Как лечить вагинальный кандидоз молочницу

Вагинальная молочница

Любая девушка хоть раз в своей жизни встречалась с такой проблемой, как молочница. Очень часто она возникает в мочеполовой системе. Так, девушки страдают вагинальным кандидозом. Развивается молочница в результате стремительного роста грибков рода Кандиды при условии благоприятной среды для них. Некоторые женщины не придают значения симптомам и пускают все на самотек, что часто приводит к хронической форме молочницы.

А ведь очень важно начать своевременное лечение. Чтобы не допустить этого стоит знать все симптомы и причины молочницы.

Вагинальная молочница и ее симптомы

Симптомы молочницы достаточно отличимы от других заболеваний половых органов. Симптомы кандидоза таковы:

  • Воспаление влагалища;
  • Зуд и жжение;
  • Обильные белые выделения;
  • Отечность половых губ;
  • Боли при половом контакте;
  • Жжение при мочеиспускании.

Главным признаком по которому определяется именно молочница являются выделения. Они носят своеобразный характер. Как правило, это масса схожа с творожной, иногда бывает неприятный запах. Выделения при молочнице не бывают прозрачными, а только белые и густые. Если кандидоз перешел в хроническую форму, симптомы будут проявлять перед каждым началом нового менструального цикла. Считается, если женщина в течении года болеет данным заболеванием минимум четыре раза — это хроническая молочница.

Иногда симптомы могут сопровождаться циститом, депрессией, бессонницей, уретритом и проблемами с кишечником. Боли при половом контакте связаны с достаточно тонкой и рыхлой структурой слизистой оболочки влагалища. Так, возникает риск возникновения трещин и ран на поверхности стенок, что является дополнительным местом обитания грибка. Не стоит забывать и о риске заразить своего партнера. Поэтому любые интимные ласки противопоказаны при вагинальной молочнице.

Также, из-за ран на половых губах возникает боль при мочеиспускании. Нередко женщины жалуются на сильное жжение даже при ходьбе и сидении. Дискомфорт в течении дня сопровождает больную всегда. Большую опасность вагинальный кандидоз представляет для беременной девушки, так как есть риск заражения плода. Поэтому, распознав первые симптомы необходимо обращаться к доктору за помощью.

Причины возникновения вагинальной молочницы

В условиях современной экологии различные заболевания возникают просто на пустом месте. Это же касается и молочницу. Но, все же, есть некоторые особенности, которые в большинстве случает приводят к недугу. В первую очередь это касается различных медикаментов. Пальму первенства среди таких средств можно отдать антибиотикам и гормональным препаратам.

Именно при их употреблении меняется микрофлора кишечника, что становится благоприятной средой для размножение грибков. Так, с полости кишечника и желудка патогенные вещества распространяются по организму, и развивается вагинальный кандидоз. Причиной вагинального кандидоза у женщин может быть незащищенный половой контакт.

Учеными доказано, что мужчины являются всего лишь переносчиками грибка рода Кандиды. Заболевание у них протекает бессимптомно, и никак не беспокоит молодого человека. Большинство представителей сильного пола даже не догадываются о наличии молочницы у них. Поэтому при отсутствии постоянного партнера необходимо быть особо острожной во время близости.

К причинам возникновения вагинальной молочницы можно отнести и такие заболевания:

  • Сахарный диабет;
  • ВИЧ инфекция;
  • Лечение при помощи спринцевания;
  • Нарушения гормонального фона;
  • Слабая иммунная система.

Специалисты отмечают, что очень часто молочница возникает на фоне беременности. Все потому что меняется гормональный баланс, среда и микрофлора во влагалище тоже меняется. Таким образом может произойти заражение плода молочнице по восходящему пути. Нередко плод заражается непосредственно во время родов.

Также выделяют ряд продуктов, которые могут послужить причиной кандидоза. Спровоцировать развитие грибка может чрезмерное употребление сладкого, выпечки и сдобы. К запрещенным продуктам относятся и алкоголь, газированные напитки, соленое и копченое. Поэтому важно следить за своим рационом питания.

Лечение вагинального кандидоза

Как только симптомы себя проявили необходимо немедленно обратиться к специалисту. Только квалифицированный доктор сможет назначить соответствующее лечение. На начальном течении заболевание лечение проходит при помощи вагинальных суппозиторий. Также назначаются вагинальные таблетки. Если же случай тяжелый лечение является комплексным, и в терапию включаются оральные таблетки.

Вагинальные свечи и таблетки пользуются большой популярностью из-за своего быстродействия. А все потому, что активное вещество препарата попадает непосредственно в очаг заражения. Очень важно вводить вагинальные таблетки правильно. Процедура проводиться перед сном лежа на спине. Уже через пару дней воспаление слизистой оболочки влагалища спадет. Но не стоит прекращать лечение при первом облегчении. Необходимо пройти полный курс, который составляет от 7 до 14 дней. На период лечения необходимо воздержаться от половых контактов.

К популярным вагинальным суппозитория и относят:

Популярные вагинальные таблетки:

Иногда лечение требует комплексной терапии, поэтому необходимо употреблять оральные таблетки:

Использованные источники: molochnicainfo.ru

Вагинальный кандидоз: 7 наболевших вопросов

Вагинальный кандидоз – это известная практически любой женщине репродуктивного возраста «молочница». Болезнь вызывают микроскопические дрожжеподобные грибки рода Candida, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре человека. Они недостаточно агрессивны, чтобы вызывать болезнь у женщины с хорошей иммунной защитой, но при любом снижении иммунитета Candida активно захватывает слизистые оболочки урогенитального тракта. Вагинальный кандидоз у женщин имеет тенденцию к упорному хроническому течению, несмотря на проводимое лечение противогрибковыми препаратами. С чем связана такая особенность и как лечить вагинальный кандидоз?

Что приводит к кандидозу?

Возбудитель болезни – условно-патогенный грибок рода кандида, который включает в себя различные виды. В нашей стране подавляющее число случаев кандидоза вызывает Candida albicans, однако, существуют и другие разновидности грибка: glabrata, tropicalis, crusei. Нетипичные грибки зачастую устойчивы к распространенным противогрибковым препаратам, с чем связаны неудачи терапии.

Дрожжеподобные грибки в норме обитают на коже, в полости рта, пищеварительном тракте человека. В то же время влагалище здоровой женщины надежно защищено от проникновения различных микроорганизмов извне. В его строении отмечают ряд особенностей, создающих барьер на пути любой инфекции:

  • плотное смыкание стенок влагалища;
  • прочный многослойный эпителий, выстилающий стенки вагины;
  • молочнокислая микрофлора влагалища, которая препятствует размножению любых других микроорганизмов в его полости;
  • секреторный защитный белок иммуноглобулин во влагалищном секрете;
  • кислая среда, губительная для большинства микробов и грибков.

Эпителий влагалища чувствителен к женским половым гормонам. Под воздействием эстрогенов в эпителиоцитах накапливается большое количество гликогена – углевода, который служит питательным субстратом для молочнокислых бактерий. Они расщепляют гликоген и выделяют наружу молочную кислоту, благодаря чему значения рН во влагалище не поднимается выше 5-ти. Такая среда тормозит рост и развитие многих микроорганизмов, поэтому случайное попадание во влагалище бактерий или грибков у здоровой женщины не приводит к заболеванию.

Проблемы начинаются тогда, когда изменяется гормональный статус или снижается иммунная защита организма. Причины возникновения вагинального кандидоза разнообразны и включают в себя:

  • беременность;
  • аборт, выкидыш;
  • травмы промежности и влагалища после родов;
  • сахарный диабет;
  • длительный прием гормональных контрацептивов;
  • ВИЧ-инфекцию и другие иммунодефицитные состояния;
  • лечение антибиотиками;
  • прием глюкокортикоидов или цитостатиков;
  • химио- и лучевую терапию.

Количество сексуальных партнеров и незащищенный секс не влияют на частоту возникновения грибкового вагинита, то есть, его нельзя отнести к инфекциям с половым путем передачи. Определенную роль играет интенсивность фрикций, так как механическое повреждение стенок влагалища может привести к обострению хронически текущего кандидоза.

Как развивается кандидоз?

Как было сказано выше, грибки кандида обитают на коже, а влагалище хорошо защищено от проникновения микроорганизмов с внешних покровов. При снижении защитных сил полового тракта возбудители беспрепятственно попадают в полость вагины во время секса, процедур личной гигиены, расчесывании промежности или восходящим путем. Грибки закрепляются на клетках верхнего слоя эпителия и начинают интенсивно размножаться.

Количество лактобактерий при перечисленных провоцирующих факторах болезни существенно снижается. Они освобождают значительные территории и не мешают размножению грибков. Количество грибковых телец постепенно нарастает, они выделяют продукты своей жизнедеятельности и разрушают клетки слизистой. Фрагменты разрушенных клеток запускают цикл реакций, приводящих к развитию воспаления. Слизистая вагины отекает, становится гиперемированной и болезненной.

На этой стадии подключаются клетки иммунитета: они активно выходят в ткани влагалища из кровеносных сосудов. Однако, они не настолько агрессивны по отношению к дрожжеподобным грибкам, как к патогенным бактериям и не могут уничтожить их окончательно. Это связано с особенностями возбудителя: грибки живут во многих полостях и на коже женщины, поэтому иммунные клетки распознают часть белков кандиды, как безопасные. В таком случае развивается извращенный иммунный ответ: он либо слишком слабый, либо принимает вид вялотекущей аллергической реакции.

Большие скопления грибков вместе с отмершими клетками эпителия склеиваются между собой и выводятся наружу со слизью. Так формируются типичные проявления молочницы – творожистый белый налет, выделения и боль во влагалище. Среди продуктов метаболизма грибков присутствуют вещества, раздражающие чувствительные нервные окончания и вызывающие нестерпимый зуд.

Как проявляется молочница?

Примерно у 20% женщин выявляется бессимптомное носительство грибков кандида. Они сосуществуют в определенном равновесии с лактобациллами и иммунной системой, не вызывая никакой воспалительной реакции. Но при неблагоприятных для организма условиях они могут перейти в наступление и вызвать типичные симптомы вагинального кандидоза.

Воспаление стенок влагалища женщина ощущает в виде жара, дискомфорта, распирания в промежности. У нее могут возникать болезненные ощущения при ходьбе или во время секса. В некоторых случаях признаки болезни ограничиваются лишь этими проявлениями, что существенно затрудняет постановку диагноза. Половая жизнь при остром воспалении нарушается или доставляет женщине дискомфорт. Она ощущает жжение, сухость и боль при половом акте.

Самый характерный признак кандидоза – это выделения белого цвета. Обычно их описывают, как творожистые, скудные или умеренные, со слабым кислым запахом. Однако они могут быть и в виде густых сливок: мутно-белого цвета, тягучие, густой консистенции. Иногда белые включения представлены хлопьями, а не комочками.

Зуд проявляется в различной степени. У некоторых заболевших он слабый и почти их не беспокоит. Выраженный зуд бывает у женщин, склонных к атопическим реакциям или больных сахарным диабетом. Он усиливается ближе ко сну, ночью, после принятия горячей ванны или душа. Зуд бывает настолько мучительным, что причиняет серьезные страдания.

Общее состояние больной практически не страдает. Симптомы интоксикации отсутствуют, температура тела не повышается, сохраняется работоспособность. Ухудшение самочувствия наблюдается только в тех случаях, когда женщина плохо спит по ночам из-за невыносимого зуда в промежности или страдает от болезненных расчесов.

Как протекает болезнь?

Острый вагинальный кандидоз – это первый эпизод заболевания. Обычно он протекает с типичной клинической картиной с зудом, дискомфортом в промежности и выделениями. Острый процесс полностью проходит менее чем за 2 месяца. При неправильном лечении или его полном отсутствии происходит хронизация болезни.

Хронический вагинальный кандидоз – это состояние, при котором воспаление во влагалище либо протекает непрерывно, либо прерывается на несколько месяцев и возникает вновь. Он может быть осложненным и неосложненным. В последнем случае кандидоз сочетается с сахарным диабетом и другими соматическими заболеваниями. К осложненному течению также относят инфекцию, вызванную кандидами non-albicans (glabrata, tropicalis, crusei), которая тяжело поддается лечению.

Рецидивирующий вагинальный кандидоз диагностируется при 4-х и более эпизодах болезни в течение одного года. Он протекает по типу ремиссий и обострений, причем воспаление в острую стадию менее выражено, чем при первом проявлении молочницы. Выделения умеренные, зуд выражен слабо или отсутствует, болезненность в промежности незначительная.

Чем опасен кандидоз для беременных?

Подавляющее число женщин впервые сталкиваются с молочницей во время вынашивания малыша. Это связано как с перестройкой гормонального баланса, так и со снижением иммунной защиты. Подавление иммунитета – необходимое условие для вынашивания ребенка, так как в противном случае иммунный ответ приведет к выкидышу. Таким образом, для кандиды беременность – это самая благодатная пора.

Вагинальный кандидоз при беременности протекает остро, с характерными выделениями и зудом. Обильное обсеменение влагалища грибками может привести к прорыву инфекции в матку и плодные оболочки, в этом случае в грибки попадают в амниотическую жидкость. Но, несмотря на тесный контакт с малышом, они крайне редко становятся причиной внутриутробной инфекции. Гораздо чаще заражение ребенка происходит во время прохождения по родовым путям. В таком случае грибок становится причиной кандидозного стоматита, отита или дисбактериоза кишечника у новорожденного.

Как устанавливается диагноз?

Диагностикой вагинального кандидоза занимается врач-гинеколог. Доктор собирает анамнез, оценивает жалобы пациентки и давность появления симптомов, осматривает ее на кресле. Как правило, типичные формы болезни не вызывают затруднений в диагностике.

При осмотре вагины в зеркалах гинеколог видит гиперемированную отекшую слизистую. В начале острого воспаления на ней располагаются островки белого налета, плотно спаянные с подлежащими тканями. При их удалении остается неглубокая эрозия, которая может незначительно кровить. Чем больше давность заболевания, тем легче и без последствий снимается налет. Шейка матки также покрывается белыми комочками, на ее поверхности могут появиться участки эрозии.

Главный метод диагностики кандидоза – это микроскопическое исследование мазка. Гинеколог берет небольшое количество слизи со стенки вагины ватным тампоном, затем переносит ее на предметное стекло и передает в лабораторию. Врач-лаборант изучает мазок под микроскопом и видит большое количество грибков, если именно они стали причиной патологического процесса.

Другой важный метод – это бактериологический. Влагалищные выделения засевают на стерильную питательную среду с целью вырастить колонии возбудителя. Растут они не менее 3-5 дней, после чего определяют их количество, вид и чувствительность к препаратам. Значимым считается обнаружение не менее 10 5 степени КОЕ (грибковых клеток). Определение вида и чувствительности позволяет назначить наиболее эффективную противогрибковую терапию.

При подозрении на сопутствующую инфекцию с половым путем передачи доктор назначат ПЦР. Анализы крови, ИФА и иные методы для диагностики кандидоза не используются.

Как лечить кандидоз?

Лечение вагинального кандидоза, в частности его хронических форм, – большая проблема современной гинекологии. Несмотря на обилие противогрибковых препаратов, инфекция остается жизнеспособной годами, изнуряя пациенту и ее лечащего врача. Лечение проводят в амбулаторных условиях, госпитализация и лист нетрудоспособности не требуются. Диета при вагинальном кандидозе направлена на снижение потребления глюкозы и простых углеводов, так как они являются основным субстратом для питания грибка.

В основе терапии болезни лежит местное применение противогрибковых препаратов. К ним относятся вагинальные свечи, которые содержат:

  • полиеновые антимикотики (противогрибковые средства) – Нистатин, Натамицин;
  • триазольные антимикотики – Флуконазол;
  • имидазольные антимикотики – Клотримазол, Миконазол;
  • сочетание антимикотиков с антибиотиками (Метронидазол/Миконазол) и глюкокортикоидами (Тержинан, Пимафуцин).

Свечи Пимафуцин можно применять для лечения кандидозного вагинита у беременных – они безопасны для матери и плода. Комбинированные препараты с глюкокортикоидами эффективно устраняют воспалительную реакцию и зуд за счет подавления иммунной системы, поэтому использовать их можно только по назначению гинеколога. При остром кандидозе помимо местных противогрибковых средств назначают спринцевания слабым раствором соды 2 раза в день.

Хронический кандидоз, особенно при упорном рецидивирующем течении лечат комбинацией местных и системных препаратов. Таблетки при вагинальном кандидозе также содержат противогрибковые вещества. В отличие от местных средств они создают высокую концентрацию его не только на поверхности слизистой влагалища, но и в толще его стенок. Самым известным и наиболее безопасным препаратом для лечения молочницы является Флюкостат в капсулах. При остром кандидозе необходимо однократно принять 150 мг вещества, хроническая форма болезни лечится более высокими дозами и длительным приемом.

Все противогрибковые лекарства весьма токсичны для печени, поэтому системное их применение возможно после назначения доктора и под его контролем. При необходимости дополнительно назначаются:

  • антигистаминные – для устранения зуда (Диазолин, Зодак);
  • антибиотики – при сочетании грибковой инфекции с бактериальной (Метронидазол, Ципралекс);
  • иммуномодуляторы – восстанавливают иммунную защиту организма (Ликопид, Тималин);
  • препараты лактобактерий – для нормализации микрофлоры влагалища (Ацилакт).

Чтобы лечение кандидоза было эффективным, следует строго соблюдать дозировку, кратность приема и выдерживать продолжительность курса. В противном случае часть грибков остаются жизнеспособными и приобретают устойчивость к препарату, который был использован для их устранения. Можно ли забеременеть на фоне грибковой инфекции? К счастью, кандидоз никак не влияет на репродуктивную функцию женщины и, хотя остается широко распространенной проблемой, не приводит к снижению рождаемости.

Использованные источники: ginekolog-i-ya.ru

Вагинальный кандидоз

Вагинальный кандидоз – микоз слизистой оболочки влагалища, возникающий при ее колонизации штаммами дрожжеподобных грибов Candida. В острой стадии отмечаются покраснение, отек и зуд вульвы; болезненность, жжение и зуд во влагалище; обильные, творожистого вида выделения из половых путей; в хронической — сухость и атрофия слизистой оболочки, экскориации, выраженная лихенизация. Диагноз вагинального кандидоза устанавливают по данным клинической картины, микроскопического и культурального исследования. При вагинальном кандидозе назначаются системные и местные антимикотические средства, поливитамины, иммуностимуляторы.

Вагинальный кандидоз

Вагинальный кандидоз, или молочница – разновидность вагинальной грибковой инфекции, возбудителем которой являются микроскопические дрожжеподобные грибки рода Кандида альбиканс (Candida albicans). Кандида-инфекция имеет большую значимость в акушерстве и гинекологии в связи с широким распространением и увеличением заболеваемости в последние годы. Среди вагинальных инфекций кандидоз стоит на втором месте после бактериального вагиноза. Вагинальный кандидоз обычно поражает женщин детородного возраста (беременных — в 2-3 раза чаще), до начала менархе и в постменопаузе встречается редко. Дрожжевая инфекция влагалища может существовать в форме бессимптомного кандидоносительства и истинного вагинального кандидоза — острого (продолжительностью до 2 месяцев) и хронического рецидивирующего (протекающего более 2 месяцев).

Причины вагинального кандидоза

Вагинальный кандидоз вызывают условно-патогенные дрожжеподобные грибы рода Candida, обитающие на коже и слизистых оболочках ротовой полости, ЖКТ, наружных половых органов и влагалища здоровых женщин. Смена фаз роста (псевдомицелия и бластоспор) дает грибкам возможность выживать в широком температурном и кислотном диапазоне. Гибель кандид вызывает кипячение в течение 10-30 мин., обработка формалином, медным купоросом, карболовой и борной кислотой. Наличие у грибов маннопротеиновой оболочки и энзимов (протеиназ и каталаз) позволяет легче противостоять иммунной системе макроорганизма.

Доминирующими возбудителями вагинального кандидоза (в 75-80% случаев) выступают штаммы C. albicans, обладающие большим патогенным потенциалом. Вагинальный кандидоз, вызванный другими видами (C.glabrata, С. tropicalis, C. krusei, C.parapsilosis) более типичен для определенных этнических групп (представительниц африканской расы) и географических областей (побережья Средиземного моря, Ближнего Востока), что связано со спецификой микробиоценоза слизистых и кожи, питания и бытовых условий.

Как правило, вагинальный кандидоз — это эндогенная инфекция, развивающаяся в условиях бессимптомного кандидоносительства, обычно вагинального, реже — на слизистой полости рта, кишечника и коже. Например, рецидивирующая форма вагинального кандидоза обусловлена персистенцией кандид в кишечнике и периодическим поступлением возбудителя во влагалище и его колонизацией. При вагинальном кандидозе псевдомицелий кандид обычно проникает только в поверхностные слои эпителия влагалища, реже затрагивает более глубокие ткани с последующим гематогенным распространением и поражением различных органов.

Появлению вагинального кандидоза способствует недостаточность защитной системы организма-хозяина, проявляющаяся снижением местного иммунитета влагалища. Локальный иммунодефицит в отношении антигенов кандид (снижение активности макрофагов и лимфоцитов) не позволяет блокировать рецепторы и ферменты грибов.

Вагинальный кандидоз обычно не сопровождается заметным уменьшением уровня лактобактерий и изменением нормальной микрофлоры влагалища; но при образовании полимикробных ассоциаций может сочетаться с бактериальным вагинозом.

К развитию вагинального кандидоза располагает нарушение баланса половых гормонов при беременности, приеме гормональных контрацептивов, эндокринная патология. Влияние колебания эстрогенов и прогестерона на слизистую влагалища проявляется увеличением концентрации гликогена в эпителиоцитах, стимуляцией их чувствительности к кандидам и более эффективной адгезией грибов. Вагинальный кандидоз намного чаще сопровождает различные состояния, связанные с иммуносупрессией (ВИЧ-инфекцию, сахарный диабет, туберкулез, гиповитаминоз, чрезмерное применение антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков, лучевой терапии и др.). Вагинальный кандидоз может быть ассоциирован с атопическими проявлениями (аллергическим ринитом, пищевой аллергией).

Погрешности питания, применение гигиенических средств (прокладки, тампоны), ношение тесной одежды не считаются значимыми факторами развития вагинального кандидоза. Существует вероятность передачи кандида-инфекции новорожденному при прохождении через родовые пути больной матери; возможен половой путь заражения; риск инфицирования выше при частых орально-генитальных контактах.

Симптомы вагинального кандидоза

При кандидоносительстве не отмечается клинических проявлений, пациентки жалоб, как правило, не предъявляют. При остром вагинальном кандидозе возникают обильные густые бело-серые выделения из влагалища, творожистого вида с кислым запахом. Пораженная вагинальным кандидозом слизистая оболочка отечна, гиперемирована и склонна к кровоточивости. На ней отмечаются резко отграниченные или сливающиеся друг с другом округлые и овальные очаги творожистого налета и пленок, размером от точечных до 5-7 мм в диаметре. В острой фазе налеты плотно прикреплены к слизистой и с трудом счищаются с обнажением блестящей эрозированной поверхности с фестончатым краем; позже легко снимаются, выделяясь из половых путей. Типичным для вагинального кандидоза является зуд и жжение в области вульвы, усиливающиеся во время менструации, после физической активности, водных процедур. Пациенток также беспокоят резкие болезненные ощущения при половом акте.

При хроническом вагинальном кандидозе возможно отсутствие характерных выделений, отмечаются небольшая гиперемия слизистой оболочки, скудные пленки и сухие эрозии, выраженная лихенизация и экскориации. Слизистая оболочка становится дряблой, атрофичной, вход во влагалище сужается, могут появиться геморрагические высыпания. Хроническая форма имеет длительное многолетнее течение.

Вагинальный кандидоз обычно распространяется на наружные и внутренние половые органы, мочеиспускательный канал с развитием кандидозного вульвовагинита, цервицита и уретрита. Вагинальный кандидоз может быть причиной прерывания беременности (самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов), развития эндометрита в послеродовом периоде, бесплодия.

Диагностика вагинального кандидоза

Диагноз вагинального кандидоза подтверждают наличие клинических признаков инфекции и выделение культуры грибов со слизистой влагалища во время микробиологического исследования. Осмотр шейки матки и влагалища с помощью зеркал выявляет гиперемию, отечность слизистой, серо-белые творожистые налеты в ее складках. При окраске раствором Люголя проявляются мелкоточечные вкрапления и выраженный сосудистый рисунок. Выделения при вагинальном кандидозе обнаруживаются примерно в 76% случаев, зуд – в 32%.

При микроскопическом исследовании мазка определяются округло-овальные, местами почкующиеся клетки. При бакпосеве на среду Сабуро обнаруживаются выпуклые блестящие белые колонии округлой формы. Проводится видовая идентификация грибов и определение их чувствительности к препаратам, комплексная ПЦР-диагностика и ИФА на возбудителей ИППП. При необходимости обследование дополняют бактериологическим исследованием мочи и мазка уретры на микрофлору, анализом кала на дисбактериоз, определением сахара крови, УЗИ органов малого таза, брюшной полости и мочевого пузыря.

Лечение и профилактика вагинального кандидоза

Комплексное лечение вагинального кандидоза включает воздействие на возбудителя — грибы Candida, элиминацию провоцирующих факторов, терапию сопутствующей патологии.

При вагинальном кандидозе системно и местно применяются различные группы противогрибковых средств: полиеновые антибиотики (нистатин, натамицин), антимикотики имидазольного и триазольного ряда (клотримазол, кетоконазол, флуконазол, итраконазол). Хорошие результаты в лечении вагинального кандидоза показывает флуконазол, обладающий широким спектром фунгистатического действия, не дающий побочного эффекта на синтез стероидов и метаболизм. Эффективность однократного перорального приема высокой дозы дает преимущество перед другими антимикотиками.

При легком течении показаны местные препараты (миконазол, клотримазол) в виде крема, вагинальных свечей и таблеток. При хронической инфекции прием системных противогрибковых препаратов повторяют определенными курсами. Предпочтительно назначение малотоксичных форм антимикотиков беременным (натамицина, нифуратела интравагинально) и в детском возрасте (нифуратела в аппликациях и интравагинально, флуконазола перорально).

Терапия вагинального кандидоза может быть дополнена местным применением дезинфицирующих и противовоспалительных средств — р-ров буры в глицерине, перманганата калия и нитрата серебра в виде ванночек и спринцеваний. При вагинальном кандидозе полимикробного генеза назначаются комбинации антимикотиков с метронидазолом. Проводится коррекция иммунитета иммуностимулирующими средствами, показан прием поливитаминов. Излеченность от вагинального кандидоза определяется исчезновением клинических признаков и отрицательным результатом микробиологического исследования.

Профилактика вагинального кандидоза состоит в устранении условий для его развития: ограничении приема КОК, антибиотиков, цитостатиков; медикаментозной коррекции иммунодефицита, эндокринопатий и другой сопутствующей патологии, профилактическом обследовании женщин гинекологом.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Как лечить вагинальный кандидоз

Вагинальный кандидоз – это заболевание, о котором знают не понаслышке многие женщины репродуктивного возраста. Возбудителем данной патологии является дрожжеподобный грибок Кандида Альбиканс. Необходимо отметить, что этот микроорганизм является условно-патогенной микрофлорой, а поэтому он зачастую обитает на слизистых оболочках здоровых людей, разумеется, в небольших количествах.

Однако определённые причины способствуют бесконтрольному размножению грибка, вследствие чего его агрессивное воздействие на организм провоцирует развитие патологического процесса.

Что это такое?

Вагинальный кандидоз — представляет собой дрожжевую или грибковую инфекцию наружных половых органов и влагалища. Несмотря на то, что симптоматика заболевания в чем-то схожа с венерическими заболеваниями, этот недуг не относится к ЗППП.

Причины развития

К причинам, которые приводят к активизации и росту грибков, относятся все те состояния и факторы, под действием которых подавляется жизнедеятельность нормальной микрофлоры:

  • наличие хронических заболеваний, что также способствует ослаблению защитных сил организма (ВИЧ-инфекция, хронический гепатит, тонзиллит, кариес, цирроз печени, хроническая патология почек и прочее);
  • прием лекарственных средств, на фоне которых угнетается иммунитет (антибиотики, цитостатики, кортикостероиды);
  • недостаток витаминов;
  • беременность;
  • гормональные контрацептивы;
  • дисбактериоз кишечника;
  • переохлаждение, перегревание, частая смена часового пояса, стрессовые ситуации – эти факторы являются дополнительными и могут усугублять или давать старт проявлениям вагинального кандидоза при «благоприятных» условиях;
  • гормональные нарушения (сахарный диабет, расстройство работы яичников, патология щитовидной железы, пременопауза и менопауза, избыточный вес).

Кроме того, предрасполагают к развитию заболевания и местно действующие факторы:

  • ношение влажного белья (после купания, тренировок);
  • пренебрежение или, напротив, чрезмерное увлечение личной гигиеной;
  • средства интимной гигиены (дезодорирующие прокладки, тампоны);
  • беспорядочная половая жизнь;
  • использование местной контрацепции;
  • ношение синтетического и/или тесного нижнего белья.

Молочница, как правило, развивается у женщин детородного возраста, однако не исключается возможность возникновения заболевания у женщин в постменопаузе, у девочек-подростков и даже детей.

Симптомы и фото

Около 70 % женщин хотя бы однажды в жизни страдали от неприятных творожистых выделений из влагалища, испытывали дискомфорт при ходьбе и во время полового акта. Признаки вагинального кандидоза (см. фото) можно обнаружить в самом начале и своевременно принять меры.

  1. Еще до появления выделений женщина замечает у себя зуд вульвы, который усиливается после полового сношения или принятия горячей ванны. Особенно сильным зуд становится ночью в теплой постели. Если на этом этапе не начать лечение болезни, он перейдет в следующую стадию.
  2. Появление выделений с мелкими белыми крупинками уже настораживает большинство женщин, тем более что присоединяется еще один симптом – неприятный запах. Если на этом этапе не обратиться к врачу, гарантирован хронический вагинальный кандидоз, который будет давать о себе знать при каждом удобном случае.
  3. Острая форма болезни причиняет женщине огромные неудобства. Большие и малые половые губы краснеют и сильно отекают, на них появляются белесые пленки засохшей слизи. Белье непрерывно пачкается, требуя постоянного использования прокладок. Больная чувствует себя неуверенно в социуме, испытывая комплекс неполноценности.

Следует иметь в виду, что не леченный вагинальный кандидоз из острой формы переходит в хроническую, симптоматика стирается, но это вовсе не значит, что размножение грибка прекратилось.

Чем опасен кандидоз для беременных?

Подавляющее число женщин впервые сталкиваются с молочницей во время вынашивания малыша. Это связано как с перестройкой гормонального баланса, так и со снижением иммунной защиты. Подавление иммунитета – необходимое условие для вынашивания ребенка, так как в противном случае иммунный ответ приведет к выкидышу. Таким образом, для кандиды беременность – это самая благодатная пора.

Вагинальный кандидоз при беременности протекает остро, с характерными выделениями и зудом. Обильное обсеменение влагалища грибками может привести к прорыву инфекции в матку и плодные оболочки, в этом случае в грибки попадают в амниотическую жидкость. Но, несмотря на тесный контакт с малышом, они крайне редко становятся причиной внутриутробной инфекции. Гораздо чаще заражение ребенка происходит во время прохождения по родовым путям. В таком случае грибок становится причиной кандидозного стоматита, отита или дисбактериоза кишечника у новорожденного.

Диагностика

Диагностика, как правило, трудностей не представляет. Кандидоз хорошо выявляется в обычных мазках из влагалища. Самыми распространенными являются микроскопические и бактериологические исследования налетов, которые снимают с пораженных участков.

Как лечить?

Лечение вагинального кандидоза, в частности его хронических форм, – большая проблема современной гинекологии. Несмотря на обилие противогрибковых препаратов, инфекция остается жизнеспособной годами, изнуряя пациенту и ее лечащего врача. Лечение проводят в домашних условиях, госпитализация и лист нетрудоспособности не требуются.

Женщину просят соблюдать в период терапии несложные правила:

  1. Правильно питаться. Количественное снижение доли углеводов в пищевом рационе помогает организму справиться с заболеванием.
  2. Отказ от вредных привычек.
  3. Половой покой.
  4. Не принимать антибактериальные и гормональные средства.
  5. Соблюдать правила личной гигиены.

Первичные случаи острого вагинального кандидоза, как правило, хорошо откликаются на несложную местную терапию противогрибковыми препаратами, вылечить рецидивирующий вагинальный кандидоз гораздо сложнее.

Для терапии острого вагинального кандидоза без осложнений бывает достаточно местного лечения, при котором часто используют:

  1. Кетоконазол: влагалищные суппозитории.
  2. Клотримазол (Канестен): влагалищные таблетки.
  3. Миконазол: влагалищные свечи или крем.
  4. Нистатин: вагинальные суппозитории или таблетки.
  5. Пимафуцин: крем или мазь.
  6. Аналогичные препараты с другим названием.

При лечении хронического вагинального кандидоза в дополнение к местным препаратам назначаются препараты системного действия, например, таблетки Интраконазол или Флуконазол, антибиотики Нистатин или Леворин и так далее.

При острой грибковой инфекции контроль качества терапии осуществляют через неделю после ее окончания. После лечения хронического вагинального кандидоза контроль излечения проводится на протяжении трех последующих месяцев.

Выбор лечебного препарата и способы его приема остается за врачом. В некоторых случаях пациентки сами покупают лекарство, руководствуясь рекламной информацией или советами знакомых. Действительно, местные противогрибковые препараты иногда ликвидируют симптомы вагинального кандидоза и создают иллюзию выздоровления. Однако без должного грамотного лечения и лабораторного контроля полное излечение случается крайне редко, заболевание протекает в стертой форме и переходит в хроническую форму. Именно поэтому при первых признаках вагинального кандидоза следует не откладывая обратиться за консультацией к гинекологу!

Профилактика

Профилактические методы при подозрении на наличие заболевания (или в период после проведения терапевтического лечения):

  • коррекция эндокринопатий и других сопутствующих паталогий;
  • нормализация обмена веществ;
  • правильное питание и диета;
  • выявление причины, повлекшей за собой возникновение инфекции и ее устранение, чтобы исключить благоприятные условия для Candida-возбудителя;
  • ограничение приема КОК, цитостатиков, антибиотиков;
  • повышение иммунного статуса организма, в том числе и медикаментозно;
  • исключительно правильная личная гигиена и регулярность гинекологического обследования у женщин.

Вагинальный кандидоз – заболевание чаще всего поражающее женщин детородного возраста. Поэтому требует более тщательного подхода к вопросам своевременной диагностики и лечения с учетом всех симптомов, сопутствующих патологий, так же профилактики.

Использованные источники: medsimptom.org

Лечим вагинальный кандидоз

Многие женщины настолько привыкли к обострению молочницы, что при появлении творожистых выделений и к гинекологу не спешат обращаться, решая проблему подручными средствами. Между тем микоз, протекающий с поражениями кожных покровов, перейдя в хронический кандидоз, способен поражать систему желудочно-кишечного тракта и легкие.

Сведения о заболевании

Кандидоз или молочница вызываются грибковой флорой Candida albicans. Флора эта является условно-патогенной. Грибки этого вида постоянно присутствуют на поверхности кожи, в ротовой полости и желудочно-кишечном тракте.

При снижении иммунитета, чем бы ни было вызвано это состояние, грибок начинает активно развиваться, поражая поверхность кожи, ротовую полость, вульву и влагалище у женщин.

Хронический рецидивирующий кандидоз встречается и у мужчин на половых органах, но только если они имеют иммунодефицитный статус. У здоровых мужчин обострение молочницы купируется естественным способом.

Кандида размножается на слизистых оболочках, а половые органы мужчин устроены так, что ее колонии смываются естественным путем. Моча является в этом случае физиологическим антисептическим раствором.

По симптомам хронический кандидоз от развивающегося впервые не отличается. На коже молочница локализуется в области расположения крупных потовых желез – подмышках и паховых складках, или между пальцев – чаще нижних конечностей. Именно грибки кандида являются виной пеленочного детского дерматита.

Выглядит кандидоз на коже по-разному: везикуло-пустулезные или эритематозные высыпания – то есть мелкие прыщички с жидкостным содержимым или белый слоистый творожистый налет.

Симптомы молочницы на ногтевых пластинах – трещины, расслоение, изменение цвета – потемнение ногтя, утолщение его.

Признаки вагинального кандидоза и молочницы ротовой полости очень похожи:

  • красные воспаленные пятна;
  • творожистый налет, при попытке избавиться от которого появляются мелкие кровоточащие очаги;
  • пленки различной толщины.

Молочница в ротовой полости бывает нескольких видов:

  • Острый псевдомембранозный кандидоз. Чаще всего он встречается у детей и имеет признаки, характерные для этого вида грибкового поражения;
  • Острый псевдомембранозный глоссит. Клиническая картина: локализация характерных пленок в области гортани похожа на развитие мягкой лейкоплакии, заболевания ротовой полости другой этиологии. Дифференцировать болезни можно только после анализа-соскоба;
  • Острый атрофический кандидоз. Во время него типичных выделений немного. Слизистая отечная, гипертрофированная, на ней могут возникать трещины и язвы. Боли намного выраженнее, чем при заболевании иных видов;
  • Хронический атрофический кандидоз. Он возникает в основном у лиц, пользующихся съемными протезами. Участки поражения незначительные – под протезами и на их границах появляется серовато-белый налет;
  • Хронический гиперпластический кандидоз. Налет состоит из отдельных бляшек, которые в дальнейшем сливаются в сплошные пленки, пропитанные фибрином. Желтовато-серые пленки спаиваются со слизистой и снять их практически невозможно.

Где бы ни активировался кандидоз, визуальная клиническая картина дополняется такой симптоматикой, как болезненные ощущения, зуд и жжение на пораженных участках и неприятный запах налета.

Невозможно надолго вылечить хронический кандидоз – ввести заболевание в ремиссию – если не восстановить нормальную микрофлору. Особенно трудно поддается терапии хронический вагинальный рецидивирующий кандидоз.

Факторы, вызывающие падение иммунитета

Обострение заболевания у женщин могут вызывать следующие факторы:

  • гормональные изменения в организме: беременность, вступление в менопаузу, прием гормональных контрацептивов;
  • терапия антибиотиками;
  • эндокринные нарушения;
  • ожирение;
  • использование антигистаминных препаратов;
  • авитаминоз – недостаток витамина В12, фолиевой кислоты, цинка;
  • анемия;
  • аллергические реакции на средства интимной гигиены или ткани нижнего белья;
  • тесная одежда;
  • ВИЧ и онкозаболевания;
  • пищевые скачки – неоднократные смены диет;
  • болезни ЖКТ, дисбактериоз;
  • переохлаждение;
  • переутомление;
  • депрессия или стрессовые состояния;
  • воспалительные процессы в половых органах.

Активироваться кандида может при незащищенных половых контактах или нарушениях интимной гигиены.

Терапия кандидоза

Лечение диссеминированного кандидоза – поражающего внутренние органы – проводится только в условиях стационара. В тяжелых случаях необходима поддержка функции дыхания.

Лечить хронический вагинальный кандидоз можно в домашних условиях, совмещая назначенные врачом противогрибковые и повышающие общий иммунитет организма препараты со средствами народной медицины.

Для лечения хронического кандидоза у женщин составлена стандартная схема:

  • Проводится обследование, чтобы исключить наличие сопутствующих заболеваний;
  • Устраняются факторы, провоцирующие кандидоз;
  • Назначаются противогрибковые препараты, лекарства, снижающие болезненные ощущения и устраняющие воспалительный процесс, и средства, повышающие общий иммунитет организма.

Противогрибковые мази и препараты, устраняющие вагинальный кандидоз.

Как перроральные средства используются таблетки, имеющие в своем составе флуканазол, итраконазол и кетоконазол. Прием у них – в большинстве случаев – однократный.

Местная терапия осуществляется мазями и вагинальными таблетками.

Наиболее часто применяются такие средства:

  • Клотримазол;
  • Канизол;
  • Гинезол;
  • Пимафуцин;
  • Тржинан;
  • Бетадин;
  • Полижинакс;
  • Нео-пенотран.

Курс лечения от 7 до 10 дней.

Эффективно устраняют симптоматику средства народной терапии. Лечение местное, спринцевание, промывание и тампонирование.

В качестве целебных настоев применяются травы, имеющие в своем составе дубильные вещества и являющиеся антисептиками: кора дуба, ромашка, зверобой.

Гинекологи назначают для устранения симптомов молочницы спринцевание и подмывание содовым раствором, сывороткой, установку тампонов, пропитанных кефиром. Последнее « лекарство » помогает нормализовать влагалищную микрофлору.

Для профилактики обострения молочницы проводят спринцевание свежим морковным соком – его разводят 1/2 кипяченой водой, соком калины или клюквы – 1/3.

В последнее время гинекологи спорят о пользе спринцеваний. Внести полезную микрофлору эта процедура не успевает, а зарождающаяся полезная во время нее смывается. Если нет возможности сделать ванночки, то лучше ограничиваться тщательным омовением половых органов.

Вылечить молочницу только народными средствами невозможно. Они снимают внешние проявления и воспалительный процесс. На саму кандиду они влияния не оказывают.

При обострении заболевания необходимо соблюдать особую диету. Из рациона требуется

исключить сладости, овощи и фрукты с высоким содержанием крахмала и сахарозы, молочные продукты – кроме кисломолочных – алкоголя, острых блюд. Их употребление повышает активность кандиды.

Профилактика молочницы

Чтобы не допустить обострения заболевания требуется соблюдать правила интимной гигиены, есть побольше йогуртов с лактобактериями, не пренебрегать барьерными методами во время половых актов.

В здоровом состоянии спринцевания желательно избегать, чтобы не нарушить стабильное состояние микрофлоры.

Не стоит злоупотреблять средствами интимной гигиены, содержащими отдушки. Эти средства содержат химические вещества, способные вызвать аллергическую реакцию, что провоцирует развитие микоза.

Во время менструации желательно отдавать предпочтение прокладкам.

Нужно стараться приобретать нижнее белье из натуральных тканей, с высокой гигроскопичностью и воздухопроницаемостью.

Если появились симптомы, указывающие на проявление кандидоза, требуется обратиться к гинекологу. Заболевание может проявляться как сопутствующая инфекция, и тогда самостоятельно вылечить ее не удастся.

Нужно помнить – хронический кандидоз с частыми обострениями может вызывать в организме серьезные патологические изменения.

Использованные источники: mjusli.ru

Чем лечить острый и хронический вагинальный кандидоз

Чем лечить вагинальный кандидоз? Этот вопрос часто задают врачам-гинекологам на приеме женщины, которые столкнулись с подобной проблемой. По статистике в России с этим заболеванием сталкивается каждая вторая женщина в стране. Оно очень распространено и передается в основном половым путем. Сегодня мы постараемся подробно рассмотреть все эти вопросы.

Что является провокатором заболевания вагинальный кандидоз

Возбудителем заболевания является грибок рода Candida. Чаще всего встречается вагинальный кандидоз, который передается половым путем. Заражение грибком происходит из-за инфекции, которая поражает кишечник. Там, во влажной слабокислой среде при температуре 27-37 градусов происходит массовое размножение грибка.

Далее инфекция попадает во влагалище, где превращается в белую дрожжеподобную суспензию. Воспалительный процесс характеризуется резким запахом, повышением температуры влагалища, зудом и жжением в промежности и при мочеиспускании. На поверхности нижнего белья можно обнаружить белые склизкие выделения (молочницу).

При этом могут воспалиться наружные половые органы. При малейших обнаружениях у себя подобных симптомов необходимо обратиться к врачу-гинекологу или в женскую консультацию, если вы беременны. Вовремя вылеченный влагалищный кандидоз позволит избавиться от многих проблем в будущем.

В медицине различают три вида влагалищного кандидоза:

  • острый, при котором длительность заболевания не превышает 2 месяцев;
  • хронический — более запущенная стадия, длительность которой превышает 2 месяца;
  • урогенитальный, при котором заболеванию подвергается не только половая система, но и мочеиспускательный канал.

Лечение вагинального кандидоза (молочницы)

Чем лечить вагинальный кандидоз? Лечение этого серьезного вирусного заболевания необходимо начать с принятия комплексных мер по устранению возбудителя инфекции, кроме того, устранения его предрасполагающих факторов.

В результате лечения придется отказаться от приема оральных контрацептивов, сильных антибиотиков и препаратов, способных вызвать сахарный диабет. На протяжении всего периода беременности вступать в половую близость разрешается только с использованием презервативов. Тем самым вы не заразите своего партнера подобным заболеванием, кроме того, не навредите собственной флоре влагалища.

В зависимости от типа заболевания вагинальным кандидозом (молочницей) и длительности протекания болезни методы лечения применяют различные.

Комплекс препаратов для лечения молочницы

Для лечения острых форм кандидоза применяется комплекс препаратов, состоящий из вагинальных свечей и шариков, кроме того, комбинированных препаратов в виде таблеток.

Курс лечения рассчитан на 20 дней и состоит из следующих препаратов:

  1. Эконазол — влагалищные таблетки, применяются 1 раз в сутки в течение 3-х дней.
  2. Изоконазол — влагалищные шарики, применяются ежедневно вечером перед сном в течении 3-х дней.
  3. Тержинан — комбинированный комплекс таблеток, который принимается по 1 штуке в течение 20 дней.
  4. Макмирор комплекс — комбинированный комплекс препаратов, выпускаемый в виде свечей или крема. В зависимости от того, какая область имеет большее поражение, прописывают одну из двух форм. Курс лечения составляет 10 дней.

После того как курс лечения пройден, необходимо повторно обратиться к гинекологу. Вам будут назначены дополнительные анализы крови и мочи, по результатам которых врач определит, необходимо ли продолжать лечение или уже достаточно, и болезнетворные микробы по типу Candida полностью уничтожены.

При хроническом заболевании кандидозом применяются препараты системного действия. Они оказывают мягкий и щадящий эффект на влагалищные мышцы. Чаще всего назначают препараты общего и местного действия:

  1. Флуконазол — применяется перед сном вовнутрь по одной мерной ложке.
  2. Итраконазол — принимается вовнутрь дважды в день через каждые 12 часов.
  3. Циклопироксоламин — вагинальные свечи, которые применяются в течение 6 дней по 1 штуке. Также можно использовать крем для наружного применения в течение 7-8 дней.

Особого внимания требуют те женщины, которые болеют кандидозом, находясь в положении. Здесь очень важно устранить инфекцию, а также не навредить плоду, который находится в непосредственной близости от источника заражения. Делать это необходимо более мягкими и щадящими препаратами, неспособными причинить вред.

Можно прибегнуть к лечению народными методами, которые также являются эффективными и не причиняют вреда плоду. Курс лечения вагинального кандидоза при этом может увеличиться на 10-14 дней.

Для лечения приобретите в аптеке кору дуба, аптечную ромашку и подорожник. Все ингредиенты смешайте в равных пропорциях и варите на паровой бане. Настойку процедите и остудите до комнатной температуры. Подмывайтесь в течение дня 2-3 раза в день. Регулярно меняйте нижнее белье или носите гигиенические прокладки.

Курс лечения можно дополнить и медицинскими препаратами. Чаще всего в таких случаях назначают Натамицин, принимать который необходимо в течение 7 дней.

Заражение кандидозом (молочницей) может произойти и с маленькими детьми. Происходит это во время родов, когда малыш идет по родовым каналам или непосредственно при контакте с зараженной матерью. В таком случае применяются малотоксичные препараты, неспособные причинить вреда ребенку. Препараты для лечения:

  1. Флуконазол — принимается во внутрь по 2 мг/1 кг веса малыша в течение 3-х дней.
  2. Макмирор комплекс — свечи, которые применяются перед сном в течение 8 дней по 1 штуке.

Специальные насадки, аппликации, крема позволяют не повредить девственную плеву у девочек и являются совершенно безопасными для них.

Обычно 20-дневного курса лечения достаточно для того, чтобы полностью избавиться от молочницы. При этом необходима консультация лечащего врача. Не забывайте, что более запущенные формы заболевания протекают намного сложнее и носят хронический характер. Лечиться от этого придется очень длительное время.

Использованные источники: mikoz03.ru

Статьи по теме