе значение его выше 6-ти.

Существует простой, но информативный тест экспресс-диагностики баквагиноза. Небольшое количество выделений доктор помещает на предметное стекло и смешивает с 10% раствором едкого калия. При положительной реакции неприятный запах усиливается и напоминает сгнившую рыбу.

Лабораторная диагностика бактериального вагиноза заключается в микроскопии окрашенных мазков из влагалища. В них обнаруживаются ключевые клетки – эпителиоциты слизистой оболочки с адгезированными на их поверхности микробными телами. Клетка приобретает зернистый вид, ее границы становятся нечеткими, пунктирными. Также при микроскопии устанавливается резкое снижение количества лактобактерий, вплоть до полного исчезновения из популяции. Вместо них обнаруживается неспецифическая микрофлора: единичные кокки, стрептококки, мелкие палочки.

Бактериологический посев выделений проводится в редких случаях, когда необходимо точно установить состав измененной микрофлоры. Методом ПЦР производят поиск наиболее распространенных возбудителей половых инфекций (микоплазма, герпес-вирус, трихомонада), так как они часто присоединяются к условно-патогенной микрофлоре.

Как болезнь влияет на зачатие и беременность?

Так как бактериальный вагиноз – патология женщин фертильного возраста, многих из них беспокоит вопрос: можно ли забеременеть с подобным диагнозом? Изменение микрофлоры влагалища не влечет за собой воспалительных изменений в половых путях, поэтому не представляет собой проблемы для зачатия ребенка. Сперма в норме имеет щелочную среду и при попадании во влагалище, с измененным рН в сторону повышения, сперматозоиды оказываются в комфортных для них условиях.

Чем опасен бактериальный вагиноз в таком случае? Неспецифическая микрофлора нередко проникает в беременную матку и поражает развивающегося ребенка. Такое состояние называется внутриутробное инфицирование плода и влечет за собой последствия в виде недостатка массы тела, его отставания в развитии. В ряде случаев инфекция приводит к самопроизвольному выкидышу, преждевременному излитию околоплодных вод, рождению недоношенного ребенка. При баквагинозе повышается риск сепсиса и гнойных осложнений у рожениц, особенно после кесарева сечения.

Лечение

Лечение бактериального вагиноза проводит врач-гинеколог, при необходимости пациентку дополнительно наблюдают эндокринолог и гастроэнтеролог. Госпитализация при данном заболевании не требуется, так как оно не нарушает самочувствия женщины, не угрожает ее жизни и не заразно для окружающих. Терапия направлена на санацию влагалища от условно-патогенной микрофлоры, заселение его лактобактериями и коррекцию провоцирующих факторов болезни. Острый бактериальный вагиноз рецидивирует у 35-50% женщин в первые полгода после одноэтапного лечения, поэтому его необходимо проводить ступенчато, соблюдая сроки каждого этапа.

Первоначально женщине назначаются антибиотики: они губительно влияют на неспецифические бактерии и очищают от них слизистую влагалища. Препаратами выбора становятся Метронидазол, Тинидазол, Клиндамицин, так как они активны в отношении анаэробов. Предпочтительнее местное применение антибиотиков, чтобы избежать системных побочных эффектов, но в ряде случаев гинеколог вынужден прибегать к таблетированным формам. Схема лечения подбирается индивидуально:

  • Метронидазол в виде 0,75% геля 1 раз в сутки вводят во влагалище 5 дней;
  • крем с 2%-м содержанием Клиндамицина вводят во влагалище 1 раз в сутки 7 дней;
  • Тинидазол 2,0 в виде таблеток принимают внутрь 1 раз сутки 3 дня;
  • свечи с Клиндамицином 100 мг вводят во влагалище 1 раз в сутки 3 дня;
  • Метронидазол 2,0 таблетки принимают внутрь однократно.

У беременных, страдающих бактериальным вагинозом, применение антибиотиков возможно начиная со второго триместра. Назначают их в виде таблеток, курс лечения длится не более 7-ми дней.

На время антибактериальной терапии и сутки после ее окончания необходимо исключить прием алкоголя даже в минимальных дозах. Препараты нарушают метаболизм этилового спирта в организме, из-за чего происходит накопление токсичных метаболитов и развивается тяжелая интоксикация. По своему течению она напоминает тяжелое похмелье: женщина испытывает выраженную слабость, трясутся конечности, повышается артериальное давление, возникает сильная пульсирующая головная боль, развивается мучительная тошнота и рвота.

Крем Клиндамицин содержит в своем составе жир, поэтому может повредить презерватив или латексную противозачаточную мембрану. Все местные формы препаратов вводятся непосредственно перед сном для предотвращения стекания их по стенкам влагалища.

При непереносимости антибиотиков или наличия противопоказаний к их использованию, первый этап лечения проводится местными антисептиками:

  • Гексикон по 1 свече вводят 2 раза в сутки 7-10 дней;
  • Мирамистином в виде раствора орошают влагалище 1 раз в сутки 7 дней.

Препараты от бактериального вагиноза, применяемые на втором этапе лечения, содержат лактобактерии и создают благоприятные условия для восстановления микрофлоры влагалища. Их применяют через 2-3 дня после завершения антибактериальной терапии:

  • Ацилакт по 1 свече 2 раза в день вводят во влагалище 5-10 дней;
  • Бифилиз по 5 доз принимают внутрь 2 раза в день 5-10 дней.

Противогрибковые свечи от бактериального вагиноза, как правило, не назначаются. Необходимость в них возникает, если к условно-патогенной микрофлоре присоединяется кандидоз – грибковая инфекция. В этом случае назначают суппозитории Клотримазол 1 раз в день интравагинально в течение 6 суток.

Самостоятельное лечение в домашних условиях проводить не рекомендуется, так как неправильно подобранная доза препарата или продолжительность курса приводят к выработке у бактерий устойчивости. В дальнейшем вылечить такую инфекцию будет крайне сложно и возникнет высокий риск ее хронического течения. Чем лечить бактериальный вагиноз в каждом конкретном случае лучше всего определит только специалист – врач-гинеколог.

Как предотвратить?

Несмотря на отрицательный ответ на вопрос «передается ли половым путем баквагиноз», четко прослеживается влияние смены полового партнера и незащищенного секса на развитие болезни. Поэтому основная профилактика заключается в использовании барьерной контрацепции – презерватива, которую можно дополнить местными антисептиками. Спринцевания Мирамистином необходимо проводить не позднее чем через 2 часа после полового акта. Кроме того, к профилактическим мероприятиям можно отнести своевременное лечение хронических заболеваний, прием антибиотиков строго по назначению врача, коррекцию гормональных нарушений.

Использованные источники: ginekolog-i-ya.ru

Бактериальный вагиноз: симптомы, диагностика и лечение

Под диагнозом «бактериальный вагиноз» подразумевается изменение нормальной флоры влагалища. Медики еще именуют данное заболевание дисбактериозом влагалища.

Что такое бактериальный вагиноз

При нормальных условиях в женском органе множество кисломолочных бактерий (Lactobacillus acidophilus, или палочки и лактобактерии Додерляйна). Благодаря таким микроорганизмам и образуется кислая среда. Как правило, во время полового заболевания число молочно-кислых микроорганизмов снижается, а далее их заменяют болезнетворные, а точнее условно-патогенные бактерии. Такие микроорганизмы провоцируют развитие заболевания при ослабленной иммунной системе. Такое явление является причиной падения уровня кислотности во влагалище. Раньше полагали, что бактериальный вагиноз возникает из-за проникновения какого-либо одного вида микроорганизмов. Следовательно, возникло и второе название бактериального вагиноза – гарднереллезный или гемофильный вагинит. На сегодня определено, что бактериальный вагиноз возникает не из-за одного микроба, а по причине нарушения баланса разных видов бактерий. Вследствие этого бактериальный вагиноз не относится к инфекционным заболеваниям и не передается половым путем. В отличие от вагинитов бактериальный вагиноз не провоцирует воспалительные процессы во влагалище.

Можно ли заразиться бактериальным вагинозом половым путем?

Сразу стоит отметить, что данное половое заболевание не относится к венерическим болезням. Провокаторы бактериального вагиноза (прежде всего гарднерелла) могут передаваться при половых контактах. Тем не менее, их передача от одного носителя к другому еще не служит причиной недуга, так как данные микроорганизмы в малом количестве присутствуют в нормальной флоре влагалища у многих женщин.

Тем не менее, половые контакты, проходящие без применения контрацептивов, сказываются на появлении бактериального вагиноза. Это касается не самого заражения, а того, что при смене партнера меняется флора влагалища.

Факторы риска развития бактериального вагиноза

Допустить то, что присутствует бактериальный вагиноз, можно в следующем случае:

— В недавнем времени менялся половой партнер;

— Не так давно принимались антибиотики;

— В течение нескольких недель происходила частая смена половых партнеров;

— Присутствует внутриматочная спираль;

— Использовались контрацептивные кремы и свечи, в чьем составе есть 9-ноноксинол (например, Ноноксинол, Патентекс Овал);

— Недавно осуществлялось спринцевание;

— Несоблюдение личной гигиены.

Вышеупомянутые факторы не являются основной первопричиной патологического процесса, однако они негативно отражаются на среде влагалища и провоцируют появления бактериального вагиноза.

Симптомы бактериального вагиноза

Основной симптом при бактериальном вагинозе – это обильные сероватые выделения из влагалища. В сутки их может быть до 30 мл. Выделения имеют достаточно жидкую консистенцию, имеют характерный запах рыбы, который становится интенсивнее после полового акта без контрацептива, потому что щелочная рН спермы повышает продуцирование летучих аминов. Иногда в процессе полового акта можно заметить жжение или дискомфорт, а также раздражение вульвы. В некоторых случаях бактериальный вагиноз протекает без дискомфорта.

Бактериальный вагиноз: фото

Диагностика бактериального вагиноза

С целью выявления заболевания проводятся такие методы диагностики:

— Анализ мазка под микроскопом;

— Посев на микрофлору влагалища, количественное и качественное исследование с определением степени дисбактериоза;

— Определение вида всех возбудителей заболевания, включая гарднереллы, при помощи современных API-систем;

— Установление чувствительности выделенных возбудителей к антибиотикам и бактерофагам, что дает возможность выбрать медикаменты для лечения;

— Определение генетического материала гарднерелл в цепной полимеразной реакции, наиболее чувствительный тест, но не специфичный для гарднерелл.

Для постановки точного диагноза следует исключить такие заболевания как: уреаплазмоз у женщин, вагинальный кандидоз, трихомониаз у женщин и другие венерические заболевания.

Когда мазок свидетельствует о бактериальном вагинозе

Диагностику бактериального вагиноза проводят обуславливаясь характерными выделениями из влагалища, изменениями во влагалищном мазке, снижением кислотности. Многие пациентки узнают о диагнозе по результату мазка на среду. Если у пациентки присутствует бактериальный вагиноз, то в мазке присутствуют такие изменения:

— Множество ключевых клеток (клетки влагалищного эпителия, которые покрывает большое количество коккобацил);

— Большое количество кокко-бациллярных форм (бактерий в виде кокков и палочек);

— Молочнокислые бактерии практически отсутствуют;

— Лейкоциты находятся на нормальном уровне либо несколько повышены;

Использованные источники: genitalhealth.ru

Обзор самых популярных препаратов от бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз – дисбаланс, возникающий в результате нарушения концентрации полезных и патологических микроорганизмов. У здоровой женщины микрофлора в основном состоит из Lactobacillus.

Бактериальный вагиноз же обычно диагностируется, когда во влагалище значительно повышается концентрация анаэробных бактерий (Prevotella, Mobiluncus, G. vaginalis, Ureaplasma, Mycoplasma).

Антибиотики – основные препараты для лечения бактериального вагиноза. В качестве первого выбора обычно назначают метронидазол и клиндамицин. Комплексная терапия проводится как пероральными, так и наружными средствами.

Во избежание развития резистентности, врачи обычно не назначают лекарства до получения результатов анализов. Но ввиду того, что большинство женщин предпочитают лечить болезнь самостоятельно, в аптеках предлагается большое количество комбинированных антибиотиков с широким спектром действия.

Клиндамицин, метронидазол, нифурател

Самые популярные препараты, которые лечат бактериальный вагиноз содержат в составе клиндамицин, метронидазол и нифурател. Три активных компонента могут сочетаться в одном средстве, либо действовать по отдельности.

Клиндамицин при гарднереллезе чаще всего назначается в форме одноименного вагинального крема. Средство необходимо вводить глубоко во влагалище (по 10-15 мл) перед сном в течение семи дней. Таблетки под торговым названием Клиндамицин нужно принимать внутрь, в дозировке 300 мг (два раза в день в течение недели).

Важно! Крем с клиндамицином в составе ослабляет защитные свойства латекса, поэтому в период лечения от предохранения презервативами лучше отказаться. Трихопол.

В ТОП средств от бактериального вагиноза входит метронидазол. В аптеке можно купить таблетки, растворы и кремы, названные по основному действующему ингредиенту. Однако при запущенном вагинозе, осложненном трихомонозом, врач скорее всего пропишет Трихопол.

Именно так называется метронидазол в форме раствора для инъекций. Естественно, самостоятельно делать себе уколы не стоит. Без предварительной консультации с гинекологом лучше приобрести Трихопол в форме вагинальных таблеток.

Лечение должно длиться не менее 7 дней, на протяжении которых одна таблетка вводится во влагалище перед сном.

Если по определенным причинам Клиндамицин и Трихопол не подходят женщине, назначается нифурател: противомикробное средство с антигрибковыми свойствами.

Самым популярным торговым названием препарата на основе нифуратела является Макмирор. Курс терапии также длится неделю (необходимо принимать по три таблетки в день, либо наносить крем утром и вечером).

Считается, что при бактериальном вагинозе пероральные таблетки менее эффективны, чем одноименный крем. Это связано с тем, что при местной обработке влагалища, неприятные симптомы уходят в десятки раз быстрее, чем после приема перорального средства.

С другой стороны, женщины принимавшие Макмирор в форме таблеток, гораздо реже страдали от рецидива, чем те, кто использовал крем.

Тинидазол: еще одна альтернатива клиндамицину и метронидазолу

Тинидазол назначается при гарднереллезе только в пероральной форме. Самым главным преимуществом препарата является его исследованность. Тинидазол применяется в медицинской практике более 25 лет. Некоторые врачи предписывают принять Тинидазол однократно в дозировке 2 грамма.

Эффект от приема одинарной дозы препарата соответствует эффекту от недельного курса лечения клиндамицином и метронидазолом. Однако Тинидазол уже давно не входит в перечень препаратов первого выбора при бактериальном вагинозе из-за того, что количество и интенсивность побочных эффектов сводит к минимуму все преимущества от скорости воздействия лекарства.

Более безопасным средством, которое может вылечить бактериальный вагиноз буквально за один день, является Вильпрафен. Предлагается выпить 3 таблетки лекарства в сутки. Однако гинекологи назначают препарат с осторожностью, из-за высокого риска развития резистентности в дальнейшем.

Гайро: препарат с ограниченной зоной действия

Орнидазол (главный действующий компонент препарата Гайро) является антипротозойным агентом. Таблетки не обладают широким спектром действия, поэтому назначаются только если результаты анализов явно указали на то, что причиной вагиноза стали трихомонады и анаэробные микроорганизмы.

Длительность терапии варьируется от 5 до 7 дней. Предлагается принимать по 2 таблетки с дозировкой активного вещества в 500 мг каждый день. Перед гинекологической операцией женщине, недавно перенесшей бактериальный вагиноз, назначается разовый прием Гайро в количестве 500 мг.

Из-за того, что Орнидазол частично связывается с плазмой крови, могут развиваться довольно неприятные побочные эффекты, в том числе:

  • Тошнота;
  • Необъяснимая усталость;
  • Головная боль;
  • Головокружение;
  • Кожная сыпь.

Также, из-за того, что Гайро разрешено применять и в лечении детских гинекологических заболеваний, очень часто диагностируется передозировка. Это связано с тем, что родители придерживаются инструкций на упаковке, а не обращаются к врачу за просчетом индивидуальной дозы.

Клотримазол: группа препаратов с противогрибковым эффектом

Клотримазол редко назначается в качестве монотерапии бактериального вагиноза. В основном прописывается крем в дополнение к пероральному приему Клиндамицина или Метронидазола. Лекарство быстро устраняет зуд и жжение, которые часто сопровождают вагиноз. Клотримазол поставляется в двух формах (крем или вагинальные таблетки).

Важно! Если неприятные симптомы развились впервые, то не стоит самостоятельно применять Клотримазол. Бактериальный вагиноз никак не отреагирует на лечение одним лишь Клотримазолом, ведь препарат действенен только против грибков.

Данный крем или вагинальные таблетки назначаются только в составе комплексной терапии, которая должна длиться не менее 7 дней. Стандартная инструкция предписывает вводить по одной вагинальной таблетке в сутки.

Если женщину беспокоит зуд и жжение в наружной части влагалища (у вульвы), то назначается ежедневное нанесение крема. А вот одновременное применение вагинальных таблеток и Клотримазола в виде крема не рекомендуется ввиду высокого риска развития передозировки, и, как следствие, неприятных побочных эффектов.

В процессе лечения Клотримазолом запрещено проводить тампонады, пробовать любые народные методы, связанные со спринцеванием. Под запретом находятся и спермициды, косметические средства для интимной гигиены.

Использованные источники: cistitus.ru

Статьи по теме